護(hù)理溝通在皮膚科護(hù)理中的應(yīng)用管理

張英花吉林省人民醫(yī)院皮膚科，吉林長(zhǎng)春　130021

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護(hù)理溝通在皮膚科護(hù)理中的應(yīng)用管理

張英花
吉林省人民醫(yī)院皮膚科，吉林長(zhǎng)春130021

［摘要］目的探索護(hù)理溝通在皮膚科護(hù)理中的應(yīng)用管理。方法選取該院138例皮膚病患者進(jìn)行觀測(cè)，平均分為兩組，每組各69人，兩組中男女?dāng)?shù)量大致相等，分別為常規(guī)組和對(duì)照組，對(duì)常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)普通的護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入護(hù)理溝通的相關(guān)技巧并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理溝通的管理，一段時(shí)間后，比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及相關(guān)健康知識(shí)的掌握度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度和健康知識(shí)掌握度明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)護(hù)理溝通的管理，可以明顯提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及患者對(duì)健康知識(shí)的掌握，對(duì)患者病情的好轉(zhuǎn)起到非促進(jìn)作用。

［關(guān)鍵詞］管理；皮膚疾病；護(hù)理溝通；應(yīng)用

護(hù)理溝通技巧是護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)必須要掌握的一項(xiàng)技巧，護(hù)理人員與患者溝通時(shí)的語(yǔ)氣和語(yǔ)言不僅反映了護(hù)理人員本身的文化修養(yǎng)，也反應(yīng)了護(hù)理人員對(duì)這份工作的熱愛程度，患者也能從護(hù)理人員與其交流的方式方法中了解到護(hù)理人員的修為。良好的護(hù)理管理不僅有助于護(hù)理人員開展護(hù)理工作，還可以讓患者有一個(gè)更好的心情，對(duì)患者病情的恢復(fù)起到一定的促進(jìn)作用。所以說(shuō)，加強(qiáng)護(hù)理溝通的管理可以有效促進(jìn)護(hù)理溝通在皮膚科護(hù)理當(dāng)中的運(yùn)用，督促護(hù)理人員更好地對(duì)皮膚病患者進(jìn)行護(hù)理，從而加強(qiáng)治療的效果。為了更好的驗(yàn)證護(hù)理溝通管理對(duì)皮膚病患者治療康復(fù)的積極影響，本文進(jìn)行觀察實(shí)驗(yàn)，并將實(shí)驗(yàn)過程與結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5月—2015年9月期間在該院就診的各類皮膚病患者138例，其中男性80例，女性58例，患者年齡最小的為13歲，最大的為51歲，中位年齡為37歲，病程為1～5年。在這138例皮膚病患者中，青春痘患者28例，牛皮癬患者49例，灰指甲患者3例，皮膚瘙癢患者22例，濕疹8例，其他類型的皮膚病28例。將上述皮膚病患者分為兩組，每組患者中，都有幾乎相互數(shù)量的同種病情患者，每組69人。兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組：采用常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)護(hù)理溝通的整個(gè)過程不進(jìn)行統(tǒng)一的管理，觀察治療效果和患者的護(hù)理滿意度以及相關(guān)知識(shí)的的掌握情況。

實(shí)驗(yàn)組：在實(shí)驗(yàn)組的69位皮膚病患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理的溝通，并對(duì)每個(gè)護(hù)理人員的護(hù)理溝通情況進(jìn)行考核與管理觀察護(hù)理溝通管理對(duì)整個(gè)護(hù)理溝通過程的影響。其中，在對(duì)護(hù)士的護(hù)理溝通技巧上，主要有以下幾個(gè)方面的要求。

首先對(duì)患者就皮膚病的發(fā)病原因等知識(shí)進(jìn)行介紹，在介紹的時(shí)候，要充分考慮患者的受教育水平，采用通俗易懂的方法進(jìn)行講解，讓患者和患者家屬對(duì)皮膚病的發(fā)病原因和治療方法等有一個(gè)全面的了解，對(duì)患者和患者家屬提出的疑問進(jìn)行及時(shí)的解答。

其次，對(duì)患者進(jìn)行心理層面的護(hù)理，由于皮膚病對(duì)患者的美觀會(huì)產(chǎn)生很大的影響，部分皮膚病患者會(huì)因此變得消沉，心情也很低落。針對(duì)這種現(xiàn)象，護(hù)理人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組的69位患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，避免不良情緒影響治療效果，此外，通過與患者的溝通，可以讓患者走出心理陰影，積極面對(duì)生活，讓患者主動(dòng)配合治療，縮短治療療程。

再次，在進(jìn)行藥物護(hù)理的時(shí)候，要充分考慮到患者的實(shí)際情況，從患者的性別、年齡和患病的部位等入手來(lái)選用藥物。對(duì)老年患者和幼兒患者要相應(yīng)的采用濃度較低的藥物，避免藥性過大，產(chǎn)生其他的副作用。在對(duì)患有皮膚疾病的孕婦進(jìn)行藥物治療的時(shí)候，一定要充分考慮到孕婦的特殊性，使用的藥物一定要對(duì)未出生的嬰幼兒沒有影響。在此次對(duì)照組的69例皮膚，病患者中間，有兩位患者是孕婦，在對(duì)他們進(jìn)行藥物治療的時(shí)候，選取的藥物與其他患者的藥物不盡相同，就是為了確保胎兒不受到任何的刺激，雖然這類藥的效果會(huì)稍差，但是對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，這種治療卻是他們最理想的治療方式。

然后，要加強(qiáng)護(hù)理人員查房的工作，查房工作要從護(hù)理人員做起，護(hù)理人員要提前熟悉查房工作，并查閱相關(guān)的資料，了解患者的實(shí)際情況，護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)查房工作進(jìn)行實(shí)際的評(píng)價(jià)，并對(duì)查房工作提出相應(yīng)的意見和建議，并落實(shí)查房工作的具體要求。如患者疾病的起因、患者臨床的表現(xiàn)、對(duì)患者制定的護(hù)理措施和對(duì)應(yīng)患者的系統(tǒng)資料等等。護(hù)士長(zhǎng)在評(píng)價(jià)查房工作的時(shí)候要從全局進(jìn)行考慮，充分考慮到患者的需求，全方位地為患者加速康復(fù)而制定相應(yīng)的措施。

接下來(lái)，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通的時(shí)候，要注意運(yùn)用保護(hù)性語(yǔ)言，避免讓患者感到難堪。在護(hù)理溝通的過程中，如果涉及到患者隱私的時(shí)候，護(hù)理人員要謹(jǐn)慎用語(yǔ)，并根據(jù)自己的生活經(jīng)驗(yàn)來(lái)避開敏感的話題，讓患者感受到護(hù)理人員對(duì)他們的重視與關(guān)心，從而增進(jìn)護(hù)理之間的關(guān)系，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

最后，在護(hù)理溝通的過程中，要對(duì)患者進(jìn)行健康教育工作。如指導(dǎo)皮膚瘙癢的患者勤剪指甲，不要用抓瘙癢部位，防止感染，患者應(yīng)穿純棉內(nèi)衣，不能用肥皂等刺激性的清潔物來(lái)刺激皮膚。要給患者具體講解不能這樣做的原因，當(dāng)他們明白原因過后，就會(huì)從心底里去遵從這些規(guī)定，患者能夠自覺地遵守這些規(guī)定對(duì)其病情的好轉(zhuǎn)與恢復(fù)也會(huì)起到很重要的促進(jìn)作用。此外，要鼓勵(lì)患者多喝水，促進(jìn)新陳代謝，不要吃辛辣的食物，并且要戒酒戒煙。多吃富含維生素的水果，從飲食上來(lái)促進(jìn)病情的康復(fù)。

通過對(duì)護(hù)理溝通的管理，加強(qiáng)護(hù)理人員在護(hù)理溝通的重視，從而更好地將護(hù)理溝通實(shí)施下去，以促進(jìn)皮膚病患者的康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括護(hù)理滿意度、住院環(huán)境、健康知識(shí)的掌握情況三個(gè)方面。其中護(hù)理滿意度分為十分滿意、滿意、良好、一般和不滿意五個(gè)等級(jí)。其中，滿意度的計(jì)算為十分滿意和滿意占所有患者的比例。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

由于患者的人數(shù)不是很多，在對(duì)各項(xiàng)觀測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)計(jì)算時(shí)，均采用問卷的形式讓患者進(jìn)行填寫，最后將問卷的結(jié)果截取出來(lái)，形成下面的表格形式，可以讓我們更加直觀的對(duì)兩組人員的護(hù)理情況進(jìn)行了解。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理管理滿意度

從問卷的結(jié)果來(lái)看，兩組患者對(duì)護(hù)理管理的滿意度有顯著的差異，其中，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為95.7%，常規(guī)組的護(hù)理滿意度則為82.6%，見表1。

表1　兩組皮膚病患者的護(hù)理人員管理滿意度（%）

2.2住院環(huán)境管理滿意度

在住院環(huán)境的管理滿意度比較上，兩組患者相差不大，但是對(duì)照組患者相對(duì)較高一點(diǎn)。只有1人覺得住院環(huán)境一般，另外68人都對(duì)住院環(huán)境感到滿意；而在常規(guī)組中，有5人覺得住院環(huán)境一般，1人對(duì)住院環(huán)境感到不滿意。

2.3健康知識(shí)掌握度

健康知識(shí)的掌握程度上，實(shí)驗(yàn)組的健康知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于常規(guī)組。主要表現(xiàn)在對(duì)常見禁忌食物的認(rèn)知上，心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)上以及對(duì)病情發(fā)展的認(rèn)知上。大部分實(shí)驗(yàn)組的患者都能說(shuō)出令護(hù)士滿意的答案，而常規(guī)組的患者則只能通過過往的生活經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行做答。

3　討論

加強(qiáng)護(hù)理溝通的管理，可以有效地促進(jìn)皮膚病患者的康復(fù)，也能督護(hù)理人員更好地與患者進(jìn)行溝通，讓護(hù)理溝通的護(hù)理模式更好地實(shí)施下去。我們知道，皮膚是人體最大的器官，一般來(lái)說(shuō)，人體皮膚的總面積都在1.5平方米以上，所以說(shuō)，皮膚健康對(duì)人體的健康來(lái)說(shuō)是非常重要的。皮膚對(duì)人體來(lái)說(shuō)，還有非常重要的保護(hù)功能，保護(hù)人體各組織和器官免受物理性、化學(xué)性、機(jī)械性的傷害。形成一個(gè)全方位的保護(hù)屏障。皮膚病不僅對(duì)患者的皮膚造成了傷害，還可能會(huì)對(duì)患者身體其他器官或組織帶來(lái)潛在的威脅。尤其是對(duì)一些年輕的女孩子來(lái)說(shuō)，皮膚病對(duì)愛美她們將會(huì)造成很沉重的打擊，不僅會(huì)影響她們的社會(huì)交際，還會(huì)讓她們變得不自信，產(chǎn)生消極的情緒。對(duì)這種情況的患者，如果不能及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)疾病的恢復(fù)是非常不利的，對(duì)這種情況的別人。就要指定經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，并要囑咐護(hù)理人員注意的細(xì)節(jié)。通過對(duì)護(hù)理人員的管理，有效地提升整個(gè)科室的護(hù)理水平。

在對(duì)護(hù)理人員護(hù)理溝通的管理上，一定要讓護(hù)理人員注意與患者溝通的方式方法，既要達(dá)到溝通的效果，增進(jìn)護(hù)理之間的關(guān)系，獲取到患者病情信息，又不能讓患者在溝通過程中感到尷尬，并以此來(lái)提高患者的住院滿意度，這對(duì)護(hù)理溝通的管理就提出了更高的要求。

護(hù)理溝通的本質(zhì)就是一種人際交往關(guān)系的延伸，但是這種關(guān)系又與普通的人際交往有著明顯的區(qū)別，如何管理好護(hù)理人員與患者之間的溝通需要我們?cè)诟嗟姆矫嫦鹿Ψ颉１热纾?dāng)遇到問題的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)通過合理的方法將信息傳導(dǎo)給患者，讓患者能夠真心接受護(hù)理人員提出的治療方案或者其他方面的要求，通過有效的溝通，達(dá)到相互理解、相互信任的效果。減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，并讓皮膚病患者得到更好的治療。

總之，護(hù)理溝通技的管理在皮膚科護(hù)理中起到了非常重要的作用，通過有效的管理，提升護(hù)理人員護(hù)理溝通的能力，讓護(hù)理人員與患者之間建立起良好的護(hù)理關(guān)系，對(duì)皮膚病患者的整個(gè)治療過程將會(huì)起到非常重要的推動(dòng)作用。對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，必須要重視護(hù)理溝通的方式方法，只有掌握了護(hù)理關(guān)系中的方式方法，才能將護(hù)理溝通技巧運(yùn)用到日常的護(hù)理溝通過程中。對(duì)皮膚病患者來(lái)說(shuō)，由于與護(hù)理人員建立起了良好的護(hù)理關(guān)系，在接下來(lái)的治療過程中，就會(huì)積極地配合護(hù)理人員進(jìn)行治療，對(duì)護(hù)理人員也會(huì)多一份理解，極大地減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。事實(shí)上，通過有效護(hù)理溝通的管理，既能讓護(hù)理人員在工作中變得更加得心應(yīng)手，也能全方位地提升患者的住院滿意度。

綜上所述，我們可知，對(duì)護(hù)理溝通在皮膚病護(hù)理中的管理是提升護(hù)理溝通水平的一種有效方式，也是切實(shí)提升皮膚科護(hù)理水平的必經(jīng)之路，只有加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理溝通的管理，才能更加有效地掌握皮膚病患者的實(shí)際情況，對(duì)患者的康復(fù)治療來(lái)說(shuō)，具有非常重要的意義。

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Nursing Communication Application Management in Dermatology Nursing

ZHANG Ying-hua
Jilin Provincial People's Hospital，Changchun，Jilin Province，130021 China

[Abstract]Objective To explore the application of nurse-patient communication research in dermatology nursing. Methods 138 cases of skin diseases in our hospital for observation，were divided into two groups，each of 69 people，the number of men and women in roughly equal groups，the control group were conventional combination of conventional group routine ordinary care，to Join group of nurse-patient communication in routine care on the basis of relevant skills and strengthen the nurse-patient communication management，after a period of time to grasp the degree of patient satisfaction between the two groups on nursing and related health knowledge. Results Nursing satisfaction and health knowledge of the control group was significantly higher than the conventional group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Strengthen the nurse-patient communication management，can significantly improve patient satisfaction and patient mastery of knowledge on health care，to improve the patient's condition will play a very important role in promoting.

[Key words]Management；Skin diseases；Nurse-patient communication；Application

收稿日期：（2015-11-09）

［作者簡(jiǎn)介］張英花（1967.8-），女，吉林德惠人，大專，副主任護(hù)師，主要從事皮膚科護(hù)理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.070

［中圖分類號(hào)］R47

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）01（a）-0070-03