黑龍江省政府購買養老服務存在的問題及對策

劉萍 劉雨佳

摘 要：自從黑龍江省人口進入老齡化階段后，就呈現出老齡化不斷加快的趨勢。老年人口的快速增長給黑龍江省各級政府帶來了沉重的壓力。在了解黑龍江養老服務發展現狀的基礎上，為了解決人口老齡化問題，根據黑龍江的實際情況，簡要地提出黑龍江政府購買養老服務的對策，以期促進黑龍江社會養老服務體系建設，滿足社會養老需求。

關鍵詞：養老服務；人口老齡化；政府購買養老服務；問題；對策

中圖分類號：D669.6 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）10-0050-02

近年來，黑龍江省隨著人口的不斷流失，老年人口的數量不斷增加，呈現出人口老齡化程度不斷加劇的趨勢。黑龍江省因為經濟發展水平有限，近年來青壯年的人口流失數量不斷上升，老年人口數量占全省總人口數量的比重不斷上升，又因黑龍江屬于高寒地區，老年人常受到心腦血管疾病、風濕病等疾病的困擾，造成老年人整體身體素質較差。根據省社科院去年發布的調查報告顯示，截至2014年年底，黑龍江60周歲以上的老年人已達608.9萬人，占全省人口總數的15.8%。2014年年底，黑龍江省65歲以上老年人口數量2 971萬人，全國65歲以上老年人口37 170萬人，占全國的7.99%。

一、黑龍江省政府購買養老服務存在的問題

所謂政府購買公共服務，就是政府購買公共服務再將特定公共服務領域推向市場，引入競爭機制及市場管理的一些策略、方法和技術，將提供與生產分開，政府不再是公共服務生產者，而是通過“購買”提供公共服務。而政府購買養老服務，顧名思義，政府在市場中通過多方比較甄選出能夠提供高質量的養老服務的社會機構，通過契約的形式使其向公民提供養老服務，而政府付出一定報酬的政府行為。

黑龍江省老年人口眾多，近年來，隨著青壯年人口的不斷流失，當地政府壓力巨大，政府購買養老服務作為優化養老服務質量，提高養老服務效率的重要措施，對黑龍江省的整體養老事業的發展有重要意義。目前，黑龍江省政府購買養老服務還存在以下問題：

（一）政府購買養老服務資金不足

養老服務資金投入有限。由于黑龍江省是傳統的農業大省，經濟發展發達程度低，老齡人口數量不斷增多，政府能夠投入到養老服務的資金十分有限，從而政府購買養老服務的資金有限，投入資金的多少直接影響承接養老服務的社會組織提供服務的質量。

（二）養老服務人才質量參差不齊

缺乏專業的養老服務人才相關培訓，提供養老服務的人員素質不高導致養老服務人才質量參差不齊，難以滿足日益增長的養老需求。目前，在黑龍江省提供養老服務的工作人員主要是由家庭婦女和下崗待業人員組成，他們整體的文化程度并不高，照顧老人大多以日常經驗為主，沒有受過專業的訓練。而隨著人們生活水平的提高，老年人口數量的增加，老年人對養老服務的需求已不單單是日常照顧，還包括心理、護理、醫療等方面，而提供養老服務人才質量較低，這直接導致提供養老服務的質量和效率。

（三）養老服務的內容缺乏多樣化

黑龍江省養老服務機構中，提供給老年人的服務還是過去簡單的、日常性的服務，而專業化的養老服務項目較少，服務項目缺乏多樣性。黑龍江省一直以來的養老機構所提供的服務都是日常性的服務，只負責老人的衣食住行等需要，而對于老年人的精神慰藉、醫療保健、娛樂活動等缺乏合理的安排，無法滿足老年人的多方面需求。

二、黑龍江省政府購買養老服務問題的原因分析

（一）缺乏制度性法律保障

從大范圍講，我國政府還沒有形成完善的法律法規和制度作為政府購買養老服務的保障，相關的法律法規不健全。目前，我國關于政府購買公共服務相關的都是一些實施意見及《政府采購法》和《招標投標法》，其中也缺少采購公共項目對購買客體社會組織的約束?？梢哉f，沒有一部專門的關于政府購買公共服務成型的法律，在購買養老服務方面更是欠缺。缺少相關法律法規，地方政府實踐經驗不足，實施方案缺少可操作性，導致效力低而且隨意性較大。

（二）政府購買養老服務資金投入有限

黑龍江省老年人口增長快速，經濟發展程度低，政府運作資金有限，導致黑龍江省養老壓力與日俱增的同時，政府對養老服務的資金投入的壓力也在不斷增加。想要使老年人得到高質量的服務，必要的資金投入是其必要條件。隨著老年人口數量的不斷上漲，養老多樣化的需求也在不斷地提出來。黑龍江省提倡醫養結合，除了滿足老年人日常生活的簡單照料，對于老年人的身體護理、娛樂活動等也成為養老服務內容之一。穩定的資金投入是提供良好的養老服務的基礎和必要條件。

（三）服務隊伍專業化水平不足

政府夠購買養老服務，具有一定資格的社會組織作為養老服務的提供者，好的服務質量是老年人能否“安享晚年”的保證，而服務人員的素質與工作能力是其質量的核心。國外的護理人員，要接受正規的培訓并通過考核領取到相應的證書后才能成為一名護理人員，而我國政府購買養老服務始終沒有相應的統一選拔社會組織的標準和考核服務人員的相應的統一考試。黑龍江省近年來成為老齡化嚴重地區，出生率降低，年輕人多在外生活，出現空巢老人、“三無老人”，養老服務隊伍的工作人員多是下崗職工，年齡大，接受培訓和再教育的程度低，專業性差，使得養老服務質量難有專業化水平。

三、解決黑龍江省政府購買養老服務問題的對策

（一）加強政府購買養老服務制度化建設

政府是提供養老服務的主體，政府購買養老服務，是將養老服務的提供推到市場，讓市場加入到公共服務當中，屬于“行為”下放，而“權力”保留。所以，為了購買養老服務能順利進行，政府要提供合理科學的制度框架。包括，服務對象的范圍和服務包含的項目、購買服務的程序和規范及監督等等。

1.完善政府購買養老服務法律體系。由于我國缺少關于政府養老服務的法律法規，導致基層組織在執行中缺乏規范性、主動性，影響政府購買養老服務的發展。黑龍江省政府進一步制定有關政府購買養老服務的法律法規，可以營造一個良好的法律和規則環境，做到有法可依，有章可循，把外部框架構造好，做到嚴密合理，為政府購買服務的實施奠定良好的基礎。

2.統一政府購買養老服務標準。統一政府購買養老服務標準，有利于保證提供養老服務的社會組織供給養老服務的質量，做到福利均等化，即每位接受養老服務的老人享受到的服務品質是一樣的。要想做到統一政府購買養老服務的標準，要對老年人信息的采集做到位，社會組織應采集養老相關的基礎信息。在對老年人的生活有充分的認識的前提下，明確老年人所需要的服務種類，服務的深度和廣度。

（二）提高政府購買養老服務的質量

1.完善社會組織養老服務隊伍建設。養老服務人員作為服務的直接提供者，自身的素質、服務水平直接關系到老年人能否有效地享受到居家養老服務。養老服務人員首先一定要身體健康，能夠獨立地為老年人提供服務。其次，必須是自愿投入到養老服務隊伍中。為了甄別合格的養老服務人員，政府必須建立一套完善的招聘、考核和解聘程序，確定養老服務人員的標準并公開透明，了解應聘者的身份信息，同時可以解決下崗職工人員再就業問題，優先安排困難家庭成員。

2.豐富養老服務內容。養“老”，應以老年人的需求為出發點，做到老人有所養，老人有所樂，老人有所醫。除了傳統的日常照顧以外，還要包括精神慰藉，主要指對于養老機構幫助老年人擺脫孤獨感，以良好的心態安排老年生活。一方面，負責提供養老服務的社會組織應積極與老人溝通，進行心理疏導，調節情緒；另一方面，政府可以組織志愿者定期到養老組織進行愛心活動，讓老年人感受到關愛。醫療護理，是指承接養老服務的社會組織，定期對老年人進行身體檢查。娛樂活動，是指豐富老年人的生活，做到培養健康的興趣愛好。隨著人們需求的不斷豐富，老年人也可以有豐富多彩的生活，例如開展老年圖書活動、書法學習等，在老年人有所學、有所長的同時，重新感受到生活的樂趣。

（三）解決政府購買養老服務資金問題

穩定的資金投入是政府購買服務，社會組織提供高質量的養老服務的保證。資金的來源，除了政府財政撥款，應該實現投資多元化，一方面在精神上積極表彰購買養老服務的社會組織，另一方面對其給予一定的減免稅收的優惠政策，鼓勵更多的社會力量參與到公共事業中。

黑龍江省政府購買社區養老服務的資金應以財政投入為主，吸引企業投資，獲得廣泛的社會捐助。同時，結合完善的資金管理辦法。完善資金管理辦法可以有效利用資金。投入購買養老服務的資金可以按照社會組織提供養老服務的規模、服務的項目、服務的周期長短等采取不同的資金投入方法。同時，如果社會組織達到預計的養老服務效果，也可按照規定扣除一定比例的資金。

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[責任編輯 吳高君]