PDCA在醫院藥學管理中的應用效果及注意事項分析

劉源商丘市第一人民醫院藥學部，河南商丘　476100

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PDCA在醫院藥學管理中的應用效果及注意事項分析

劉源
商丘市第一人民醫院藥學部，河南商丘476100

［摘要］目的研究并探討PDCA在醫院藥學管理中的應用效果及注意事項。方法在2013年1—12月該院收治的患者中隨機選取200例，將其設置為對照組；于2014年1月開始施行PDCA藥學管理，在2014年1—12月間隨機選取200例患者，并將其設置為觀察組。對比兩個階段的藥學差錯事件發生率、藥學服務滿意度、藥學管理質量評分。結果與對照組相比，觀察組施行PDCA管理后，其藥學差錯事件發生率明顯降低（P＜0.05），藥學服務滿意度、藥學管理質量評分均明顯提高（P＜0.05）。結論在醫院藥學管理中應用PDCA管理模式，能夠有效減少藥學差錯事件的發生，提高藥學管理質量，提高患者對藥學服務的滿意度。

［關鍵詞］醫院；藥學管理；PDCA

醫院藥學管理是指為了保障患者的用藥安全、合理而施行的管理措施，通過對臨床用藥和藥事活動進行管理，從而提高臨床用藥的合理性和安全性［1］。藥學管理在醫院管理中占據著重要的地位，藥學管理水平在一定程度上能夠代表醫院的醫療服務水平［2］。近年來，隨著生活水平的提高，人們對醫療服務的要求越來越高，如何加強醫院藥學管理是目前醫院管理方面亟待解決的問題［3］。該研究分別于2013年1—12月和2014年1—12月這兩個階段各選取200例患者進行研究，分別給予常規藥學管理和PDCA藥學管理，通過對比藥學差錯事件的發生情況、藥學服務滿意度、藥學管理質量評分，以探討PDCA在醫院藥學管理中的應用效果，為加強醫院藥學管理提供可供參考的指導意見，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

在2013年1—12月該院收治的患者中隨機選取200例，將其設置為對照組，該組患者的男女比例為105：95，年齡25～75歲，平均為（48.67±12.37）歲。

于2014年1月開始施行PDCA藥學管理，在2014 年1—12月間隨機選取200例患者，并將其設置為觀察組，該組患者的男女比例為106：94，年齡24～76歲，平均為（48.71±12.41）歲。對照組和觀察組就研究資料作比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行組間對比研究。

1.2研究方法

2013年1—12月，該階段該院實施常規藥學管理，由臨床藥師對患者的用藥進行常規指導。于2014年1月開始，該院開始實施PDCA藥學管理模式，即“戴明循環管理”，主要包括計劃（plan）、執行（do）、核查（check）、處理（action）。

1.3觀察指標

對比兩個階段的藥學差錯事件發生率、藥學服務滿意度、藥學管理質量評分。使用調查問卷對患者進行藥學服務滿意度的調查，滿意度可分為十分滿意、一般滿意及不滿意，總滿意度=（十分滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。藥學管理質量評分［4］由專家評審小組對藥學服務、藥品采購、藥品儲備等情況進行評分，總分為100分，分值越高，表示藥學管理質量越高。

1.4統計方法

在SPSS 17.0軟件中錄入數據，并進行處理。計數資料用百分比（%）表示，進行χ2檢驗；計量資料表示為（±s），進行t檢驗。以P＜0.05為數據間差異具有統計學意義。

2　結果

2.1藥學差錯事件發生情況對比

對照組共發生18例藥學差錯事件，發生率為9%；觀察組共發生4例藥學差錯事件，發生率為2%。與對照組相比，觀察組施行PDCA管理后，其藥學差錯事件發生率明顯降低（χ2=9.428，P=0.002）。

2.2藥學服務滿意度對比

與對照組相比，觀察組施行PDCA管理后，其藥學服務滿意度明顯提高（χ2=5.498，P=0.019）。見表1。

表1　兩組患者藥學服務滿意度對比［n（%）］

2.3藥學管理質量評分對比

與對照組相比，觀察組施行PDCA管理后，其藥學管理質量評分均明顯提高（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者藥學管理質量評分對比［（±s），分］

表2　兩組患者藥學管理質量評分對比［（±s），分］

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別藥學管理質量評分對照組（n=200）觀察組（n=200）74.13±5.45 （89.36±9.26）*

3　討論

隨著生活水平和醫療技術的不斷進步，人們對醫療服務的要求越來越嚴格，醫院的藥學管理也受到廣泛的關注，加上近年來藥品質量、藥物合理應用問題事件的不斷出現，合理用藥、安全用藥得到了臨床研究學者和藥學工作者的重視，加強醫院藥學管理已經成為當前亟待解決的問題［5］。因此，尋求一種能夠提高醫院藥學管理水平的管理模式，具有十分重要的意義。

該研究特選取了2013年1—12月和2014年1—12月兩個階段共400例患者進行研究，對2013年1—12月的對照組患者施行常規藥學管理，對2014年1—12月的觀察組患者施行PDCA藥學管理。PDCA管理，即戴明循環管理，是由美國學者戴明提出的管理模型［6］，該種管理模式主要是通過制定計劃，進行有計劃的全方位的管理［7］，具體可分為4個步驟，即計劃（plan）、執行（do）、核查（check）、處理（action）［8］，具體措施如下：①計劃：醫院藥學部門應對2013年1月—12月出現的藥學差錯事件及其原因進行分析，并對該院當前藥學管理中存在的問題進行分析和總結，根據該藥學管理中存在的問題、該人員分布、醫療水平等方面的具體情況，制定有針對性的藥學管理計劃，并樹立明確的目標［9］。②執行：嚴格執行藥學管理計劃，根據患者的具體情況，安排相應的藥師對患者的用藥進行指導和監督，加強醫院的藥品有效期管理，對藥品保存、采購、發藥、退藥進行統一規范和實時登記，完善藥品管理制度，并定期組織藥學工作者和醫護人員進行藥學專業知識的培訓，加強醫院工作人員的安全用藥、合理用藥意識［10］。③核查：組建專門的藥學管理監督小組，定期對患者的用藥進行巡視和監督，對一些高危藥品、急救藥品、麻醉藥品進行定時核查，對藥品的擺放、藥品保質期等進行隨機抽查，對不達標的藥品進行處理，嚴格落實獎懲制度。④處理：定期召開醫院藥學管理會議，對每個月的藥學管理中存在的問題進行分析和探討，并提出整改意見，在下月會議上對整改情況進行分析，不斷進行調整和完善［11］。

該研究結果顯示，與對照組相比，觀察組施行PDCA管理后，其藥學差錯事件發生率明顯降低（P＜0.05），藥學服務滿意度、藥學管理質量評分均明顯提高（P＜0.05），說明在醫院藥學管理中實施PDCA管理，能夠有效提高藥學管理質量，減少藥學差錯事件。但在PDCA管理模式應用的過程中，還應注意以下幾點［12］：在計劃階段，應該明確相關工作人員的職責范圍和工作任務內容；在執行階段，應定期對管理計劃進行調整和改進；在核查階段，應確保收集的數據客觀準確，并核對預期目標與實際結果，對差距進行分析；在處理階段，應對成果進行總結，并以匯報的形式在全院范圍內推廣經驗，并進一步深入發掘管理中存在的問題，進入下一個循環。

綜上所述，在醫院藥學管理中應用PDCA管理模式，能夠有效減少藥學差錯事件的發生，提高藥學管理質量，提高患者對藥學服務的滿意度，有利于提高醫療水平。

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Application Effect of PDCA in Hospital Pharmacy Management and Analysis of the Attention Items

LIU Yuan
Shangqiu First People's Hospital Pharmacy，Shangqiu，Henan Province，476100 China

[Abstract]Objective To study the effect and matters need attention of PDCA in the management of hospital pharmacy. Methods Randomly selected 200 patients in our hospital from January to December in 2013，and set it to the control group；PDCA pharmaceutical management was implemented in January 2014，and 200 patients were randomly selected from January to December in 2014，and were set to the observation group. The two stages of the incidence of pharmaceutical error，pharmaceutical service satisfaction，pharmaceutical management quality score were compared. Results Compared with the control group，the incidence rate of PDCA was significantly decreased（P＜0.05）in the observation group，pharmacy service satisfaction and pharmaceutical management quality score were significantly improved（P＜0.05）. Conclusion The application of PDCA management mode in hospital pharmacy management can effectively reduce the occurrence of pharmaceutical mistakes，improve the quality of pharmaceutical management，and improve the satisfaction of patients with pharmaceutical care. [Key words] Hospital；Pharmaceutical management；PDCA

收稿日期：（2015-10-15）

［作者簡介］劉源（1985.12-），男，河南商丘人，本科，主管藥師，研究方向：藥事管理，臨床藥學。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.027

［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（a）-0027-03