新形勢(shì)下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑分析

付曉燕

摘 要：在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的大背景下，醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)生變革，使人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)治療及醫(yī)療費(fèi)用支出的認(rèn)知上發(fā)生了轉(zhuǎn)變，這一發(fā)展趨勢(shì)也給各地各級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制迎來(lái)了新一輪的改革。如何適應(yīng)改革發(fā)展大潮、創(chuàng)新醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理體系、為患者提供高質(zhì)量、全面的醫(yī)療衛(wèi)生資源、提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理的整體水平，增加醫(yī)院及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，是當(dāng)前醫(yī)院加強(qiáng)和完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制的工作重心。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；創(chuàng)新

醫(yī)院是社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障體系的重要組成部分之一，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理通過(guò)對(duì)醫(yī)院的財(cái)力、物力及人力資源進(jìn)行合理統(tǒng)籌規(guī)劃，以實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)療成本投入獲得最大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。醫(yī)院如何在日常醫(yī)療工作開(kāi)展及日常營(yíng)運(yùn)的過(guò)程中減少患者醫(yī)療成本支出及藥品成本支出是至關(guān)重要的。更新當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理思想和理念，整合適應(yīng)當(dāng)前新醫(yī)改環(huán)境下的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理水平，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制的創(chuàng)新具有深遠(yuǎn)的意義[1]。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的具體情況針對(duì)性引進(jìn)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理模式，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化、信息化及人性化，這樣才能使醫(yī)院在日常營(yíng)運(yùn)中為廣大患者提高質(zhì)量更優(yōu)、價(jià)格更低的醫(yī)療服務(wù)。

一、加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制的意義

1.增強(qiáng)醫(yī)院軟實(shí)力，適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需求

醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理機(jī)制將醫(yī)院后期的發(fā)展中心轉(zhuǎn)移到在保證醫(yī)療手段及良好的醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上降低患者醫(yī)療及藥品成本的支出，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)中。同時(shí)，就多就診患者赴院接受治療并非自身疾病醫(yī)療的需求，而是希望通過(guò)臨床的診斷治療，來(lái)提高自身的生活水平，已達(dá)到保健的目的，因此，醫(yī)院需根據(jù)自身情況制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理機(jī)制迎合廣大患者就診的需求，使其在嘗試競(jìng)爭(zhēng)中突圍而出。

2.增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益

從我國(guó)醫(yī)院發(fā)展的總體態(tài)勢(shì)上看，我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的支出上都存在不同程度的緊缺，而我國(guó)當(dāng)前頁(yè)正處于發(fā)展中國(guó)家時(shí)期，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，因此在醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)貼上也因當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)效益而異，導(dǎo)致資源配置的不合理。通過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，醫(yī)院對(duì)其成本支出及財(cái)力、物力及人力等資源進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，避免了醫(yī)療資源浪費(fèi)情況的出現(xiàn)，降低各項(xiàng)不必要損耗，在降低成本支出上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院及社會(huì)效益的最大化。

3.醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)管理體制改革的必經(jīng)之路

財(cái)務(wù)管理體制改革是醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下生存和發(fā)展的需要，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療體制改革尚未完善，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上財(cái)政撥出較其他產(chǎn)業(yè)相比所占份額較小，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益情況與醫(yī)院的生存發(fā)展?fàn)顩r密切相關(guān)。醫(yī)院的發(fā)展態(tài)勢(shì)要進(jìn)入一個(gè)微利時(shí)代，在以最大程度診治患者服務(wù)人民的基礎(chǔ)上，需要適當(dāng)賺取盈利來(lái)維持日常的經(jīng)營(yíng)成本支出，從而保證醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。

二、加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制的手段

1.建立并完善科學(xué)的經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制主要包括競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制以及績(jī)效考核機(jī)制。競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制主要針對(duì)于醫(yī)院整體而言，醫(yī)院是各科室各部門的統(tǒng)一，如何在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，如何在醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中贏取良好口碑，還是需要個(gè)科室部門的相互配合，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和團(tuán)隊(duì)意識(shí)，在質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)、服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)及醫(yī)院綜合效益競(jìng)爭(zhēng)中獲得優(yōu)勢(shì)。經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制是通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)理念等方面進(jìn)行調(diào)整，來(lái)完善醫(yī)院的各項(xiàng)決策及各個(gè)環(huán)節(jié)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)營(yíng)。績(jī)效考核制度針對(duì)于員工及醫(yī)護(hù)人員個(gè)人展開(kāi)，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于思想先進(jìn)表現(xiàn)優(yōu)異的員工給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)，樹(shù)立良好楷模。績(jī)效考核制度也應(yīng)當(dāng)與員工及醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際情況先聯(lián)系，保證在財(cái)務(wù)管理制度的落實(shí)開(kāi)展中做到公平、公正、合理。績(jī)效考核制度也符合醫(yī)院人才培養(yǎng)的目標(biāo)，當(dāng)前對(duì)于人才的要求不再局限于擁有較強(qiáng)的工作能力，還需要要具有良好的責(zé)任道德意識(shí)、高尚的道德情操以及創(chuàng)新精神的復(fù)合型人才。因此，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理機(jī)制的創(chuàng)新的過(guò)程中還需要注重人才的培養(yǎng)。

2.樹(shù)立科學(xué)人文的醫(yī)療服務(wù)理念

醫(yī)院堅(jiān)持“以人為本”的理念，針對(duì)于服務(wù)患者展開(kāi)，以患者的滿意為出發(fā)點(diǎn)。“以人為本”的理念不僅針對(duì)于患者展開(kāi)，而應(yīng)當(dāng)圍繞在整個(gè)醫(yī)院的診療環(huán)境氛圍當(dāng)中。對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者，給予尊重和人文關(guān)愛(ài)，在工作過(guò)程中激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性，加強(qiáng)了各科室各部門員工的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制創(chuàng)新工作的開(kāi)展提供基礎(chǔ)保證。對(duì)于患者，在滿足診療需求的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)了解患者的滿意度和評(píng)價(jià)，根據(jù)患者的意見(jiàn)進(jìn)行有效的改進(jìn)，提高整體服務(wù)水平。

3.財(cái)務(wù)管理信息化

將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制中運(yùn)用，將信息數(shù)據(jù)自動(dòng)采集、匯總、處理技術(shù)為醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提供較為方便、高效的賬務(wù)處理，使醫(yī)院各類資源配置及物料情況進(jìn)行智能資源整合、資源帥選和實(shí)現(xiàn)資源共享，改變以往單純數(shù)據(jù)整理的工作模式，可對(duì)各類賬務(wù)進(jìn)行綜合分析，使各類成本支出情況及資源配置的使用情況更為直觀的展現(xiàn)，便于尋找成本浪費(fèi)源頭，及時(shí)控制浪費(fèi)情況，節(jié)約成本[2]。同時(shí)，財(cái)務(wù)管理信息化還具有容量性大、操作性強(qiáng)、高安全性的特點(diǎn)，可適當(dāng)減少財(cái)務(wù)部門的勞動(dòng)力。

4.建立科學(xué)合理的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)監(jiān)督評(píng)估管理機(jī)制

相關(guān)醫(yī)院及衛(wèi)生監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)出臺(tái)相應(yīng)的具體管理規(guī)范措施，將各科室各部門員工及醫(yī)護(hù)人員的成本支出情況與績(jī)效考核相結(jié)合，通過(guò)影響醫(yī)師的工資收入來(lái)約束醫(yī)院內(nèi)部資源成本不合理使用或浪費(fèi)使用的現(xiàn)象。對(duì)于不合理使用導(dǎo)致的成本過(guò)高或資源浪費(fèi)過(guò)大等一系列問(wèn)題的責(zé)任應(yīng)當(dāng)落實(shí)到個(gè)人頭上，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。對(duì)于不同科室不同部門的成本規(guī)劃根據(jù)自身情況進(jìn)行劃分，加強(qiáng)各科室部門的相互聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)相互制約、相互監(jiān)督。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)院資料配置的需求，在保證基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)需求的基礎(chǔ)上，遵循價(jià)格管理機(jī)制，使基本藥物價(jià)格零差率。在人員管理上，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員推廣臨床基礎(chǔ)藥物的使用，提升臨床基礎(chǔ)藥物合理用藥專業(yè)技能，降低患者醫(yī)療成本的支出，優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制，營(yíng)造良好的規(guī)范診治環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹玉玲.新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效策略分析[J].品牌（理論月刊），2011，Z1：20+26.

[2]李多.淺析新形勢(shì)下如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，23：172-173.

（作者單位：河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院）