抗生素聯合理療治療慢性盆腔炎88例臨床探討

●柳潔

抗生素聯合理療治療慢性盆腔炎88例臨床探討

●柳潔

目的：探討抗生素聯合理療治療慢性盆腔炎88例臨床價值。方法：選擇2015年12月到2016年12月我院收治的慢性盆腔炎患者88例，隨機將其分為兩組，即對照組（44例）和觀察組（44例），對照組給予單純抗生素治療，觀察組給予抗生素聯合理療治療，對比兩組臨床治療效果。結果：對照組治療總有效率為72.73%，觀察組為97.73%，相較于對照組，觀察組明顯提升（P＜0.05）；對照組不良反應發生率為31.82%，觀察組為6.82%，相較于對照組，觀察組明顯降低（P＜0.05）。結論：抗生素聯合理療治療慢性盆腔炎療效顯著，可幫助改善臨床癥狀和體征，且不良反應較低。

慢性盆腔炎；抗生素；理療；臨床價值

慢性盆腔炎屬于婦科疾病，在臨床上比較常見，尤其是性活躍期女性中發生率較高。以往臨床上多采用抗生素治療，但是效果不理想。本文選擇慢性盆腔炎患者，對其予以抗生素聯合理療治療，獲得了理想效果，以下為本次研究具體結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象選擇2015年12月到2016年12月期間在我院進行治療的88例慢性盆腔炎患者，所有患者均伴有下腹疼痛、腰痛，白帶量多以及性交疼痛等。納入標準：均以相關標準確診；了解本次研究，自愿參與，并與院方簽署知情同意書。排除標準：非自愿參與者；子宮腫瘤者；全身嚴重感染者；妊娠期、哺乳期女性；合并肝腎功能異常和心腦血管疾病者。按照1:1比例采用雙色球法隨機將其分為兩組，即對照組（44例）和觀察組（44例）。對照組：年齡24～50歲，平均年齡（35.1±6.3）歲，病程4個月～5年，平均病程（2.5±1.1）年；觀察組：年齡25～49歲，平均年齡（35.8±6.1）歲，病程5個月～6年，平均病程（2.9±1.0）年。采用統計學軟件對兩組研究對象的基本資料進行對比，結果顯示P＞0.05，表明兩組無顯著性差異，因此可以進行對比和研究。

1.2 方法

對照組給予單純抗生素治療，先對患者予以頭孢西丁鈉（由輔仁藥業集團有限公司生產，生產批號：20150129），2.0g/次，2次/d，行靜脈注射，然后待病情好轉后予以阿奇霉素（由成都恒瑞制藥有限公司生產，生產批號：20150821），0.5g/次，1次/d，口服。觀察組給予抗生素聯合理療治療，理療儀器采用天津市施耐德醫療設備有限公司生產的TB-1-C 微波治療儀，采用仰臥體位，對盆腔進行輻射照射，每次照射持續30m in，1次/d，10d為一個療程，連續治療1個月。

1.3 觀察指標

療效評定標準：臨床癥狀完全消失，婦科檢查指標無異常，臨床癥狀積分減少≥95%，為痊愈；臨床癥狀明顯減輕，婦科檢查指標基本正常，臨床癥狀積分減少在70%～95%之間，為顯效；臨床癥狀基本消失，婦科檢查指標有所改善，臨床癥狀積分減少在30～70%之間，為有效；未達以上標準則為無效。以痊愈例數、顯效例數以及有效例數計算治療總有效率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0處理本研究中組間數據，其中臨床相關指標若符合正態分布，采用（x±s ）描述，然后行t檢驗，若不符合正態分布則行秩和檢驗，采用（%）描述，然后行x2檢驗。若結果顯示P＜0.05，則表明組間比較存在顯著性差異。

2 結果

2.1 臨床治療效果對比

對照組治療有效率為72.73%（32/44），觀察組為97.73%（43/44），觀察組治療有效率明顯高于對照組，經統計學比較有，P＜0.05，差異具有顯著性。詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比（n，%）

2.2 不良反應發生情況對比

對照組不良反應總發生率為6.82%（3/44），觀察組為31.82%（14/44），觀察組明顯低于對照組，且兩組經統計學比較有，P＜0.05，差異具有顯著性。詳見表1。

表2 兩組研究對象不良反應發生情況對比（n，%）

3 討論

盆腔炎是發生于女性生殖道的炎癥，主要包括盆腔腹膜炎、子宮內膜炎、輸卵管炎以及輸卵管卵巢膿腫等，是導致異位妊娠、不孕等的發生一個重要原因。近年來，隨著女性生活壓力和工作壓力的加重，盆腔炎的發生率不斷上升。慢性盆腔炎如果治療不徹底，很容易使病菌感染擴散，輕者導致病情反復，出現白帶異常、經期紊亂等，嚴重者甚至引起妊娠不育，給女性身心健康帶來很大影響。現階段，臨床上盆腔炎治療主要采用抗生素，通常是直接將藥物注入盆腔，提高組織局部藥物濃度，從而使其發揮抗菌、抗炎效果，雖然具有一定療效，但是長期用藥會產生耐藥性，降低抗菌效果，且容易發生各種不良反應。隨著醫療技術的發展，微波理療逐漸開始應用于婦科疾病的治療中，其原理是通過微波的震動對局部進行加熱，促進血管擴張，通過改善盆腔血液循環提高組織代謝能力，同時還可以增強白細胞對炎性物質的吞噬能力，抑制細菌的生長和繁殖，并促進締結組織再生，修復炎癥，從而起到消腫、消炎以及改善臨床癥狀等功效。除此之外，微波理療還具有解除痙攣、清理腹腔乳酸的效果，可幫助減輕患者疼痛，進而提高治療依從性。故此次研究中特對慢性盆腔炎患者施以抗生素聯合理療治療，并將其與單純抗生素治療進行對比，結果顯示，相較于對照組，觀察組明顯提升（＞72.73%）這與其他相關研究相符，再次證實聯合治療的有效性。另外，在不良反應發生情況對上，相較于對照組，觀察組明顯降低（6.82%＜97.73%），由此可見聯合治療可降低不良反應發生率，是一種安全、可行的治療方法，總的來說，抗生素聯合理療治療慢性盆腔炎療效顯著，可幫助改善臨床癥狀和體征，且不良反應較低，可在臨床上推廣應用。

（作者單位：平泉縣人民醫院）

[1]慢性盆腔炎灌腸液對7種致病菌體外抗菌作用的初步研究[J]. 黃濤陽,陳龍浩,王暉,歐小龍,翁燕君,謝新民. 中國藥業. 2014(18)

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[3]化瘀利濕中藥外治法治療慢性盆腔炎的臨床研究[J]. 陳文斌,薛梅苓,單升高. 中國衛生產業. 2013(20)