引起慢性咳嗽的8種原因

當咳嗽了好幾個禮拜都不好，到底是犯了“拖延癥”的感冒還是出了其他更嚴重的問題？通常情況下，我們稱持續8周以上的咳嗽為“慢性咳嗽”。

都有什么原因可能會引起慢性咳嗽呢？下面是比較常見的8種原因。

哮喘和過敏

哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，通常表現為反復發作的胸悶、氣促、喘息、咳嗽。當這些哮喘的癥狀突然爆發，我們就把這叫做哮喘急性發作。

有一種特殊類型的哮喘，叫做咳嗽變異性哮喘，表現就是咳嗽，多在夜間和（或）清晨發作、加劇。

雖然咳嗽變異性哮喘可能發生在任何年紀，但一般首次發病都在兒童時期。

發作的的原因也是因人而異的，可能因為運動、著涼、吸煙、空氣中的刺激物等，甚至某些特定的食物也可能誘發哮喘。

沒有哮喘的人，也可能因為吸入花粉、粉塵、寵物皮屑，或是空氣中其它刺激物而發生過敏性鼻炎，過敏性鼻炎常見癥狀是鼻塞和打噴嚏，同時也可能有咳嗽。

如果每次進入特定的環境，或者到了特定的季節，或者每次接觸一些物品時總會引起咳嗽，就需要警惕是不是過敏，可以到醫院進行過敏原檢測。

慢性阻塞性肺病

肺氣腫和慢性支氣管炎的患者出現了不能逆轉的肺功能損害時，就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病，是引起“慢性咳嗽”的重要原因之一。

大多是由于吸煙引起的，高發于45歲以后。這些患者常會覺得肺部不適、多痰，這時他們會通過反射性的咳嗽來咯痰。是不是患有慢阻肺可以通過肺功能檢查來判斷。

鼻后滴漏

當鼻腔分泌物倒流入咽，持續刺激咽部導致長期慢性咳嗽，同時可以感覺到咽部有異物，這說明很可能發生了鼻后滴漏。在感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎發作等鼻腔分泌物增多的時候，咳嗽會有明顯加劇。

鼻后滴漏是慢性咳嗽最常見的三大病因之一，各個年齡段的人都可以見到，包括兒童。

積極治療感冒和鼻炎，可以有效緩解因為鼻后滴漏導致的咳嗽和咽部不適感。

胃食管反流

當酸性的胃液反流入食管，引起的一系列癥狀稱為胃食管反流病。

主要的癥狀是胃部有燒灼感，有時也會有胸痛等癥狀。當胃酸反流到咽喉、或者進入氣管時，可能會出現反復的咳嗽，甚至引起哮喘。

胃食管反流引起的慢性咳嗽在臨床上并不少見，通過抑制胃酸的藥物可以使咳嗽或者哮喘得到有效控制。只是很多時候，這個原因被忽略了。

呼吸道感染

咳嗽是感冒、流感和一些其它的呼吸道感染最常見的癥狀之一。如果在咳嗽的同時，還出現了鼻塞、發熱等感冒和流感的癥狀，你就要想到，自己的咳嗽是感染引起的。

然而，由于病毒感染時呼吸道比較敏感，更容易被刺激引起咳嗽，所以，咳嗽比其它癥狀持續的時間都要長。

結核

肺結核有很多不同的種類和表現，但都往往伴有不同程度的咳嗽癥狀。當咳嗽、咳痰長期不愈時，如果懷疑自己得的是結核，應及時就醫。

雖然結核疫苗已經得到了廣泛的應用，但在中老年人群中仍有很多人從未接受結核疫苗注射，或接種疫苗而沒有產生抗體，因此目前結核病仍然不少見。

結核需要嚴格規范的治療，否則，除了難以治愈外，還可能使病菌的耐藥性提高。

空氣污染

各種大氣污染物和刺激物都可能引發“慢性咳嗽”。就算是短時間的接觸廢氣（例如柴油車的尾氣）都可能引發咳嗽、咳痰、肺部刺激等癥狀。同時，廢氣可能使患者過敏或哮喘的癥狀加劇。

同樣的，吸入霉菌也可能會引發哮喘和咳嗽。據美國的報道，颶風卡特里娜過去后，患“慢性咳嗽”的人群出現了爆發式的增長，被稱為“卡特里娜咳嗽”，而引起咳嗽的原因正是由于吸入霉菌，這些霉菌可能是經由洪水泛濫、干旱的天氣或是建筑塵埃而飄散到城市的四面八方的。

藥物影響

最常見的可能導致咳嗽的藥物是血管緊張肽I轉化酶抑制劑（ACEI），它是一類治療高血壓的常用藥物，可以有效地降血壓和保護心臟。

但是很多人在一開始使用這類藥物時，可能出現干咳，一般停藥后癥狀會好轉。

如果應用這類藥物的人出現了干咳的癥狀，可以咨詢醫生調整藥物，不要擅自停藥。

來源：丁香園