易被忽視的“男性更年期”

彭濤

四十歲的男人比三十歲的沉穩(wěn)，比五十歲的風(fēng)趣。他們成熟睿智、事業(yè)有成、家庭美滿，這個時期是他們的黃金期。然而，從生理角度看，也許是另一番景象。

黃金期的男人可能正在或者正準備要經(jīng)歷一個重要的生理轉(zhuǎn)折期，此時的他，也許正陷入困境，無法擺脫。細心的家人會發(fā)現(xiàn)，他似乎變得陌生，整天焦灼不安又易怒，究竟發(fā)生了什么？

實際上，這是一種與男性年齡增長相關(guān)的臨床綜合征。

記得某天下午，一對中年夫婦走進我的診室，尋求幫助，原因是老公過了40歲，性情大變，動不動就發(fā)火，而且已經(jīng)很久沒有性生活。他的妻子很擔(dān)心，懷疑老公是不是有了外遇，甚至考慮到離婚。直到她意識到可能是老公身體出了狀況而到醫(yī)院就診，才發(fā)現(xiàn)原來是“男性更年期”惹的禍。通過醫(yī)生的幫助，在讓老公恢復(fù)健康的同時還挽救了婚姻。你有以下這些癥狀嗎？

對性事的興趣降低（性欲減退）、勃起功能障礙、勃起硬度下降、性生活的能力及頻率減少？

時常覺得容易疲勞、記憶力下降、注意力沒以前那么集中？

容易潮熱、多汗、胸悶氣短、睡眠質(zhì)量差或血壓波動明顯？

有時還會覺得精神緊張、情緒低落、易激怒或煩躁不安？

什么是男性更年期？

“男性更年期”并不是一個新名詞。早在1938年，西方學(xué)者沃克就提出了“男性更年期綜合征”的概念，用來描述發(fā)生在中老年男性身上的不適癥狀。2002年，國際老年男性研究會重新將這一綜合征命名為“遲發(fā)性性腺功能減退癥”，又稱“年齡相關(guān)性睪酮缺乏綜合征”。

這是一種與年齡增長相關(guān)的臨床和生物化學(xué)綜合征。其特征是具有一定臨床癥狀和血清生物活性睪酮水平降低。此種狀態(tài)嚴重影響生活質(zhì)量，并給機體多種器官、系統(tǒng)功能帶來不利影響。

你了解男性更年期嗎？

公眾對于“女性更年期”幾乎無人不曉，為什么對于“男性更年期”卻知之甚少？原因也許容易理解。

首先，女性更年期有明顯的標志，即出現(xiàn)月經(jīng)紊亂直至停經(jīng)，這時女人就知道自己的更年期到了。此時，女性的雌激素水平驟然下降，各種更年期癥狀接踵而至，感受非常明顯。而且女性的社會角色定位更容易引起我們的同情與關(guān)注。

而男性更年期沒有類似明顯的標志，很難自我判斷。男性雄激素水平緩慢下降，更年期癥狀表現(xiàn)較平緩，感受并不明顯。另外，由于長期以來男人在傳統(tǒng)社會中的高大社會形象，即使存在相關(guān)問題，也易于諱避問題，不愿意主動求助專業(yè)醫(yī)生的幫助。

男性更年期為何提早到來？

隨著年齡增加，男性的雄性激素分泌量開始下降，引起下丘腦-垂體·性腺軸失去平衡，導(dǎo)致不安、煩躁、心悸、呼吸困難、手足麻木和頭痛等癥狀反復(fù)出現(xiàn)。以下這些情況易誘發(fā)“男性更年期”的提早出現(xiàn)：

生活方式不健康：如吸煙、酗酒等；

體重超標：飲食和運動失衡導(dǎo)致超重或肥胖；

缺乏鍛煉：從事腦力勞動而很少鍛煉身體，或者以前從事過激烈的體育運動卻突然終止；

慢性病或生存環(huán)境惡劣等。

相反，那些生活方式比較健康的、外出機會較多或是經(jīng)常活動身體的男性，更年期來得較晚。

如何順利度過男性更年期？

排除其他疾病：建議那些考慮是更年期帶來各種身體上改變的男性，先到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，進行癥狀篩查評價、血清睪酮測定以及試驗性睪酮補充治療的反應(yīng)，并由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合這三者作出綜合診斷，以排除其他疾病的可能。對于原有的慢性基礎(chǔ)疾病，應(yīng)積極治療；

建立健康生活模式：膳食均衡營養(yǎng)；積極參與體育鍛煉，運動對于緩解男性更年期情緒有很大幫助；

控制體重：肥胖是男性更年期綜合征的一大重要危險因素；

其他：如伴有嚴重的骨質(zhì)疏松或心理精神癥狀，應(yīng)尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和幫助。

部分人群可適當補充雄激素

對于更年期雄激素缺乏的個體，適當補充可以提高體內(nèi)的睪酮水平，有效改善各種癥狀，提高性欲、性生活質(zhì)量、減少脂肪含量和增加骨密度，甚至還能改善抑郁等不良情緒。

補充雄激素是一把雙刃劍。對于中老年男性，心血管系統(tǒng)、前列腺增生及前列腺癌與雄激素密切相關(guān)，于是很多人擔(dān)心，這會不會給健康帶來負面影響？

目前并沒有證據(jù)表明，對于“男性更年期”缺乏雄激素的患者，適量補充雄激素一定會增加罹患前列腺癌的風(fēng)險。不過，這一方法也并非適合每一位中老年男性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

男性更年期是人生的過渡階段，并不是幸福生活的結(jié)束，而是嶄新生活的開始，它是人生的重要轉(zhuǎn)折點，與女性更年期一樣，同樣寓意豐富，讓我們愉快坦然地接受這一段新的旅程吧。