新醫改對醫院財務管理的要求研究

摘 要：隨著人民生活的不斷提高，全民健康水平也有待提高，新醫改從與全民息息相關的醫藥衛生事業進行改革，讓人們都能享受基本的醫療衛生服務。新醫改涉及到醫院各部門的改革，意味著各部門的工作與改革前相比較，會有很大的改變，要求醫院的管理不能沿用傳統的管理模式，要采用新的管理模式以適應新醫改的步伐。財務管理工作更不能落伍于各部門的新管理工作。本文對新醫院改革中醫院財務管理要求進行探討，力求完善新環境中財務工作管理，以促進醫院持續、穩定地發展。

關鍵詞：新醫改;醫院;財務管理

新的醫藥衛生改革對醫院的財務工作提出了新的要求，當前對醫院財務管理工作來說，是新醫改，新要求，要求醫院財務部門要從內部改革入手，通過自身的改革與完善以適應新醫改的要求。醫院財務部門只有遵循新醫改的步伐，對自己的工作進行改革與完善，緊跟新醫改的步伐才能在新環境中不斷發展起來。避免發展中存在的弊端，促進財務管理工作的順利有效完成。財務管理工作的良好發展有利于醫院各部門工作的順利開展，最終促進醫院的整體發展。

1 新要求

1.1 應對差價帶來問題的要求 新醫改是就老百姓反映的“看病難，看病貴”的問題應運而生的，是為了人們都能享有基本的醫療衛生條件而進行的改革。新醫改實行中最大的受益者是廣大的老百姓，因為新醫院改革要求醫院以公益地服務為宗旨，改變傳統的“以藥養醫”的狀況，取消藥品的加成。這樣一來老百姓只要出藥品的成本價就能買到過去花雙倍價錢才能買到的藥品，這對老百姓無疑是享受了最大的ac優惠。而財務部門就要協調解決好差價損失帶來的問題，如何調整，從哪些地方調整才能彌補因藥品差價帶來的問題，以保證醫院的財務工作能順利地開展。這就成了新醫改環境中財務人員必須要協調和解決的問題。

1.2 施行新的預算方案的要求 新醫院改革各項惠民利民政策的實施，對醫院管理體制提出了新的要求，尤其是保障各部門順利運營的財務工作，在預算方案上要作些調整，以適應新醫改的要求。財務預算要保證醫院的收益，以便醫院能夠更好地運營。同時也要實現社會效益的最大化，實現醫院自身的效益和社會效益雙重的提高是新財務人員要思考的問題。由于有的醫院財務部門沒有按照財會制度要求的將所有的收入和支出納入財務預算當中去，財務預算不夠認真，導致了財務預算的質量不高，不能合理對醫院的各項事務進行有效、合理的預算，進而影響了醫院其他部門工作的有效開展。

1.3 成本有效核算的要求 在以往的醫院運營當中，醫院的主要收益來自患者就診、醫療所交的費用和醫院藥品的銷售。自從新醫改實施以后，藥品這一醫院支柱型的收益已經從醫院收益中退出，實行零差價，在藥品上老百姓得到了優惠，就要求醫院財務人員就醫療成本上進行核算，分類統計出來，有利于醫院管理層調整醫療項目的價格，以彌補藥品零差價的空缺。

1.4 預防新財務風險的要求 在新醫院改革中，醫院的職能也發生了不少變化，在各部門改變傳統的運作模式的前提下。財務工作也面臨著新的改革與挑戰，尤其要增加財務風險的防范能力。由于藥品取消加成，對醫院財務是一種沖擊。財務人員要分析醫院財務的債務償還能力與盈利能力，二者在能持平的狀態下，醫院的財務才不會虧空。要求醫院財務人員要做好債務償還能力和盈利能力之間的分析與計算。假如沒有完善的財務制度進行有效的管理，容易導致財務的虧空，出現財務風險。所以新時期對財務人員在預防財務風險的能力上提出了更高的要求。

2 新策略

2.1 有效應對差價帶來的問題 面對藥品零差價帶來的一系列問題，需要財務人員及時有效地采取相關的應對策略。不可讓財務處于虧空狀態，保證醫院的各項事務得以順利進行。如財務部門可以適當調整醫院內部部分醫療項目的收費標準，用以彌補由于藥品零差價而導致的虧空。另外，醫院的財務部門可以加強采購物質的成本管理，通過合理優化物資的成本，從源頭上節約了成本，實現資金的有效利用。醫院財務部門還可以向醫院的管理者反映情況，通過醫院財務不能及時補救的問題可以向財政部門反映，爭取一定的財政補貼，用以彌補差價帶來的虧空。

2.2 合理施行新的預算方案 為了適應新醫院改革的需求，醫院財務部門要確立新的預算方案。財務人員要重視財務預算，因為預算事關醫院對新工作的部署、規劃和決策。精確、有效的預算方案對醫院各項工作的開展有良好的促進作用。要想有效進行預算，首先要具備良好的預算方案。所以財務部門要制定出一套好的預算方案，如方案要科學合理且要考慮到醫院的實際情況，制定時要保證能夠行之有效，切記只是形式上的方案。

2.3 做好成本有效核算 新醫院改革要求在醫院的運營中要降低一些醫療設備檢察項目的收費標準，加之要求中取消藥品加成的政策。醫院財務部門要做好財務核算工作。醫院財務工作人員要對運營過程中的各種成本耗費進行分類標注管理，細致分析相關的數據，并做成詳細的材料。在醫院制定價格補償標準和醫療項目的價格標準時，可以作為有價值的參考資料。這樣醫院財務核算就能為醫院各項決策起到導航性的作用。

2.4 有效預防財務風險 財務風險是財務工作最忌諱的，財務風險直接關系到醫院各項事務的順利開展，關系到醫院的持續、穩定地發展。尤其是在新醫院改革的背景中，藥品差價和降低部分檢查項目的收費標準的存在，將導致財務部門工作較之以往，發生了很大的改變。預防財務風險變得更加緊迫。財務部門應該結合新醫院改革的要求，制定出適應新醫院改革的財務制度，新的財務工作應該在新的財務制度下進行，有力制度的指引和保障，才能避免財務工作的盲目性，所以醫院財務人員要做好財務風險的預防工作，對財務風險進行有效規避。

總之醫院財務管理工作要順應新醫院改革的要求，不斷進行改革和調整，要充籌兼顧。醫院財務人員要明確新醫院改革的各項要求，在財務工作中要注意向新醫院改革的方向靠攏，有效應對差價帶來的問題，做好財務工作的預算與核算，并有對財務風險進行有效規避。通過醫院財務工作的優化管理促進醫院各部門工作的有效實施，最終推進醫院的發展。

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作者簡介：張亞平（1981-），女，河北阜城人，研究方向：財務管理及財務工作在醫院的應用。