孩子反復咳嗽須警惕上氣道咳嗽綜合征

黎淑貞

咳、咳、咳……家長一聽到孩子的咳嗽聲，心馬上就揪成一團了。如果是反復咳嗽，家長會不會當作感冒，趕緊給孩子自行用藥呢？據耳鼻喉科的醫生介紹，因為感冒的癥狀跟上氣道咳嗽綜合征很相似，所以不少家長以為孩子咳嗽就是感冒了，并且去醫院掛號時基本掛的是兒科。其實這兩者還是有一定差別的，如果反復咳嗽一周以上，并伴有鼻部癥狀，建議去耳鼻喉科看看是不是得了上氣道咳嗽綜合征。

孩子反復咳嗽

去看耳鼻喉科

最近，媽媽帶著11歲的禾禾來到醫院耳鼻喉科看病。接診的醫生詳細詢問了病情，發現禾禾反復咳嗽已經有段時間了，而且近段時間媽媽還發現禾禾的聽力好像出了問題，看電視時聲音調得很大，叫他也聽不見。經過專科檢查、鼻內鏡和聽力檢測，最后確診禾禾是因為上氣道咳嗽綜合征導致的聽力減退。

醫生表示，由于禾禾的媽媽拖了這么久才帶禾禾來看耳鼻喉科，因而導致了聽力下降的嚴重后果。從臨床來看，很多從兒科轉來耳鼻喉科的大多有這種現象，家長往往把孩子咳嗽當作普通感冒而掛了兒科。故此需要提醒家長，如果反復咳嗽超過一周以上，并且伴有鼻部的一些癥狀，最好能去耳鼻喉科看看，以免延誤病情。

上氣道咳嗽綜合征有哪些癥狀

因為上氣道咳嗽綜合征的癥狀跟感冒很像，因此家長常常會把兩者混淆。其實，上氣道咳嗽綜合征還是有一些明顯特征的。

上氣道咳嗽綜合征又稱鼻后滴漏綜合征。主要是慢性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等鼻病問題導致鼻分泌物倒流咽喉壁，刺激喉嚨引起的咳嗽。其臨床表現有以下特點。

1.慢性咳嗽，且咳嗽常出現在夜間和清晨，一般是剛躺下睡覺時和剛睡醒起床時，白天咳嗽不明顯。

2.咳嗽時，常伴有鼻塞、流涕，孩子的表現為經常揉鼻子或者抽鼻涕。可以伴有或不伴有咯痰。

3.孩子感覺咽干、咽部有異物感。

4.反復清咽，咽后壁有黏液附著感。

5.少數患兒可能出現頭痛、頭暈等癥狀。

6.癥狀持續一周以上。

如果不及時就醫，孩子的揉鼻子等動作日后可能會成為習慣性動作。嚴重的還可能影響聽力，就像前面提到的禾禾，導致聽力減退。因為人的耳、鼻是通氣的，鼻腔分泌物容易造成耳、鼻之間的咽鼓管堵塞，引起中耳炎，進而影響聽力。

家長不可亂用止咳藥

不管是成人還是兒童，咳嗽都是機體的正常防御機制，只是兒童在這方面的能力相對較弱，因而所需的康復時間也相應較長。但很多家長一看見孩子咳嗽就用止咳藥，希望藥到病除，馬上止咳，這樣的做法是不對的。慢性咳嗽尤其是在未明確病因前，不主張過早使用止咳藥。由于上氣道咳嗽綜合征大多由鼻炎引發，因此首先針對鼻息肉、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等原發性疾病進行治療，減輕炎癥反應，減少分泌物；其次是使用一些滴鼻劑，可通過促進黏膜功能恢復，促排鼻腔分泌物，減輕鼻后滴漏。此外，還應注意孩子的飲食和睡眠，也有利于減輕癥狀。