虛證的膏方治療

徐蕾

俗話說：“三九補一冬，來年少病痛。”冬至過后進入數九天，熱衷于進補的中老年人更多。中醫認為，疾病發生、發展均是受各種致病因素的影響，導致人體陰陽失調，形成陰陽偏衰或偏勝的病理狀態。《素問》云：“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。”可見保持陰陽的平衡，是人們健康長壽的基石，也是冬季進補的目的；而利用藥物的偏頗之性，補其偏衰，抑其偏盛，糾正人體陰陽的不平衡，則是制訂膏方的主要原則。

虛證有哪些疾病表現

一般來說，膏方是用于進補的大方、復方。但中醫認為，有虛才需要進補，無虛就不需要進補。那么什么是“虛證”，有哪些疾病是屬于“虛證”呢？

從中醫臨床來看，大多數慢性消耗性疾病都屬于虛證。例如風濕免疫疾病（干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、血管炎、類風濕性關節炎、硬皮病、皮肌炎、多肌炎、自身免疫性肝病、脊柱關節病、骨性關節炎、骨質疏松癥等）、哮喘、老慢支、肺氣腫、肺心病、間質性肺病、支氣管擴張、慢性萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍、慢性腸炎、便秘、慢性腎炎、腎小管性酸中毒、腎功能不全、腎病綜合征、慢性貧血、白細胞減少、血小板減少癥、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥等。

此外，現代所謂的“文明病”，如高尿酸血癥、高脂血癥、冠心病、心功能不全、心律失常、糖尿病、糖尿病腎病等疾病，也都可以屬于虛證。

虛證的中醫認識

大體來講，虛證多見于中老年人，可分為氣虛證、血虛證、陽虛證及陰虛證四大類，其臨床表現癥狀亦各不相同。膏方進補要辨證準確，有針對性地處方制膏。

氣虛證 中老年人氣虛證多因先天不足、后天失養、大病久病或衰老所致。臨床表現主要是神疲乏力氣怯，少氣懶言，面色蒼白，頭暈目眩，心悸自汗，納差，易感外邪，喘促氣短，語聲低微，咳聲無力，雖有便意但臨廁努掙乏力、掙則汗出短氣，心胸隱痛反復發作，胸悶心慌，食即腹瀉、時止時作，小便頻數、滴瀝不盡，虛煩不寐，觸事易驚、終日惕惕，膽怯心悸，脫肛、子宮下垂等。上述氣虛癥狀宜用補氣類的中藥制膏，如人參、西洋參、黃芪、靈芝等。亦可進食補氣食品，如牛肉、雞肉、豬肉、糯米、大豆、白扁豆、大棗、鯽魚、鯉魚、鵪鶉、黃鱔、蝦、蘑菇等。

血虛證 中老年人血虛證多因勞倦內傷、思慮過度、脾胃虛弱、失血過多等所致。臨床表現主要為面色無華或萎黃，頭暈目眩，眼花心悸，手足發麻，大便結燥難下，失眠多夢、甚至徹夜不眠，健忘，唇爪淡白，婦女經水延期、量少色淡等。宜用補血類的中藥制膏，如當歸、阿膠、何首烏、熟地、桑椹等。亦可進食補血食品，如烏骨雞、黑芝麻、胡桃肉、龍眼肉、雞肉、豬血、豬肝、紅糖、赤豆等。

陽虛證 是機體陽氣不足，機能衰退而出現機體反應性低下、代謝活動減退、熱量不足等癥狀的總稱。中老年人陽虛證多因先天不足、后天失養、勞倦內傷、久病虛損所致。臨床表現主要為畏寒肢冷，面色蒼白，倦怠乏力，少氣懶言，自汗，小便清長，四肢不溫，喜熱飲，腰酸腿軟，陽痿早泄，小腹冷痛，小便不利，心悸氣短，頭暈，胸脘痞滿，胃中冷痛，泛吐清水，喜熱喜按，黎明腹瀉、瀉后則安，腹部畏寒、時作腹脹等。宜用補陽類的中藥制膏，如鹿茸、冬蟲夏草、淫羊藿、肉蓯蓉、紅參、杜仲、肉桂、海馬等。亦可進食補陽食品，如黃牛肉、狗肉、羊肉、牛鞭、海參、淡菜、胡桃肉、桂圓、鵪鶉、鰻魚、蝦、韭菜、桂皮、茴香等。

陰虛證 中老年人陰虛證多因先天虛損、久病耗傷陰液或熱病傷陰所致。臨床表現主要為怕熱易怒，面頰升火，口干咽痛，大便干燥，小便短赤或黃，五心（兩手心、兩腳心與心胸）煩熱，盜汗，腰酸背痛，夢遺滑精，潮熱盜汗，舌紅少苔，心胸隱痛，心煩少寐，燥擾不寧，頭暈目眩，胃痛日久、疼痛不劇、煩熱似饑，久瀉不止，得食則煩熱愈加等。上述陰虛證宜用補陰類的中藥制膏，如生地、麥冬、玉竹、珍珠粉、銀耳、冬蟲夏草、石斛，龜板等。亦可進食補陰食品，如甲魚、燕窩、百合、鴨肉、黑魚、海蜇、藕、金針菇、枸杞頭、荸薺、生梨等，可經常交替選食。

膏方調理的優勢

膏方調理與一般的疾病治療不同，更注重全面、整體的調理，具有平衡陰陽、調和氣血、扶正祛邪、培補五臟的功效。通過膏方調理，使周身氣血流通，生化有源，達到氣血充沛、精力旺盛、健康長壽的目的。而且膏方并非單純的補劑，還包含救偏卻病之義，膏方的“補”應理解為“刪有余、補不足”，寓“固本、清源”為一體。

膏方作為一種劑型，與其他劑型一樣，遵循辨證論治法度，兼顧祛邪治病。膏方屬于大方、復方，不僅能調補某一臟腑，還能綜合性調理身體，使臟與臟、臟與腑、腑與腑之間的關系逐步趨向平衡、協調，最終達到治愈疾病的目的。

其他注意事項

膏方的服法 每日清晨空腹服一湯匙，或早晚各服一湯匙，用白開水沖服。如方中有熟地等滋膩藥或膠類劑量較大，則膏滋稠黏，難以烊化，則要隔水蒸化后服。膏滋也可以含化，即將膏汁含在口中溶化以發揮效應。

膏方的禁忌 在服用膏方期間，飲食應有所禁忌。若誤食所忌飲食，會使膏方的藥效降低，甚或引起不良反應。如服含有人參、黃芪等補氣藥的膏方時，應忌食蘿卜，因為蘿卜是破氣消導之品，會降低膏方的效果；同時不能用茶葉水沖服，因為茶葉會影響參類的療效。體質的禁忌也很重要。如患者屬陽虛有寒，應忌食生冷飲食；如屬陰虛火旺者，則應忌辛辣刺激食物；如為哮喘患者，應忌食蝦蟹腥味；等。此外，如出現感冒發熱、傷食腹瀉等癥狀，則應暫時停用膏方，待機體恢復正常后再予以服食。

膏方的保存 膏方如收藏不妥，極易霉變，影響藥效。一料膏方通常要服用4～8周，所以放置環境以陰涼干燥為佳，冰箱亦可。如遇冬令氣溫回升，可隔水高溫蒸化，啟蓋后待完全冷卻再將蓋子蓋好，防止水蒸氣落在膏面上產生霉點，影響療效。