老年糖尿病合并高血壓患者護理體會

吳素娟

摘 要：目的：對老年糖尿病合并高血壓患者護理方法予以分析，為臨床護理提供有效措施。方法：對2014年11月—2015年10月期間，在我院住院治療的48例老年糖尿病合并高血壓患者，精心護理前與精心護理后的臨床觀察指標、滿意度及生活質量等臨床資料實施回顧性分析。結果：經(jīng)過精心護理后，患者各種血壓等臨床觀察指標均有顯著降低，滿意度在95%以上，生活質量有了顯著提高。比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對老年糖尿病合并高血壓患者予以科學精心護理，能夠有效改善患者生活質量，非常值得在臨床推廣。

關鍵詞：老年患者；糖尿病；高血壓

糖尿病與高血壓病在中老年人中，占有較大比例，并且發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢。通過相關資料可知，糖尿病患者在我國已經(jīng)超過1.5億人，位居世界之首。同時，很多糖尿病患者還有很多并發(fā)癥，治療過程非常復雜。糖尿病合并高血壓作為慢性疾病，患者身心及其家庭都會受到嚴重影響。隨著社會與醫(yī)學科技的進步與發(fā)展，患者治療觀念也發(fā)生了很大變化，患者越來越重視護理治療。

一、一般資料

對在2015年2月—2016年2月期間，我院住院治療的48例老年糖尿病合并高血壓患者的臨床資料實施分析。所有患者中，男性29例，女性19例；患者年齡在59歲—79歲之間，平均年齡為（67.09士2.12）歲；患者患糖尿病時間為7—14年，平均患糖尿病時間為（8.01士0.89）年。患者性別、年齡以及患病時間之間沒有可比性，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

二、護理方法

對所有患者均采用相應的精心護理措施。

（1）藥物護理。老年糖尿病合并高血壓患者必須遵循醫(yī)囑，長時間并按照一定規(guī)律用藥，才不會出現(xiàn)血壓與血糖變化。然而，老年患者由于年齡的緣故，經(jīng)常會出現(xiàn)對藥物種類辨識不清，對藥物服用劑量、方法以及時間等混淆，以致容易出現(xiàn)漏服、誤服或多服等現(xiàn)象。因此，護理人員對患者服藥予以嚴格指導，以免引起不良后果。

（2）飲食護理。嚴格控制生活中相關食物的攝入量，對老年糖尿病合并高血壓患者非常重要。護理人員在飲食上對患者每日攝入的食物熱量予以適當控制，讓患者遵循低鹽與低脂肪的飲食原則，減少合并癥產(chǎn)生。護理人員必須針對不同患者，制定相應的科學飲食計劃。同時，護理人員鼓勵患者多飲水。

（3）運動指導。運動療法不僅能夠對飲食治療具有促進作用，而且能夠促進患者的心血管功能，減少降壓以及降糖等藥物的用量。因此，護理人員針對老年糖尿病合并高血壓患者的不同情況，讓其進行步行、慢跑打太極拳等適量的體育運動，進而降低血糖。同時，運動時間控制在患者飯后一小時左右進行，每次運動保持在三十分鐘左右，每天運動一次——兩次。時間選擇在下午或者傍晚。如果患者出現(xiàn)不良反應等情況，就馬上停止。

（4）心理與健康教育護理。老年糖尿病合并高血壓患者由于年齡的原因，患病期間很容易出現(xiàn)焦慮與恐懼、無助與無用等心理狀態(tài)。護理人員應針對不同患者的不同情況，予以適當心理疏導。醫(yī)院應為老年患者提供相對比較舒適的住院環(huán)境，護理人員通過觀察或借助患者家屬，對患者的心理狀態(tài)及時了解、適時疏導，進而讓患者能夠安心配合治療。同時，護理人員應與患者家屬積極配合，在心理以及精神上對患者予以鼓勵，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。護理人員應培養(yǎng)老年糖尿病合并高血壓患者養(yǎng)成良好生活習慣，每天有充足睡眠，以免發(fā)生血壓不穩(wěn)現(xiàn)象；護理人員針對難以入睡患者，應讓其睡前用熱水泡腳等方法，使其能夠保持充足睡眠時間。

（5）自我監(jiān)測指導。患者的血壓與血糖如果不穩(wěn)定，就非常容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥。因此，護理人員有必要讓患者及其家屬熟悉并掌握血壓與血糖的控制標準、監(jiān)測方法以及處理方法?；颊呒抑幸矐獪蕚溲獕河嫛⒀莾x，以便能夠隨時測量。同時，護理人員應在患者出院前，對患者及家屬實施有關健康知識教育，督其在一定時間進行復診或留下有效聯(lián)系方式，以便進行出院后隨訪。

三、結果

（1）評估指標與統(tǒng)計學處理。首先，評估指標分析。分別在護理前、護理四周后以及護理八周后，對患者空腹狀態(tài)下的血糖與胰島素予以測定，對患者血壓予以測定，對患者護理滿意度予以調查分析；其次，借助t檢驗，實施統(tǒng)計學處理。

（2）結果。首先，所有患者觀察指標實施對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表3～1所示。

其次，所有患者在身體癥狀、生活規(guī)律、戰(zhàn)勝疾病的信心以及對疾病的了解程度等方面，均有極大好轉。

四、討論

通過結果可以看出，本組老年糖尿病合并高血壓患者借助有效護理，身體康復比較好。通過對患者予以精心護理，患者及其家屬不僅對糖尿病合并高血壓相關疾病知識有了科學認識與了解，而且在自我保健以及配合醫(yī)院治療等方面的意識有了顯著提高。同時，患者生活質量也得到了顯著改善?；颊咴诨疾∑陂g必須嚴格控制血糖與血壓，否則患者心、腦、腎以及眼等重要器官的功能，就會受到嚴重影響，甚至會失去其原有功能。患者在住院期間，護理人員的護理不僅指對患者在藥物方面予以護理，而且對患者的生活飲食、心理健康、運動鍛煉等方面都應予以有效指導。同時，護理人員也應對患者及其家屬予以糖尿病與高血壓等疾病相關方面醫(yī)學知識教育，讓患者提高戰(zhàn)勝疾病的信心，進而改善其生活質量。

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平得到了顯著改善。伴隨著人們生活水平的提高，糖尿病、心腦血管等疾病也顯著增多。相關資料顯示，很多糖尿病患者，往往由于高血壓并發(fā)癥，導致心腦血管疾病發(fā)生。在老年群體中，糖尿病合并高血壓病也是非常多見的一種慢性疾病。它不僅給老年患者的生活帶來極大影響，而且患者身體機能也會逐漸下降。同時，如果老年患者的這種疾病得不到及時預防、控制及治療，就在一定程度上增大了患者發(fā)生腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥的幾率。老年糖尿病合并高血壓病患者實施科學有效的全面精心護理，具有非常顯著的效果，對其疾病康復具有非常重要意義，在臨床上非常值得推廣。

參考文獻：

[1]劉雪蓮，王浙霞.社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者的綜合護理干預[J].中國老年保健醫(yī)學，2014，02：91-93.

[2]申敏，萬立新.社區(qū)干預在糖尿病合并高血壓患者中的應用及效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12：90-92.

（作者單位：山東省腫瘤醫(yī)院放一科）