早期護理干預對無償獻血者獻血反應的影響分析

李家叢云南省保山市中心血站，云南保山　678000

?

早期護理干預對無償獻血者獻血反應的影響分析

李家叢
云南省保山市中心血站，云南保山678000

［摘要］目的分析早期護理干預對無償獻血者獻血反應的影響。方法選取400例無償獻血者作為研究對象，將其分為對照組（n=200）及觀察組（n=200），對照組接受常規宣教，觀察組接受早期護理干預，比較兩組單次獻血量、獻血反應發生率。結果觀察組單次獻血量顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組獻血反應發生率為1.00%，顯著低于對照組4.50%（P＜0.05）。結論對無償獻血者實施早期護理干預，可有效減低獻血反應發生率，提高單次獻血量。

［關鍵詞］早期護理干預；無償獻血；獻血反應

正常情況下，獻血200～400 mL不會引起獻血反應［1］。然而，獻血者受采血環境、疼痛、精神緊張等因素的影響，易出現體液-神經因子失調、外周小血管擴張、循環血量減少等一系列改變，從而引起獻血反應。為保障獻血者心身健康，降低獻血反應發生率，本研究選取400例無償獻血者作為研究對象，對比常規護理及早期護理干預對獻血患者的影響，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年1月—2015年6月選取400例無償獻血者作為研究對象。所有獻血者均符合《獻血者健康檢查要求》［2］。自2014年11月起實施早期護理干預，將2014年1月—2014年10月的200例獻血者納入對照組，將2014年11月—2015年6月的200例獻血者納入觀察組。對照組，男123例，女77例；年齡22～44歲，平均（35.12±6.30）歲；體重51～72 kg，平均（58.69±7.42）kg。觀察組，男126例，女74例；年齡20～43歲，平均（35.39± 6.42）歲；體重53～70 kg，平均（58.12±7.56）kg。組間基線資料對比，P＞0.05，具備可比性。

1.2方法

對照組接受常規獻血護理，觀察組在此基礎上，施以早期護理干預，具體內容如下：①早期環境護理。確保環境干凈、整潔、舒適，播放輕音樂；采用活潑、明快的色彩打造愉快、輕松的獻血環境，如設立造型美觀、顏色鮮亮的展板（展板內容包括志愿者、醫務工作者、演藝名人獻血照片，并配以少量文字）等，以達到改變獻血車整體色調，營造溫馨獻血環境的目的。②早期心理護理。獻血前：護士應熱情接待獻血者，態度和藹、禮貌誠懇。獻血中：護士可采用談話、聽音樂等方式轉移其注意力。獻血后：遞上一杯熱牛奶或者熱糖水，告知獻血后困倦、疲勞感屬正常現象，無需過分擔心。③早期健康教育。健康教育應遵循早期性、多樣性的原則。建立初步信任后，護士應通過語言介紹、宣教手冊、視頻播放等多種形式向獻血者介紹無償獻血的安全性、無害性、公益性及注意事項；此外，護士還應耐心解答獻血者疑問，以增進其對無償獻血的了解，消除其不必要的顧慮。

1.3觀察指標

比較兩組單次獻血量及獻血反應發生率（獻血反應包括輕度、中度及重度［3-4］）。

1.4統計方法

應用SPSS 15.0統計學軟件，計量數據采用均值±標準差（±s）表示，兩組單次獻血量比較應用t檢驗，兩組獻血反應發生率比較采用χ2檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組單次獻血量

觀察組單次獻血量200 mL、300 mL、400 mL分別為23例、56例、121例；對照組分別為62例、44例、94例；觀察組平均單次獻血量為（349.00±24.00）mL，顯著多于對照組（316.00±20.00）mL（t=14.938，P=0.000）。

2.2比較兩組獻血反應發生率

觀察組獻血反應發生率為1.00%（2/200），明顯低于對照組4.50%（9/200）。見表1。

表1　比較兩組獻血反應發生率［n（%）］

3　討論

血液是生命之源，現今尚無替代品，無償獻血是獲得血液唯一、安全的有效途徑。建立一支穩定、健康的無償獻血隊伍至關重要。然而，在獻血過程中，受情緒緊張、焦慮恐懼、疼痛刺激、空腹、疲勞、環境等因素的影響，獻血者易出現獻血反應，不僅影響獻血者身心健康，還嚴重影響無償獻血隊伍的穩定性。據報道［5-6］，獻血反應發生率達1.5%～5.2%。如何降低獻血者應激水平，減低獻血反應發生率是無償獻血過程中亟待解決的重要課題。

早期護理干預以獻血者生理、心理需求為導向，以早期環境護理、早期心理護理、早期健康教育等為內容，對增進獻血者信任感及安全感，減低獻血者應激水平，滿足獻血者身心需求均有重要意義。

本研究中，對照組接受常規宣教，觀察組接受早期護理干預；觀察組單次獻血量顯著高于對照組；觀察組獻血反應發生率為1.00%，也顯著高于對照組4.50% （P＜0.05），結果與相關報道一致［7-8］。究其原因可能為，①早期環境護理從聽覺、視覺、觸覺等方面著手，對增進獻血者心理及生理舒適度至關重要；②早期性、全程性心理護理充分體現了“以人為本”的思想，可有效滿足獻血者心理需求，促進獻血者情緒平穩；③早期性、多樣性健康教育對強化健康教育效果，增進獻血者對無創獻血的認知具有重要意義。

綜上所述，早期護理干預有助于減低無償獻血者獻血反應發生率，提高單次獻血量，值得臨床推廣應用。

［參考文獻］

［1］張金玉，曹維娟，曹文霞.獻血員發生獻血反應的觀察及護理［J］.解放軍護理雜志，2013，30（3）：50-51.

［2］安衛新.輸血技術學［M］.北京：科學技術文獻出版社，2006：21-22.

［3］陶剛.無償獻血者獻血反應原因分析及護理干預［J］.中外醫學研究，2013，11（36）：75.

［4］李艷，徐娟，黃洪海，等.護理程序對預防初次獻血者獻血反應的效果［J］.臨床血液學雜志，2014，27（2）：142-143.

［5］楊桂林，孫珊珊.加強心理護理降低獻血反應［J］.臨床醫藥實踐，2014，23（4）：304-306.

［6］谷麗.心理護理干預對減少初次獻血者獻血反應作用的探討［J］.中國冶金工業醫學雜志，2014，31（6）：724-725.

［7］張蕾，宋俊貞，張金彩，等.舒適護理模式在無償獻血中的應用效果評價研究［J］.河北醫藥，2015，37（2）：313-315.

［8］姚向陽，何勇，沈建勇.綜合護理干預對無償獻血行為影響的觀察［J］.中國輸血雜志，2015，28（9）：1150-1151.

Analysis the Impact of early Nursing Intervention on the Reaction of Unpaid Blood Donors

LI Jia-cong
Yunnan Baoshan city blood bank，Baoshan，Yunnan Province 678000 China

[Abstract]Objective To explore the effect of the early nursing intervention on the reaction of unpaid blood donors. Methods 400 cases of unpaid blood donors were randomly divided into the control group（n = 200）and the observation group（n = 200），The control group accepted general education，the observation group received the early nursing intervention. Compared the once blood volume and the blood donation reaction rates of two groups. Results The once blood volume of the observation group was significantly higher than the control group（P＜0.05）.The blood donation reaction rate of the observation group was 1.00%，which was significantly lower than the control group 4.50%（P＜0.05）. Conclusion Application of the early nursing intervention in voluntary blood donation process，it can effectively reduce the incidence of blood donation reaction and increase the amount of a single donation.

[Key words]Early nursing intervention；Unpaid blood donation；Blood donation reaction；

收稿日期：（2015-11-02）

［作者簡介］李家叢（1971.4-），女，云南保山人，本科，副主任護師，主要從事無償獻血者的動員與招募和血液采集。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.083

［中圖分類號］R47

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（a）-0083-02