孩子反復(fù)咳嗽須警惕上氣道咳嗽綜合征

黎淑貞

咳、咳、咳……家長(zhǎng)一聽(tīng)到孩子的咳嗽聲，心馬上就揪成一團(tuán)了。如果是反復(fù)咳嗽，家長(zhǎng)會(huì)不會(huì)當(dāng)作感冒，趕緊給孩子自行用藥呢？據(jù)耳鼻喉科的醫(yī)生介紹，因?yàn)楦忻暗陌Y狀跟上氣道咳嗽綜合征很相似，所以不少家長(zhǎng)以為孩子咳嗽就是感冒了，并且去醫(yī)院掛號(hào)時(shí)基本掛的是兒科。其實(shí)這兩者還是有一定差別的，如果反復(fù)咳嗽一周以上，并伴有鼻部癥狀，建議去耳鼻喉科看看是不是得了上氣道咳嗽綜合征。

孩子反復(fù)咳嗽

去看耳鼻喉科

最近，媽媽帶著11歲的禾禾來(lái)到醫(yī)院耳鼻喉科看病。接診的醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了病情，發(fā)現(xiàn)禾禾反復(fù)咳嗽已經(jīng)有段時(shí)間了，而且近段時(shí)間媽媽還發(fā)現(xiàn)禾禾的聽(tīng)力好像出了問(wèn)題，看電視時(shí)聲音調(diào)得很大，叫他也聽(tīng)不見(jiàn)。經(jīng)過(guò)專科檢查、鼻內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢測(cè)，最后確診禾禾是因?yàn)樯蠚獾揽人跃C合征導(dǎo)致的聽(tīng)力減退。

醫(yī)生表示，由于禾禾的媽媽拖了這么久才帶禾禾來(lái)看耳鼻喉科，因而導(dǎo)致了聽(tīng)力下降的嚴(yán)重后果。從臨床來(lái)看，很多從兒科轉(zhuǎn)來(lái)耳鼻喉科的大多有這種現(xiàn)象，家長(zhǎng)往往把孩子咳嗽當(dāng)作普通感冒而掛了兒科。故此需要提醒家長(zhǎng)，如果反復(fù)咳嗽超過(guò)一周以上，并且伴有鼻部的一些癥狀，最好能去耳鼻喉科看看，以免延誤病情。

上氣道咳嗽綜合征有哪些癥狀

因?yàn)樯蠚獾揽人跃C合征的癥狀跟感冒很像，因此家長(zhǎng)常常會(huì)把兩者混淆。其實(shí)，上氣道咳嗽綜合征還是有一些明顯特征的。

上氣道咳嗽綜合征又稱鼻后滴漏綜合征。主要是慢性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等鼻病問(wèn)題導(dǎo)致鼻分泌物倒流咽喉壁，刺激喉嚨引起的咳嗽。其臨床表現(xiàn)有以下特點(diǎn)。

1.慢性咳嗽，且咳嗽常出現(xiàn)在夜間和清晨，一般是剛躺下睡覺(jué)時(shí)和剛睡醒起床時(shí)，白天咳嗽不明顯。

2.咳嗽時(shí)，常伴有鼻塞、流涕，孩子的表現(xiàn)為經(jīng)常揉鼻子或者抽鼻涕。可以伴有或不伴有咯痰。

3.孩子感覺(jué)咽干、咽部有異物感。

4.反復(fù)清咽，咽后壁有黏液附著感。

5.少數(shù)患兒可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。

6.癥狀持續(xù)一周以上。

如果不及時(shí)就醫(yī)，孩子的揉鼻子等動(dòng)作日后可能會(huì)成為習(xí)慣性動(dòng)作。嚴(yán)重的還可能影響聽(tīng)力，就像前面提到的禾禾，導(dǎo)致聽(tīng)力減退。因?yàn)槿说亩⒈鞘峭獾模乔环置谖锶菀自斐啥⒈侵g的咽鼓管堵塞，引起中耳炎，進(jìn)而影響聽(tīng)力。

家長(zhǎng)不可亂用止咳藥

不管是成人還是兒童，咳嗽都是機(jī)體的正常防御機(jī)制，只是兒童在這方面的能力相對(duì)較弱，因而所需的康復(fù)時(shí)間也相應(yīng)較長(zhǎng)。但很多家長(zhǎng)一看見(jiàn)孩子咳嗽就用止咳藥，希望藥到病除，馬上止咳，這樣的做法是不對(duì)的。慢性咳嗽尤其是在未明確病因前，不主張過(guò)早使用止咳藥。由于上氣道咳嗽綜合征大多由鼻炎引發(fā)，因此首先針對(duì)鼻息肉、慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等原發(fā)性疾病進(jìn)行治療，減輕炎癥反應(yīng)，減少分泌物；其次是使用一些滴鼻劑，可通過(guò)促進(jìn)黏膜功能恢復(fù)，促排鼻腔分泌物，減輕鼻后滴漏。此外，還應(yīng)注意孩子的飲食和睡眠，也有利于減輕癥狀。