基于大數據的唐山醫養一體化協同發展的信息化研究

王萍

摘 要：中國的醫療數據近年來呈現指數級增長，不僅催生了大量創業公司，更為各行業的科學監管提供了支持，但大數據價值并未得到有效挖掘，甚至有陷入數據海洋無所適從的趨勢。本文力求通過對唐山醫療大數據的研究，找出促進醫療行業發展的途徑。

關鍵詞：醫療；大數據

一、大數據時代唐山市醫療現狀

（一）唐山的“大數據”時代

對于“大數據”，研究機構Gartner給出了這樣的定義：“大數據”是需要新處理模式才能具有更強的決策力、洞察發現力和流程優化能力來適應海量、高增長率和多樣化的信息資產。龐大的數據信息是大數據技術的基礎，但其戰略意義在于對這些有意義的數據信息進行專業化處理。

唐山市在智能交通、智能政務、智能醫療等方面均走在我國前列。2016年8月12日上午，唐山舉行了中國智慧城市與大數據應用高峰會議。同時。在習近平總書記的關懷下，唐山加快智慧城市建設，推進大數據產業發展及應用，使唐山以信息化促進工業化推動產業轉型、打造新的經濟增長點、引導社會管理優化、促進民生改善提供強勁支撐。

（二）唐山醫養一體化現狀

“醫養一體化”的發展模式，即集醫療、養生、養老為一體并整合了產品和服務，也就是“醫養結合”，它覆蓋了生命全周期的完整系統。有研究表明，我國老年人在60歲以后的余壽中，60%-80%的時間是帶病生存，對于唐山這座震后重生的城市，帶病老人更是居多。“醫養結合”養老方式在我國剛剛起步，雖然這一方式的潛在社會需求較大，收集醫療數據較快，但在醫療衛生資源仍然緊張、養老服務供需不平衡的情況下，其價值并未得到有效挖掘。如何高效利用大數據這一環境，提高唐山市醫療效率，對老年人養老、養生提供實時建議和指導，更好地為老年人的晚年生活提供優質服務，是亟待我們解決的重要課題。

二、大數據時代如何進行醫養數據積累

最近幾年，科學技術的發展為我國計算機與信息技術的進步提供了堅實的基礎，并在我國實現了廣泛的應用。在現今的醫療事業中，醫院也借著這一春風進一步實現了數字化。比如，唐山市大部分醫院現已采用“一卡通”作為患者在醫院的“身份證”，數據庫系統完善，但目前僅限于單個醫院內部，全市醫療數據共享并未實現。

經過對唐山市某三甲醫院、某體檢中心（唐山）、老年人服務中心、社區醫院的走訪調研，總結了以下醫療大數據的主要來源：

（一）電子病歷

患者進入醫院接受檢查，首先需要辦理醫院的“一卡通”，此時輸入的個人信息，如姓名、年齡、性別、住址等，就可以進入數據信息系統，完成最基礎最龐大的原始數據積累。

（二）診斷記錄及醫囑

在臨床診治過程中，醫生對患者身體狀況、檢查結果、用藥及用藥反應等信息將被收集進入數據信息系統。在患者康復，辦理出院手續過程中，就醫的醫療費用、報銷信息、醫療保險等經濟數據也被添加到醫院的數據信息系統中。

（三）實驗室數據

多所大學附屬醫院本身有醫學研究的高校基礎，臨床和實驗室數據整合在一起，使得醫療機構面臨的數據增長非常快，同時，院校的高水平研究對醫生在臨床時可以起到關鍵性的建議作用。

（四）協同醫療數據

基于大數據在醫療領域的深度應用。比如網絡上“尋醫問藥”、“百度搜索”，此類功能在百姓尋求醫治方法時，很多人都會用它們進行自查疾病，快捷、方便。但此類方法，由于不能面見患者，對于患者的自查存在一定的不確定性。但是此類信息推介，成熟的醫療智能系統，可以減少了醫生因經驗累積有限而導致的誤診或漏診，有望成為醫生的好幫手。

三、大數據時代醫療數據的應用

現在我們常用到的“大數據”，最典型的代表就是電子商務購物網站。消費者在選取商品后，甚至僅僅幾次查詢瀏覽后，系統往往會自動推送相關產品，也就是購物網站上的“猜你喜歡”功能。在醫療、養生、養老方面，信息化大數據的應用主要可以體現在以下幾個方面：

（一）服務臨床醫療

大數據信息庫里有若干醫療單位的所有病例的癥狀、診療情況、醫囑信息、用藥效等信息，這些海量的醫療數據，在醫生需要做臨床比對的時候可以檢索出來。比如：在醫生治療“小兒扁桃體炎”時，一旦醫生需要數據比對，千百條相關疾病記錄可以搜索出來，同時與扁桃體炎相關的癥狀、并發癥，常用藥物等關鍵信息都可以查詢出來，輔助醫生分析，支持臨床決策，如用藥分析、不良反應、疾病并發癥、治療效果相關性分析、抗生素應用分析、建議治療方案和療程。這樣，既可以加大各種疾病的治愈率，也可以幫助患者盡量減少檢查、治療過程中的痛苦。

（二）服務醫學科研

包括疾病診斷與預測、提高臨床試驗設計的統計工具和算法、臨床實驗數據的分析與處理等方面，如針對重大疾病識別疾病易感基因、極端表現人群，提供最佳治療途徑。

（三）服務養老

服務居民的養老。在接下來的一段時期內，我國老齡化社會狀況將會比較嚴重，空巢老人，獨生子女養老負擔重，包括很多疾病的年輕化，這些情況或多或少的困擾著大多數家庭。通過大數據促進養老，為居民提供健康指導、個性化保健、精準醫療、醫療監測，使居民能在醫院、社區及線上的服務保持連續性。例如，提供心血管、糖尿病、高血壓等慢性疾病的干預、管理、健康預警，推送一些健康宣傳、保健方案，提高家庭護理比例和門診醫生預約量，提高養老效率和質量。

四、醫養一體化融入大數據元素的意義

大數據時代，數據信息化已逐漸深入到醫療衛生的各個領域，成為醫療衛生事業發展的重要引擎，但由于醫療是高度專業化的領域，此前大多數信息化，包括所謂“互聯網+”與醫療的合作，互聯網大多只是服務于醫療的輔助工具，比如，在線預約、在線掛號等。

隨著大數據時代的到來，更能夠提供積極作用的是挖掘這些海量數據的應用，利用數據信息化和大數據分析，打通大數據與醫療保健的渠道，提供是一體化的服務。醫療數據的信息化管理，對下一步醫改的科學決策也存在巨大價值，必能對唐山醫養一體化協同發展起到積極的推動作用。

參考文獻：

[1] 吳伯凡.“大消費時代”的“雜交模式”[J].二十一世紀商業評論，2011.

[2] 涂子沛.大數據[M].桂林：廣西師范大學出版社，2012.