早期護(hù)理干預(yù)對無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的影響分析

李家叢云南省保山市中心血站，云南保山　678000

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早期護(hù)理干預(yù)對無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的影響分析

李家叢
云南省保山市中心血站，云南保山678000

［摘要］目的分析早期護(hù)理干預(yù)對無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的影響。方法選取400例無償獻(xiàn)血者作為研究對象，將其分為對照組（n=200）及觀察組（n=200），對照組接受常規(guī)宣教，觀察組接受早期護(hù)理干預(yù)，比較兩組單次獻(xiàn)血量、獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組單次獻(xiàn)血量顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為1.00%，顯著低于對照組4.50%（P＜0.05）。結(jié)論對無償獻(xiàn)血者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，可有效減低獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率，提高單次獻(xiàn)血量。

［關(guān)鍵詞］早期護(hù)理干預(yù)；無償獻(xiàn)血；獻(xiàn)血反應(yīng)

正常情況下，獻(xiàn)血200～400 mL不會引起獻(xiàn)血反應(yīng)［1］。然而，獻(xiàn)血者受采血環(huán)境、疼痛、精神緊張等因素的影響，易出現(xiàn)體液-神經(jīng)因子失調(diào)、外周小血管擴(kuò)張、循環(huán)血量減少等一系列改變，從而引起獻(xiàn)血反應(yīng)。為保障獻(xiàn)血者心身健康，降低獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率，本研究選取400例無償獻(xiàn)血者作為研究對象，對比常規(guī)護(hù)理及早期護(hù)理干預(yù)對獻(xiàn)血患者的影響，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年1月—2015年6月選取400例無償獻(xiàn)血者作為研究對象。所有獻(xiàn)血者均符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》［2］。自2014年11月起實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，將2014年1月—2014年10月的200例獻(xiàn)血者納入對照組，將2014年11月—2015年6月的200例獻(xiàn)血者納入觀察組。對照組，男123例，女77例；年齡22～44歲，平均（35.12±6.30）歲；體重51～72 kg，平均（58.69±7.42）kg。觀察組，男126例，女74例；年齡20～43歲，平均（35.39± 6.42）歲；體重53～70 kg，平均（58.12±7.56）kg。組間基線資料對比，P＞0.05，具備可比性。

1.2方法

對照組接受常規(guī)獻(xiàn)血護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，施以早期護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①早期環(huán)境護(hù)理。確保環(huán)境干凈、整潔、舒適，播放輕音樂；采用活潑、明快的色彩打造愉快、輕松的獻(xiàn)血環(huán)境，如設(shè)立造型美觀、顏色鮮亮的展板（展板內(nèi)容包括志愿者、醫(yī)務(wù)工作者、演藝名人獻(xiàn)血照片，并配以少量文字）等，以達(dá)到改變獻(xiàn)血車整體色調(diào)，營造溫馨獻(xiàn)血環(huán)境的目的。②早期心理護(hù)理。獻(xiàn)血前：護(hù)士應(yīng)熱情接待獻(xiàn)血者，態(tài)度和藹、禮貌誠懇。獻(xiàn)血中：護(hù)士可采用談話、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力。獻(xiàn)血后：遞上一杯熱牛奶或者熱糖水，告知獻(xiàn)血后困倦、疲勞感屬正常現(xiàn)象，無需過分擔(dān)心。③早期健康教育。健康教育應(yīng)遵循早期性、多樣性的原則。建立初步信任后，護(hù)士應(yīng)通過語言介紹、宣教手冊、視頻播放等多種形式向獻(xiàn)血者介紹無償獻(xiàn)血的安全性、無害性、公益性及注意事項(xiàng)；此外，護(hù)士還應(yīng)耐心解答獻(xiàn)血者疑問，以增進(jìn)其對無償獻(xiàn)血的了解，消除其不必要的顧慮。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組單次獻(xiàn)血量及獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率（獻(xiàn)血反應(yīng)包括輕度、中度及重度［3-4］）。

1.4統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量數(shù)據(jù)采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組單次獻(xiàn)血量比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，兩組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組單次獻(xiàn)血量

觀察組單次獻(xiàn)血量200 mL、300 mL、400 mL分別為23例、56例、121例；對照組分別為62例、44例、94例；觀察組平均單次獻(xiàn)血量為（349.00±24.00）mL，顯著多于對照組（316.00±20.00）mL（t=14.938，P=0.000）。

2.2比較兩組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率

觀察組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為1.00%（2/200），明顯低于對照組4.50%（9/200）。見表1。

表1　比較兩組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率［n（%）］

3　討論

血液是生命之源，現(xiàn)今尚無替代品，無償獻(xiàn)血是獲得血液唯一、安全的有效途徑。建立一支穩(wěn)定、健康的無償獻(xiàn)血隊(duì)伍至關(guān)重要。然而，在獻(xiàn)血過程中，受情緒緊張、焦慮恐懼、疼痛刺激、空腹、疲勞、環(huán)境等因素的影響，獻(xiàn)血者易出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)，不僅影響獻(xiàn)血者身心健康，還嚴(yán)重影響無償獻(xiàn)血隊(duì)伍的穩(wěn)定性。據(jù)報道［5-6］，獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率達(dá)1.5%～5.2%。如何降低獻(xiàn)血者應(yīng)激水平，減低獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率是無償獻(xiàn)血過程中亟待解決的重要課題。

早期護(hù)理干預(yù)以獻(xiàn)血者生理、心理需求為導(dǎo)向，以早期環(huán)境護(hù)理、早期心理護(hù)理、早期健康教育等為內(nèi)容，對增進(jìn)獻(xiàn)血者信任感及安全感，減低獻(xiàn)血者應(yīng)激水平，滿足獻(xiàn)血者身心需求均有重要意義。

本研究中，對照組接受常規(guī)宣教，觀察組接受早期護(hù)理干預(yù)；觀察組單次獻(xiàn)血量顯著高于對照組；觀察組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為1.00%，也顯著高于對照組4.50% （P＜0.05），結(jié)果與相關(guān)報道一致［7-8］。究其原因可能為，①早期環(huán)境護(hù)理從聽覺、視覺、觸覺等方面著手，對增進(jìn)獻(xiàn)血者心理及生理舒適度至關(guān)重要；②早期性、全程性心理護(hù)理充分體現(xiàn)了“以人為本”的思想，可有效滿足獻(xiàn)血者心理需求，促進(jìn)獻(xiàn)血者情緒平穩(wěn)；③早期性、多樣性健康教育對強(qiáng)化健康教育效果，增進(jìn)獻(xiàn)血者對無創(chuàng)獻(xiàn)血的認(rèn)知具有重要意義。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)有助于減低無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率，提高單次獻(xiàn)血量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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Analysis the Impact of early Nursing Intervention on the Reaction of Unpaid Blood Donors

LI Jia-cong
Yunnan Baoshan city blood bank，Baoshan，Yunnan Province 678000 China

[Abstract]Objective To explore the effect of the early nursing intervention on the reaction of unpaid blood donors. Methods 400 cases of unpaid blood donors were randomly divided into the control group（n = 200）and the observation group（n = 200），The control group accepted general education，the observation group received the early nursing intervention. Compared the once blood volume and the blood donation reaction rates of two groups. Results The once blood volume of the observation group was significantly higher than the control group（P＜0.05）.The blood donation reaction rate of the observation group was 1.00%，which was significantly lower than the control group 4.50%（P＜0.05）. Conclusion Application of the early nursing intervention in voluntary blood donation process，it can effectively reduce the incidence of blood donation reaction and increase the amount of a single donation.

[Key words]Early nursing intervention；Unpaid blood donation；Blood donation reaction；

收稿日期：（2015-11-02）

［作者簡介］李家叢（1971.4-），女，云南保山人，本科，副主任護(hù)師，主要從事無償獻(xiàn)血者的動員與招募和血液采集。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.083

［中圖分類號］R47

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（a）-0083-02