淺析公立醫院經濟效益與社會效益

林玉芳

摘 要：隨著市場經濟的發展，醫院作為一個非營利性的機構和自負盈虧的主體，以社會效益為主，講求經濟效益，必須要抓住機遇，加快自身發展以適應新的醫療體制，實現醫院持續快速的發展。

關鍵詞：醫院；經濟效益；社會效益；影響因素

中圖分類號：C93 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）03-0181-02

醫院的主要責任就是給社會提供醫療服務與保健的工作，支撐人們生存與健康，救死扶傷，滿足病人需求的醫療服務機構，作為一個經濟實體，在市場經濟浪潮推動下，醫院經濟效益高低，直接影響到醫院的生存與發展，在這個問題上，醫院就需要必須制定一系列醫療方案和收費，從而保障醫療經濟效益，醫院要生存要發展，同時即要講究經濟效益，也要更好地講求社會效益，如果經濟效益與社會效益的能夠求得雙贏，那可是醫院快速發展的最好選擇。

一、經濟效益

醫院的經濟效益是指：它指的是醫院在為病人提供醫療服務時，所投人與支出的相關比例，是勞動耗費或資金占用與勞動成果之間的關系，隨著我國醫療制度改革，我們必須加強醫療經濟效益研究，實現效益最大化，目前競爭激烈的時代，醫院要想繼續生存發展下去，就必須要講求經濟效益，追求經濟利益最大化，如果醫院職工的工資發放都沒辦法保證，醫院虧損巨大，就會致使醫院無法生存下去，怎樣可能講求經濟利益呢？如果醫院條件要好，醫生醫療水平要高，管理要善，服務要優，所以醫院既要重視節約，促進醫院增加收入，還要促進醫院拓展醫療服務范圍，擴大醫療服務項目內容，以及加強醫院學科建設和發展。除此之外，還必需嚴格按照國家物價政策規定來執行，做到不多收、不少收、不亂收。還要加強流動資產管理，提高資金使用率，流動資產安全使用周轉對醫院提高經濟效益有著重要作用，因此要提高經濟效益是醫院管理的重要內容，也是提高醫院績效的重要目標之一。

二、社會效益

醫院的社會效益是指：醫院為社會提供醫療服務的質量、數量、服務態度等得到社會認可，醫院的社會效益就是公眾對醫院的評價，醫院在老百姓中的威信。醫院應在當今激烈的市場競爭下與患者建立和諧友善的醫患關系，從而真正贏得讓老百姓對醫院的充分信任和支持，那么怎樣才能立于不敗之地？怎樣才能在這種激烈的環境中站穩腳跟呢？怎樣才能得到老百姓的真心擁護和信任？那就只有牢牢抓住百姓心理，與患者保持友好的溝通，滿足患者的需求，有針對性地采取切實可行的措施，才能吸引患者，留住患者，占領更多的市場優勢，從而使醫院健康地向前發展，從而使醫院能夠在醫療市場上占領到制高點，取得社會效益與經濟效益雙贏、雙豐收，首先醫院的形象至關重要，包括視覺形象、醫療形象、環境形象、設施形象、公共形象等各個方面，首行醫療形象是指醫院的醫生、護士等醫務人員內在素質與外在形象的表現，是醫院精神面貌、醫院的價值觀的體現，往往體現著醫院信譽、醫生的特長和整體實力，好的醫院形象就是樹立在病人心中的金字招牌，好的醫生形象是醫院的競爭力之所在，是醫院的生命之所在。所以要注意醫院的形象，做到外樹形象，內抓管理，全院職工積極努力，奮發向上，一方面追求好的醫術，另一方面追求好的醫德，并把二者有機結合，相得益彰。從另一個層面上說它是一個醫院是否能生存的社會環境，比經濟效益還要重要，是醫院生存的生命線，一個醫院既要追求經濟效益，也要講究社會效益，兩者是相依相隨的，首先應該要把社會效益放在第一位，經濟效益必須服從社會效益。筆者認為，公立醫院的效益觀要從社會效益和經濟效益兩方面分析，在社會主義市場經濟條件下，公立醫院的經營管理目標應是在講求社會效益的前提下提高經濟效益，醫院要想求發展就必須要求得雙項效益雙贏。

三、影響因素

1.醫院的外部因素，影響醫院經濟的外部因素除了依靠國家政府政策和資金支持、地理位置以及社會環境、同行的競爭、醫療患者的心理、醫院聲譽、方便程度、收費高低。（1）國家政府政策。政府發揮著經濟調控和社會監管的作用，對醫院的醫療質量、發展規模、醫療成本實行監管，必然就會對醫院經濟效益起到很大的影響。（2）地理位置及社會環境。良好的地理位置對醫院經濟效益起到積極的作用，醫院是從事醫療服務行業，提供良好的就醫環境、有超高的醫療技術水平，才能讓群眾信賴，這樣才能使醫院長期發展起到重要的作用。（3）同行的競爭。醫院的核心競爭力是醫院與競爭對手的競爭，具備特有的占據領先地位，可為醫院創造出可持續競爭優勢的核心能力，醫院在醫療服務競爭中的關鍵力量，是要打造醫院在社會中的品牌和良好的口碑，滿足老百姓對醫院醫療保健服務的需求，是推動醫院在市場競爭可持續發展的主要力量，要提高醫院在競爭力，要提升團隊戰斗力、溫馨感染力，醫院是一個團體，要互補、團結和諧，利益共享，打造和諧醫院，減少醫患糾紛，做到社會效益第一，生命第一，服務質量第一，醫院信譽第一，這樣才能在同行中贏得優勢，在社會中贏得信譽。（4）醫療患者的心理。患者思維變化，邏輯性下降、依賴性提高，心境不佳，情緒不穩定，比較焦慮，病人常常對較輕的消極情緒刺激都會做出強烈的反應，需要尊重和平等對待，需要被關懷、被接納。（5）醫院信譽。醫院信譽是病人、群眾和社會賦予醫院的，用于判斷治療水平、醫療質量、服務態度、醫德醫風的好壞，這些都會影響到醫院的信譽。（6）方便程度。目前很多醫院都開展了預約掛號，但由于其預約掛號的方式較多，更方便，更便捷，醫院在網絡上開通了免費的網上和電話預約掛號，患者可以憑自己在該院的診療卡實行網絡預約和電話預約，當日提前15分鐘到半小時到門診取號，只需要付正常的掛號費就行，能讓病人感覺做到方便、便捷。（7）收費高低。醫療收費是醫院收入的主要來源，由于醫療費用所占醫院收入的絕大份額，所以醫療技術要不斷開展，醫院新業務新技術不斷創新，醫院在對物價部門指定的收費項目以外，執行著一些浮動的收費項目。一些診療項目的收費甚至出現不是多收就是少收的亂象，醫院的收費處擔負整個醫療收費任務，收款數目大、項目多、分類也比較復雜，所以收費處在經濟管理這方面也是醫院的一個重要部門之一。因此，醫院必須要加強對醫療收費的組織和管理，建立良好、合法的收費管理制度，以保證醫院經濟收入合法合規，同時保證病人的合法權益。醫院的外因素是客觀的，是當前社會環境造成的，醫院的意志支配、自身能力也改變不了它，對醫院來說是屬于不可調控的因素，從而可以知道醫院外部各因素之間是存在著關聯關系的，醫院發展水平和技術水平影響著病人的就診質量和醫療服務。總之，醫院要提高經濟效益和社會效益，要與社會環境相互制約、相互發展。

2.醫院的內部因素，醫院的內部因素包括醫療技術水平、醫務人員的服務質量、經濟成本核算健全，哪些是財務支出分必要支出和非必要支出。（1）技術水平。包括醫療、護理、醫技水平等，技術水平的高低可以通過治愈率、出院率、手術成功率等臨床統計指標反映。（2）服務質量。隨著人們生活質量的提高與追求越來越高，群眾對醫院的服務水平要求也越來越高，那就必須對人員的素質和工作效率不斷的提高。（3）經濟成本核算。有效控制成本，杜絕浪費，實行全面經濟成本核算，實現經濟效益最大化，實行有效的經濟核算要控制各項工作指標、質量指標和控制指標，對各項工作進行考核和分析，促進醫院增收節支，降低成本。而醫院的內因素則是主觀的，可以通過醫院自身不斷的努力，加以改善和提高，內在因素可以說是可調控因素，通過正確方法來統計因素分析，從很多籠統的問題通過具體細化成為單一的因素，并從中找出哪些是可調控的變動因素，好供管理者決策者掌握和使用，促使醫院做好計劃，通過不斷的努力，從而使每個主觀因素調達到最佳狀態，促使醫院不斷地向有利的方向發展，從而使醫院的經濟效益和社會效益穩步提高。

總之，就兩種效益比較而言，經濟效益是有形的，短期的、有限的；社會效益是無形的，長遠的、無限的。從長遠來看，社會效益和經濟效益是密不可分的，社會效益往往是醫院長遠的、更大的利益所在，所以醫院就會在不知不覺中追求社會效益，社會效益從眼前利益來看可能覺得是吃虧的，但從長遠來看，社會效益則必然是醫院所追求的目標之一。從根本上說，社會效益與經濟效益是一致的，應該同步增長。堅持社會效益為第一位；以提高社會效益來提高經濟效益；通過提高經濟效益，增進經濟實力，擴大再生產和發展醫學科學技術，進一步提高社會效益，所以經濟效益和社會效益一樣的重要。

參考文獻：

[1] 徐瑩釣.王國飛提升醫院競爭力途徑[J].中國衛生，2006，（10）.

[2] 劉焉.有關醫院信譽問題思考[J].中國醫院管理，2007，（2）.

[3] 馮琳，張清華.淺談醫院如何實現經濟效益與社會效益的統一[EB/OL].張家界在線，2011-04-19.

[4] 薛輝.影響醫院經濟效益分析[J].經濟研究導刊，2012，（6）.

[責任編輯 王玉妹]