心理咨詢視角下大三醫學生心理健康問題現狀探析

作者簡介：謝國秀（1984-），女，漢族，貴州遵義人，碩士研究生，講師，研究方向：心理健康教育與咨詢。

摘要：心理健康是醫學生人文素質的重要組成部分，大三醫學生是整個大學生生涯的轉折期，心理健康狀況不容忽視。本文以學生心理咨詢為視角，從年級、性別、專業、求助問題等方面進行探析，以期對該群體心理健康狀況有一定的了解，并探討改善其心理健康現狀的對策。

關鍵詞：心理咨詢；醫學生；心理健康

中圖分類號：R395.6文獻標志碼：A文章編號：2095-9214（2016）10-0237-02

一、引言

世界衛生組織對健康做了比較全面的定義：“健康不但沒有身體缺陷和疾病，還需要有完整性的生理、心理狀態和良好的社會適應能力”[1]。如此，心理健康對于個體而言，其重要性并不受其重視。據有關部門統計，從1983年起，精神疾病已超過傳染病成為大學生休學、退學的重要原因[2]。大學生心理問題檢出率和發病率也逐年增長，醫學生作為大學生中的一個特殊群體，面臨著學習內容多，學習任務重，學習年限長，學習壓力大，課余時間少，心理壓力大等問題，心理健康狀況令人堪憂，而大三醫學生顯得尤為突出[3]。

二、大三醫學生心理健康現狀

（一）新生心理健康普查數據

從新生心理健康普查數據顯示，UPI和SCL-90心理測試數據，異常心理檢出率為286%，與國內10%-30%的大學生存在各種各樣的心理衛生問題報道數據一致[4]。來訪咨詢的學生與心理測試數據檢出異常心理問題的學生吻合度高達9236%。心理出現問題的學生，對其學校生活會有很大的影響，學習效率下降、學習壓力大、不愿與人交流、沉陷在畏懼和焦慮中，形成惡性循環；心理問題嚴重的學生會伴有無法適應學校生活和學習、生理障礙、心身疾病、自殺、犯罪、危及他人安全等，這些會給學生本人、家庭、學校、社會造成嚴重負擔。更重要的是學生無法適應學習，隨之會休學、退學，回到家庭和社會當中，學生很難再一次適應大學生活。

（二）學生心理咨詢數據

2016年3月至7月，學生心理預約人數為148人，實際來訪心理咨詢的人數為137人，是來訪人數最多的一個學期，并單周咨詢量達到15人次，根據其年級、性別、專業、求助問題等差異性，了解中年級醫學生心理健康狀況。

1.學生心理咨詢在年級上的差異

在來訪的137名學生中，分布在不同的年級中，其中11級為實習年級，沒有來訪學生，來訪學生最多為13級，其次依次是14級和15級，具體見表1。

2.學生心理咨詢在性別上的差異

來訪學生中，在性別上也有較大的差異，女生明顯多于男生，具體見表2。

3.學生心理咨詢在專業上的差異

來訪學生中，在專業上也存在顯著差異，其中臨床醫學專業的學生最多，其次依次是醫學類其他專業和非醫學專業，具體見表3。

4.學生心理咨詢在求助問題上的差異

來訪學生中，有不同的求助類型，具體可以分為學習方面、人際交往、情感問題和身心疾病（睡眠、疾病等），在這幾方面也存在差異，身心疾病所占比例最高，其次依次是學習方面、人際交往和情感問題，具體見表4。

三、改善大三醫學生心理健康狀況的幾點建議

（一）學校宏觀統籌，促進心理健康教育工作開展

學校可以根據學校實際情況，可以加大對心理健康教育的重視；有效地整合學校心理學專業教師、心理健康輔導中心、學工干部、院系輔導員等資源；建立多元化、全方位、專業化、信息化、創新化的心理健康教育服務體系；將心理健康教育和大學生思想政治教育有效的結合起來，也將心理健康教育與心理治療、心理咨詢、心理測量、心理指導、心理服務等結合起來；進一步加強師資隊伍建設、加強專業素質、提升業務技能；健全心理機構的組織結構體系；使學生不僅掌握心理健康知識，提高心理調適能力，還能夠解決心理問題，有效預防精神障礙發生，使學生心理健康水平提高，更好的適應校園學習和生活。

（二）家庭動態關注，給予積極支持

大部分來訪學生，遇到問題后，并不愿意和父母訴說，大部分反饋說了也沒有用，不但得不到支持，甚至會被責怪、埋怨；788%的來訪學生，家庭氛圍不和諧，父母關系不好或者父母離異、喪失等。孩子的發展離不開家長的教育、家庭的氛圍。學生進入大學后，很多父母以為松了一口氣，可以做甩手父母，以后就是給錢，靠自己了。學生在進入大學后，家庭的情感支持這條線幾乎就斷了。而往往學生很大一部分缺失是從家庭、父母那里開始的。因此，家長應給與孩子更多的關愛、鼓勵、陪伴、支持等。

（三）學生悅納自我，提升心理調適能力

大學生處于青年階段，處于半成熟半獨立的心理特征。在生活和學習當中，肯定會碰到挫折、坎坷，也同樣會心情低落、苦悶、煩惱。774%的來訪學生，會覺得自己人際關系不好，不會與人相處，他們大部分是想得到周圍人的認可和關注；有的同學認為，我對你好，你就要對我好，反之，自己就會挫敗和打擊。因此，加強重視大學生良好的人格品質培養，大學生是即將走向社會的成年人，但又依附于家庭和學校之間[5]；因此，學生的自我價值感、自信心、成就感、幸福感都會逐漸成熟，學會接納自己的不完美，讓自己更遵從自己的內心狀態，并達到一個平穩的狀態。培養學生悅納自我，不斷提升自我，完善自我。

（四）建立有效的社會支持系統

個體在不同的時期都會遇到坎坷及挫折，特別是在大學生階段，逐漸形成完善的自我意識和自我價值觀念，并且從一個自然人向社會人過渡，從一個依賴家庭父母到獨立融入社會，需要面臨很多的問題。當我們遇到問題的時候，有一個有效的社會支持系統，包括社會、家庭、朋友等各個層面的支持，我們會比較自然的去尋求他人的幫助，不會顯得孤獨無助。在來訪求助的學生中，很多都覺得孤立無援，找不到他人幫助，包括自己的家人，如果我們的支持系統比較薄弱，找不到朋友幫忙、傾述，也不愿意和家人提及，找不到任何的求助渠道，我們就陷入孤獨無助的困境當中。當我們的支持系統比較完善，那在面臨問題的時候，會有一定的幫助，也會比較容易從困境當中走出來，因此，建立一個有效完善的社會支持系統是很有必要的。

（作者單位：遵義醫學院）

參考文獻：

[1]敬丹榕.醫學生心理健康問題與圖書館閱讀療法[J].高校圖書館工作.2014（3）：80-83.

[2]郭卜樂.大學生常見心理障礙[J].轉引自中頻那個過高校心理在線網.

[3]DAHLINM，JONEBORG N，RUNESON B，Stess and depression among medical students：a cross-sectional study[J].Med Educ，2005，39 （6）：594-604.

[4]胡啟先，易法建，毛晉平，等.700名醫學生心理衛生狀況的調查分析[J].中國預防醫學雜志.2004，5（1）：27-29.

[5]李秀英，劉珊珊，左振鵬.吉林大學醫學生心理健康現狀與對策研究[J].中國健康教育.2006，4（4）：302-304.