思想政治教育視域下的醫學職業精神培養模式研究

胡冰

摘要：醫學院校的醫學職業精神教育要以人本主義為核心，除了醫學知識和臨床技能教育外，要多途徑、多舉措開展醫學職業精神教育，培育醫學生正確的從業觀、價值觀，培育人文精神和利他主義精神。本文從價值維度、理論維度、文化維度、環境維度等方面分析了思想政治教育視域下醫學職業精神的多維度建構，提出醫學職業精神的培養路徑和模式：引導樹立正確的醫學職業價值觀，豐富專業內涵，形成文化傳承，培育外部環境。

關鍵詞：醫學職業精神；思想政治教育視域；維度

中圖分類號：G711 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）28-0047-03

職業精神是在職業活動中體現出來的，具有明顯職業特征的職業價值觀和理念體現。醫學職業精神是指醫務人員在醫學職業實踐中逐漸形成并發展為行業內和全社會所肯定、倡導的基本從業理念、價值取向、職業標準及職業風尚的總和，應將科學精神與人文精神結合、群體性與個體性結合、實然性與應然性結合，體現醫務從業人員對真善美的職業價值追求[1]。

一、醫學職業精神的內涵解讀

醫生除了要具備專業的臨床知識和技能外，還要將醫學科學精神和醫學人文精神相統一，具備高尚的醫德，具備良好的人際溝通能力，具備人文關懷、利他主義和高度責任心。而職業精神的養成不是在醫學生走上工作崗位后就能一蹴而就的，需要在整個醫學教育階段逐步養成。醫學職業精神教育要以人本主義為核心，除了醫學知識和臨床技能教育外，多途徑、多舉措開展醫師職業精神教育，培育醫學生正確的從業觀、價值觀，培育人文精神和利他主義精神，促進醫學發展，維護人類健康。

二、在思想政治教育視域下建構醫學職業精神維度

1.價值維度——以理想信念為基礎的職業價值觀培育。理想信念與職業價值觀辯證統一地存在，而且相互影響和轉化，反映的是人精神層面的問題，體現人的精神追求、道德水平、價值取向、理想信念。醫學生信仰什么，反映了其世界觀、人生觀、價值觀、職業觀，信仰目標偏差必然導致職業價值觀的偏差。隨著價值取向和文化形態的多元，各種文化思潮和價值觀念沖擊著醫學生的思想，某些醫學生不同程度地存在政治追求淡漠、價值取向扭曲、社會責任感缺乏、追求物質享受、心理素質脆弱等問題。當今社會醫患關系緊張、醫患糾紛增多、醫療體制改革等問題困擾著醫學生，再加上還沒有真正進入職業角色，僅僅是接受社會上的負面信息，對很多問題沒有深入了解，使得醫學生容易產生職業價值觀偏差。可見理想信念教育在思想政治教育中的作用，主要在于培養大學生積極、向上的價值觀，培養大學生正確的政治信仰、理想信念、責任意識和奮斗精神。

2.理論維度——以醫學倫理學為理論核心的專業素質教育。“醫學倫理學是人文醫學教學的主軸，它貫穿于醫學實踐各方面的始終，醫學的宗旨和醫療職業的價值、態度和行為準則，無不是醫學倫理理念的凝化，醫學倫理也是醫生的必備品質[2]”。作為核心人文醫學課程，醫學倫理學的教學是比較規范的，但也存在一定問題，開課率和課時量相較實際需要還有很大距離。要在有限的時間內系統講授醫學倫理學的基本概念和理論、臨床醫療新技術引發的倫理問題等已經比較緊張，教師無法充分結合臨床實踐及醫療熱點，更談不上提供實踐機會。另外，我國的醫學倫理學還存在教學內容和方法單一、缺乏既有專業背景又有臨床經驗的教師、沒有貫穿在醫學教育整個階段等問題，醫學職業精神的培養猶如紙上談兵。

3.文化維度——以傳統醫德和當代人文關懷為準則的文化傳承。我國醫德體系的歷史悠遠，最早源于《黃帝內經》，要求醫者不僅要有高明的醫術，還要有仁者愛人、清廉正直、謙虛謹慎、勇于創新的傳統職業操守和品德。這些職業道德對我國歷代醫者影響深遠，一直延續至今。隨著經濟社會的不斷發展，醫學技術的不斷突破和創新，僅依靠傳統的職業操守和品德已經不能滿足于社會發展和醫療實踐的現實，我國醫學職業精神教育模式對醫學生、醫務人員的從業理念和職業標準達不到理想的指導和教育效果。2001年，“國際醫學教育組織（IIME）提出的全球醫學教育最基本要求（簡稱GMER），醫學畢業生應該具備的7項最基本能力是職業價值、態度、行為以及倫理等”[3]。即除了具有高超的醫術外，更要具有高尚的醫德和人文關懷精神，培養醫學生“尋常的關懷心，俗世的悲憫心”的醫學人性光芒，就是當代對醫學職業精神更加精確的定位。2005年，中國醫師協會道德建設委員會明確要求醫務工作者要認真學習《新世紀的醫師職業精神——醫師宣言》，將其作為執業的要求和準則，樹立新世紀的醫師職業精神并指導醫療實踐，將職業標準和從業要求明確化和制度化。

4.環境維度——以校園文化建設和社會實踐為助力的環境影響。校園文化中所蘊含的醫學道德精神價值的意義對學生的影響是“隱性”的，對學生的人生觀、價值觀、職業精神養成產生著潛移默化的深遠影響[4]。大學校園不僅是建筑樓群的集合，更應該代表一種文化和精神，將醫學職業精神和校園的整體文化氛圍、底蘊融合，才能使學生真正領悟醫學的真諦。學風建設有助于培養積極向上的校園精神和愛崗敬業的道德風尚，促進學生正確的人生觀和價值觀形成[5]。要以社會服務為平臺，在社會實踐中深刻了解所處的社會發展現實和科技發展現實，促進醫學職業精神的養成。

三、探索思想政治教育視域下醫學職業精神的培養路徑和模式

1.以理想信念教育為基礎，引導樹立正確的醫學職業價值觀。要充分發揮課堂教育的主渠道作用，不斷深化教育內容，豐富教育形式，切實增強醫學生對核心價值觀的認同感。一是豐富教學內容。經濟、社會、科技的迅猛發展使學生的眼界前所未有的開闊，對社會問題的關注增多，獲取信息的途徑更廣，思想政治教育所涉及的問題也應更廣泛，如國情教育、國際熱點分析、優秀傳統文化教育、法治教育、衛生事業發展、國防和國家安全教育等。著重要在“敬業”上引導學生熱愛崗位，遵守職業規范，踐行醫學生誓言。二是改革教學方式。打破傳統的教室為固定地點的教學模式，采取“走出去，請進來”的辦法。“走出去”就是同附屬醫院、社區、醫藥企業、社會機構等進行聯合，進行參觀學習和訪問調查；“請進來”就是請醫學專家、人文教育家等專業人士開設職業精神教育和人文教育專題講座。三是重視教師的言傳身教。思想政治教育課程教師應熱愛教育事業，為人師表、以生為本、忠于職守，養成良好的職業精神。對于專業課教師和臨床帶教教師來說，要積極構建他們的身教德育觀，在教學過程中以身示教，將醫學職業精神教育融入醫學專業課程教育整個過程，培養學生在醫療實踐中分析判斷、解決倫理問題的能力。

2.以醫學倫理學教育為抓手，豐富醫學職業精神的專業內涵。在教學目標上，培養學生對病患的人文關懷，正確的價值觀和職業操守，崇高的人生理想，培養學生用醫學倫理學觀念去解決問題、評價問題。應盡快修訂教學大綱，將醫學倫理學納入到必修課程體系，增加學分和評價機制。以專業課教學為基礎，切實增強倫理學思想的滲透力。專業課教師要以高度的責任感和豐富的臨床、理論知識完成這一教學任務，提高學生的倫理素質和解決實際問題的能力。在課堂教學中，加入現代醫學大家和古代名醫的生平紀事和學習、求學經歷，或者播放影片、紀錄片，組織討論、情景模擬等。在實驗操作中，提倡節省動物實驗對象，盡可能減少動物在實驗過程中痛苦的仁愛思想。解剖課程上形成對尸體捐獻者默哀的教學慣例，提倡對生命致以尊重，對逝者致以哀思。在臨床教學中，重視案例教學，結合正反案例，大力弘揚醫務工作者救死扶傷、崇尚科學、謙虛博愛的職業精神，反對缺乏仁愛、唯利是圖的醫德淪喪的行為。這樣就形成了有層次、有重點的教育體系，適應職業精神教育本身和學生思想變化的需要。

3.以傳統醫德和當代人文關懷為準則，形成醫學職業精神的文化傳承。傳統醫德主要包括以下幾個方面的精髓內容：仁者愛人、懸壺濟世的職業要求；不圖錢財，清廉正直的道德品質；虛心向學、善于鉆研的學習態度；服務病患、認真負責的工作宗旨；不畏強權、追求真理的獻身精神和不斷研究、勇于開拓的創新追求[6]。這是長期以來古代的醫者在行醫過程中總結、形成、傳承下來的優秀職業道德和準則，也是中國古代醫學文化的精髓，古代醫學職業精神的核心，是值得當代醫生和醫學界認真研究、踐行的文化傳承。除了傳統醫德外，古代的優秀醫者如華佗、孫思邈、張仲景、李時珍；不懼兵荒馬亂危險，上門為病人診治的扁鵲；被“譽滿杏林”的名醫董奉；“輕財如糞土、耐事如慈母”的北宋醫家龐安時等醫者典范，將他們的事跡和精神貫穿于職業精神教育中，比簡單說教更具有說服力和感染力。只有把這些優良的醫德傳統和當今的人文關懷相結合，使良知、正義、責任、人性等意識進行內在樹立和升華，才能達到人文關懷道德教育目標[7]。對于醫學生來說，知識、技能、態度是不可分割的有機體。掌握知識和技能是為形成端正的職業態度打基礎，而良好職業態度的養成反過來也會促進知識的增長和技能的強化，使這三者有機結合的就是人學。“有時去治愈，經常去幫助，總是去安慰”，特魯多的這句充滿人性光輝的箴言道出醫學不是冷冰冰的儀器和技術的產物，而是情感的產物。因此，培養醫學生的“人文關懷”必須正視醫學人文教育的地位，調整醫學教育的指導思想和課程體系、教育模式，注重醫學職業精神中的人文價值取向，充分重視醫學生的思想、情感、德行等人文素質的培養，此外，踐行“以學生為本”理念，實現學生“成人成才”的根本利益，教育理念從“管理學生”轉化為“服務學生”柔性化管理，對學生來說，“以人為本”的理念自然會“入腦、入心”。

4.以校園文化建設和社會實踐為促進，培育醫學職業精神的外部環境。校園文化是醫學生職業精神培養的重要外部條件。通過校園美化，打造優美高雅的校園環境。以先進的設計理念，將校園布局、建筑特色、景觀設置、校園綠化、道路建筑命名等環境因素和學校的辦學理念、培養目標充分結合，為師生提供美觀、高雅、文明、莊重的大學氛圍。此外，還可以在教室和宿舍張貼古今中外名醫大家的畫像和生平簡介；在宣傳欄宣傳勵志性的醫學小故事；在校園內開辟植物園以供學生學習和勞動；精選醫學家的人物雕塑美化校園，供學生瞻仰。

通過學風建設，營造濃郁的校園整體學習氛圍。從新生入學教育起，就開始進行這方面的引導。如新生醫學生宣誓、參觀校史館、舉行升國旗儀式、軍事訓練、校訓精神解讀、校史校情學習等，增強專業歸屬感和認同感；在二、三年級著重營造和諧、健康、豐富、活躍的學風氛圍，重點組織專業學習活動；在四、五年級，學生開始接觸臨床和實習，應給予學生有針對性的職業生涯輔導，引導學生進行自我分析、職業定位、醫德醫風的養成教育。根據醫學生的專業特點和課程安排組織形式多樣、新穎有意義的校園活動，抓住傳統節日、重大事件、開學和畢業典禮等時機，利用板報、廣播、宣傳欄、校報、網站等各類載體，提高校園文化活動的品味和內涵。如通過舉辦護士集體授帽儀式、送文藝下基層醫療機構、優秀醫務工作者來校作報告、醫學知識競賽、各類醫療操作技能競賽等醫學生喜聞樂見、參與度高的校園文化活動，切實增強醫學生的人文修養。

通過社會實踐，使職業精神得到檢驗和提升。指導并感化學生始終以“除人類之病痛，助健康之完美”為己任，積極送醫送藥；關愛弱勢群體，竭力助殘助幼；進行醫療常識普及，提升民眾應對突發事件的能力；組織社會調查，開展各類公益活動。通過課堂教學與課外實踐相結合的方式，培養高度的社會責任感。

基于醫學職業精神具有科學精神與人文精神相統一的特點，要大力開展理想信念教育、醫學倫理教育、醫德和人文教育，同時還要給學生創造一個向上的、進取的外部環境氛圍，使醫學職業精神教育更為有效；同時，思想政治教育的創新方式也為醫學職業精神教育提供了良好的措施和路徑選擇。

參考文獻：

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[6]楊錚錚.略論中醫傳統醫德的傳承與現代轉換[J].中醫藥導報，2006，12（1）：12.

[7]方宗丹，崔俊.淺論我國學校德育創新發展[J].繼續教育研究，2014，（12）：89.