“醫生你說得不對，跟百度不一樣！”

王鳳偉 郝子朔

“醫生，你說得不對啊，跟百度不一樣！”前段時間，一篇文章在醫生朋友圈瘋傳。也許是對醫生的不完全信任，一些患者會在就診前借助網絡查詢對策或就診建議，然后在醫院就診過程中與醫生進行“理論”。

記者調查發現，有相當一部分醫生坦言，曾經或正在遭遇同樣的困惑與無奈，有的甚至為此影響到診療工作。律師認為，與醫生缺乏必要的溝通，是導致患者過于信賴網絡的主要原因。

【事件】轉瘋了的帖子讓醫生們有話要說

前段時間，微信朋友圈被一篇名為“醫生，你說得不對啊，跟百度不一樣！”的文章刷屏。文中作者講述了醫生的困惑與無奈，也許是對醫生的不完全信任，現在，一些患者會在就診前借助網絡查詢對策或就診建議，然后在醫院就診過程中與醫生進行“理論”。作者在文章中同時表示，在國外尤其是美國，這樣的事情是不會發生的，“因為患者信任醫生，醫生會根據患者的病情先有一個基本診斷，如果病情超出該醫生的專業范圍，醫生就會幫助患者轉診到合適的專科醫生”。

這篇文章被醫生們爭相轉發，有的甚至結合自己的工作經歷大篇幅留言。

“我在出門診時就經常遇到這樣的情況，這些人里不光有年輕人，也有不少中老年人。”一位在某家大型綜合性醫院呼吸科工作的主任醫師說：“一般情況下，這些患者生病后，都會先根據自己的癥狀，通過網絡查詢對策或就醫建議，然后再來醫院找醫生。就診時，如果接診的醫生給出的治療方案和網絡上的建議不一樣，這些患者就會跟醫生理論，有的甚至拿出手機，找出網上的說法，然后與你大聲爭吵。每次遇到這樣的情況，我都會感到無奈。因為很多時候，你沒有時間向對方做出更多的解釋，后面還有很多患者呢！”

這位醫生的留言，引起諸多同行的共鳴，其中有的是表達無奈，有的則是大倒苦水，有的甚至是憤怒。

【講述】因為給病號解釋 一上午只看了兩個病號

在眾多醫生的留言中，石家莊市人民醫院神經內科主任醫師劉瑛說了一件讓所有醫生都感到無奈的事。前不久她出門診時，就因為遇到一對這樣的老年夫婦，導致一上午只看了兩個病號，其中還包括那位老先生。

這對夫婦是劉瑛當天接待的第一位患者，生病的是莫先生（化名）。因為莫先生常年抱病，經常到市內各大醫院就診，懂得如何配合大夫，所以查體、詢問病情等環節進行得還算順利，雖然莫先生聽力不是太好，但是基本上能跟劉瑛正常交流。可是，在開藥的時候，劉瑛卻遇到了麻煩。

當藥方寫好后，莫先生的老伴兒一一詢問藥名，每當劉瑛說一種藥，老太太便說一句：“這藥不行，這藥有副作用，我聽收音機里說的，不能吃這個藥。”雖然劉瑛一直在解釋，每種藥都有它的副作用，但相對于其療效來說，部分副作用是可以忽略的，不會造成嚴重后果。但老太太只是一味地搖頭，讓劉瑛更改藥方。在劉瑛的一番苦勸后，莫先生夫婦離開了門診室。

可是，正當劉瑛為第二位患者查體時，莫先生的老伴兒又走了進來。“大夫，我想了想，還是不能吃你那個藥。”劉瑛只好又是一番苦勸。就這樣，這位老太太走了來，來了又走，足足往返了一上午才離開醫院，而劉瑛這一上午只為兩位患者看了病。

談及“聽醫生還是聽網絡”的話題時，劉瑛很是無奈：“普及健康知識是好事，也是非常有必要的。但是網上說的一些診療建議經常會有所偏頗，尤其是一些建議根本就是出自患者之口，而由于每個人跟每個人的身體情況都不一樣，所以有些患者的建議其實是沒有借鑒性的。”

劉瑛說，因為畢竟絕大多數市民沒有系統地學習過醫學理論，從網上獲取的知識是非常片面的，如果一味信賴網絡，可能會壞事。所以劉瑛建議，市民生病后還是要找自己信賴的醫生去就診。市民可以先在網上查詢相關內容，但在就診時還是要以醫生的治療方案為準。

【調查】生病后選擇治療方案 聽醫生還是信從網絡

圍繞著聽網絡的還是聽醫生的，記者到各大醫院的住院及門診對35位患者及一些醫生進行了攔截采訪。

調查一：就診前，有沒有查詢過網絡？

接受采訪的年輕患者中，大多數都表示查詢過網絡。一些中老年人則表示，沒有查詢過網絡，但咨詢過其他患者，從電視、收音機中也聽到過一些知識。

調查二：接診患者過程中，你是否遇見過先問網絡的患者，你又該如何處理？

接受采訪的醫生們，都表示遇見過這樣的患者，而且這樣的患者越來越多。面對這些患者，他們只有不停地解釋。

調查三：選擇治療方案時，究竟是聽醫生的還是聽網絡的？

面對這個問題，受訪的35位患者中，26人選擇“聽醫生”的，9人選擇“都聽一些”。

調查四：是聽醫生的還是聽網絡的，您是如何考慮的？

選擇“聽醫生”的劉先生說：“專業的事情就要交給專業的人來辦，醫生畢竟是受過專業學習、培訓的，醫生的話比網上學來的只言片語要可信得多。”

選擇“都聽一些”的喬女士說：“醫生的話可以聽，但也不能全聽，畢竟自己也受過高等教育，一些基本的醫學原理還是懂的。網上的建議是對還是不對，能做出大體判斷。醫生給出的治療方案可以大體上聽，但需要多問幾個醫生，再根據自己掌握的知識，選擇自己認為合理的治療方案。”

【說法】醫患之間溝通少 導致不完全信任醫生

律師翟志龍認為，醫患之間溝通少，是患者不信任醫生的主要因素。對于整個社會來說，絕大多數人患上的都是常規病。醫生在經過簡單的查體后，會非常精確地給出診療方案。但是，正是因為這個“簡單的查體”，讓患者覺得醫生不負責任，“困擾我這么久的病，他兩分鐘就弄清楚了？這不可信！”這種想法恐怕許多人都有過。但是對于醫生來說，多數患者的病情沒有那么復雜，而且后面還有那么多人等待就醫，很難做到對每位患者都詳細解釋。

那么，是什么原因導致了醫患之間溝通少呢？翟志龍說，患者通常認為醫生解釋得不夠清楚，而醫生卻往往認為自己把應該說的都說了，這種矛盾的造成其實并不是因為醫生沒有耐心，也可能是因為知識量不同造成的。許多醫學原理在醫生眼中是非常淺顯的，是常識性的東西，但是對于多數患者來說，這些在醫生眼中非常淺顯的知識，是非常高端的，是難以理解的，需要醫生來進一步解釋。

翟志龍建議，醫生應該再多向患者介紹一些常識性的知識，患者也要多理解醫生，這樣才能讓患者更信任醫生。