新形勢下提高基礎護理質量的策略

陳明霞 王瑞莉

內容摘要：基礎護理是衡量護理服務質量的重要標志，但也是臨床護理較薄弱環節。筆者結合臨床實踐，說明加強護理職業道德教育、護理實踐中融入人文精神、健全基礎護理質量管理體系是提高臨床基礎護理質量的有效舉措。

關鍵詞：基礎護理 護理質量 護士

基礎護理是臨床護理最基礎、最能貼近病人的護理方法，是護士觀察病情的主要途徑，是護士與病人溝通的橋梁，是護理服務精神的最直接體現[1]。2013年衛生部倡導從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，堅持“以人為本”和“以病人為中心”的服務理念，切實轉變“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，夯實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量。建立科學的護理質量評價體系，將醫院標準與患者標準相結合，使評價標準更適應“以患者為中心”的管理模式，以進一步提高臨床護理質量[2]。在此新形勢下我院針對開展了一系列提高基礎護理質量的改革措施，取得了較好的效果，現介紹如下。

1.以往基礎護理存在的問題

我院以往的基礎護理工作主要依靠護理部、大科護士長及各護理單元護士長組成的三級督導和護士的自覺性來完成。護理部沒有制定出量化和細化的管理規章，導致管理被動、處罰無力;在臨床科室護理工作量大加上部分護士、護士長對基礎護理的職能、范疇界定不清，由陪護人員幫忙翻身叩背、鼻飼、做口腔護理等均視為平常，未意識到自身職責及其所蘊涵的專業技術;部分高學歷護士從事基礎護理的主動性、積極性低，對臨床重復性基礎護理操作沒有意識到其重要性，認為是保姆行為，重治療，輕護理，出現了病人三短九潔都由陪護執行，大小便標本沒有正確指導留取，導致有時病人出院了病歷上仍缺大、小便檢驗報告單等一系列問題。

2.措施

2.1加強護理職業道德教育

思想是行為的風向標。思想道德教育要列入長期的措施嚴抓不懈。為此護理部安排護理職業道德教育專題講座，反復強調護理職業道德。通過這些活動，重新找回了廣大護理人員對職業的榮譽感和使命感，樹立了正確的專業價值觀，敬業樂業，忠于職守，救死扶傷。

2.2將人文精神融入基礎護理實踐

人文精神本質上是一種以人為中心，基礎護理服務對象是病人，如何關注病人滿足病人的各項需要是基礎護理工作的重點。我們在全院各護理單元開展了“假如我是病人”、“假如病人是我的親人”等活動，通過換位思考，促使護士設身處地地站在病人角度，從病人的角度感受需求，活動成效顯著，當有病人角色再轉回護士角色后，更貼切的了解病人所需，真正急病人所急，送病人所需。

為了使我們的“人文精神工程”細致化，我們提出了“三個一”、“十個點”活動。三個一：首診病人一杯開水，接診病人一個微笑，遇到病人一聲問候;十個點：動作美一點，笑容甜一點，關心多一點，話語親一點，治療輕一點，觀察細一點，巡視勤一點，專業精一點，感情濃一點，服務廣一點。

2.3健全質量管理體系

為保證基礎護理的有效實施，我院建立了醫院基礎護理質量控制體系，實行護理部—科護士長—病區基礎護理小組的三級護理管理。病區基礎護理小組由護士長—基礎護理質控員—責任護士構成，小組成員簽訂責任書，使基礎護理質量管理從組織機構上得以保證，真正實現了長期有計劃、有組織、有協調、有評價的全院性基礎護理質量控制工作。

3.成效

實施以來我院住院病人滿意度有了大幅度提高，每月星級護士的評比最大程度調動了護士的工作積極性，服務更加積極主動，病人感受到全程被關懷與重視，因此對護士工作的滿意度大幅提高。

由于基礎護理措施的落實到位，一些意外事件及時得到了處理，如躁動病人的防墜床護理、術后患肢制動約束等。干預措施的行之有效，意外發生率明顯下降，確保了住院病人的安全。

4.體會

我們通過對護理人員進行理論的培訓，實施職業道德教育，倡導基礎護理實踐中的人文精神，使護士尤其是新上崗護士改變了以往“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，她們認識到了基礎護理豐富的知識內涵與重要性。

通過建立基礎護理質量控制體系，建立各級質控組織，實施有效地考核，使護理人員的工作得到了更好的細化和量化，雖然在實施初期有很多護士因為沒有得到五星級護士稱號而有所抱怨，但這剛好促使她們看到了自己工作中的不足之處，進而主動向五星級護士學習靠攏，而最終考核成為五星級護士。隨著滿意度的提高，全院形成良好的醫療護理氛圍，也使我們的護理工作更加得到病人和醫生的認可，充分體現了護士的專業性和價值。

參考文獻

[1]劉蘇君.基礎護理—護士的專業內涵[J].中華護理雜志，2005，40（4）：243.

[2]黃天雯，陳曉玲，譚運娟等.疼痛護理質量指標的建立及在骨科病房的應用

[J].中華護理雜志，2015，2（50）：148-151.

（作者單位：陜西中醫藥大學護理學院）