某醫(yī)院2013
—2014年出院患者疾病構(gòu)成分析

曹丙艷，姜寶法.山東大學公共衛(wèi)生學院，山東濟南　25002；2.泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東泰安　27000

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某醫(yī)院2013
—2014年出院患者疾病構(gòu)成分析

曹丙艷1，2，姜寶法1
1.山東大學公共衛(wèi)生學院，山東濟南250012；2.泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東泰安271000

［摘要］目的了解某醫(yī)院的疾病構(gòu)成情況，以便能更好地為領(lǐng)導在醫(yī)療資源配置方面提供科學依據(jù)。方法采用回顧性的方法收集病案資料，利用Excel2010進行疾病構(gòu)成分析，通過SPSS 19.0軟件進行χ2檢驗。結(jié)果該醫(yī)院前十位的疾病占全院出院患者的86.22%，該院疾病構(gòu)成在年齡、性別、地區(qū)分布上的差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論該院在今后疾病防治工作中要有側(cè)重點，在進行醫(yī)療資源的配置上要合理分配。

［關(guān)鍵詞］出院患者；疾病構(gòu)成；統(tǒng)計分析

隨著人類社會的不斷發(fā)展，人們生活水平和生活方式也在不斷地發(fā)生變化，使得疾病構(gòu)成也隨之變化。作為一家公立醫(yī)院不僅要在經(jīng)營理念，發(fā)展策略，運作方式上進行創(chuàng)新，也要在激烈的醫(yī)療市場競爭中不斷地完善自己，發(fā)展自己。只有充分了解醫(yī)院出院患者的疾病構(gòu)成情況，才可以了解醫(yī)院收治的病種范圍、特征，醫(yī)院的服務(wù)半徑和居民對治療的服務(wù)需求，為醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)提供重要的信息資源。某醫(yī)院是山東省泰安地區(qū)一所三級甲等綜合醫(yī)院，通過了解該醫(yī)院的疾病構(gòu)成情況及發(fā)展趨勢，以便能更好地為領(lǐng)導在醫(yī)療資源配置方面提供科學依據(jù)，現(xiàn)對某院2013—2014年疾病構(gòu)成情況進行分析。

1　資料與方法

資料來源于該院2013—2014年電子病歷系統(tǒng)的病案首頁，采用回顧性的方法收集病案資料，以疾病分類的第一診斷為主要診斷，按國際疾病分類ICD-10進行統(tǒng)計歸類。利用Excel2010進行疾病構(gòu)成分析，通過SPSS 19.0軟件進行χ2檢驗，檢驗水準α=0.01。

2　結(jié)果

2.12013—2014年該院出院患者疾病構(gòu)成情況

由表1得知，2013—2014年該院出院患者72 306人，前十位疾病的出院患者是62 344人，占出院總?cè)藬?shù)的86.22%。其中超過出院人數(shù)10%的疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病（15.06%），呼吸系統(tǒng)疾病（12.87%），損傷、中毒和外因的某些其他后果（10.25%），影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的因素（10.25%）。2013—2014年死亡人數(shù)占全院死亡較高的疾病是腫瘤（30.94%），循環(huán)系統(tǒng)疾病（28.10%），損傷、中毒和外因的某些其他后果（21.79%），見表1。

表1　2013—2014年出院患者疾病構(gòu)成

2.22013—2014年出院患者疾病構(gòu)成年齡分析

由表2得知，2013—2014年某院出院患者72 306人，其中，0～4歲的有11 136人，占出院患者的15.40%，5～14歲有3 124人，占出院患者的4.32%，15～44歲有19368人，占出院患者的26.79%，45～59歲有17 258人，占出院患者的23.87%，60歲及以上有21 420人，占出院患者的29.62 %。經(jīng)χ2檢驗，χ2=63133.310，P<0.01，2013—2014年出院患者年齡疾病構(gòu)成差異有統(tǒng)計學意義。0～4歲重要的疾病是呼吸系統(tǒng)疾病（45.91%），某些傳染病和寄生蟲病（23.56%），5～14歲重要的疾病是呼吸系統(tǒng)疾病（34.25%），某些傳染病和寄生蟲病（21.41%），15～44歲重要的疾病是妊娠、分娩和產(chǎn)褥期（31.13%），損傷、中毒和外因的某些其他后果（20.59%），45～59歲重要的疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病（18.61%），影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的因素（16.09%），損傷、中毒和外因的某些其他后果（15.32%），60歲及以上重要的疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病（29.59%），影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的因素（15.55%），見表2。

表2　2013—2014年出院患者年齡疾病構(gòu)成［n（%）］

2.32013—2014出院患者性別疾病構(gòu)成分析

由表3得知，2013—2014年出院患者性別疾病構(gòu)成，男性患者有37 999人，占出院患者的52.55%，女性患者有34 307人，占出院患者的47.45%。經(jīng)χ2檢驗，χ2=8818.895，P<0.01，2013—2014年出院患者性別疾病構(gòu)成差異有統(tǒng)計學意義。男性患者主要疾病是損傷、中毒和外因的某些其他后果（16.13%），循環(huán)系統(tǒng)疾病（15.92%），呼吸系統(tǒng)疾病（14.90%），女性患者主要疾病是妊娠、分娩和產(chǎn)褥期（17.67%），循環(huán)系統(tǒng)疾病（14.10%），見表3。

表3　2013—2014年出院患者來源疾病構(gòu)成［n（%）］

2.42013—2014出院患者來源疾病構(gòu)成分析

由表4得知，2013—2014年出院患者來源疾病構(gòu)成，泰安地區(qū)患者有67 537人，占出院患者的93.40%，其他地區(qū)患者有4 769人，占出院患者的6.60%。經(jīng)χ2檢驗，χ2=1054.604，P<0.01，2013—2014年出院患者來源疾病構(gòu)成差異有統(tǒng)計學意義。泰安地區(qū)患者主要疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病（15.35%），呼吸系統(tǒng)疾病（13.24%）、損傷、中毒和外因的某些其他后果（11.62%），其他地區(qū)病人主要疾病是損傷、中毒和外因的某些其他后果（20.38%），妊娠、分娩和產(chǎn)褥期（18.35%），見表4。

3　討論

2013—2014年該院前十位的疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，損傷、中毒和外因的某些其他后果，影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的因素，妊娠、分娩和產(chǎn)褥期，消化系統(tǒng)疾病，腫瘤，某些傳染病和寄生蟲病，泌尿生殖系統(tǒng)疾病。死亡居前3位的是腫瘤，循環(huán)系統(tǒng)疾病，損傷、中毒和外因的某些其他后果。通過了解某院疾病構(gòu)成，可知某院的常見病、多發(fā)病，提示該院在今后疾病防治工作中要有側(cè)重點，在進行醫(yī)療資源的配置上合理分配。死亡較高的疾病，是醫(yī)院疾病防治的重點，也是醫(yī)院加強醫(yī)患糾紛防范的重點。

表4　2013—2014年出院患者性別疾病構(gòu)成

從該院2013—2014年出院患者年齡疾病構(gòu)成和性別疾病構(gòu)成看出，0～14歲主要的疾病是呼吸系統(tǒng)疾病，主要是因為這一年齡段的人群抵抗力差，易發(fā)生呼吸道感染。15～44歲主要的疾病是妊娠、分娩和產(chǎn)褥期和損傷、中毒和外因的某些其他后果，因為這個年齡段是生育年齡階段，也是面臨生活巨大壓力的階段，因此需要對這部分人加強自我修養(yǎng)，提高他們的身心健康。45歲以上主要是循環(huán)系統(tǒng)疾病，這主要與人們的飲食習慣有關(guān)系，由于生活水平的提高，人們偏向攝入高脂肪、高蛋白的食物，喜歡吸煙喝酒等不良嗜好。建議戒煙限酒、平衡膳食、適量運動。出院患者男女比例是1.11∶1，男性患者主要的疾病是損傷、中毒和外因的某些其他后果和循環(huán)系統(tǒng)疾病，女性患者主要的疾病是妊娠、分娩和產(chǎn)褥期，循環(huán)系統(tǒng)疾病，出院患者性別疾病構(gòu)成因素主要與年齡和不良生活習慣和工作壓力有關(guān)。

從該院2013—2014年出院患者疾病來源構(gòu)成來看，該院患者來源主要是泰安地區(qū)。泰安地區(qū)主要疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，其他地區(qū)主要疾病是損傷、中毒和外因的某些其他后果，妊娠、分娩和產(chǎn)褥期。該院應(yīng)在加強精細化服務(wù)的同時，提高診療水平，加強專科建設(shè)，鼓勵科室積極開展新技術(shù)、新項目，引進先進的儀器和設(shè)備，注重人才培養(yǎng)，把該院打造為有一定影響力和知名度的區(qū)醫(yī)療中心。

［參考文獻］

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The Disease Composition Analysis of Discharged Patients about A Hospital form 2013 to 2014 Year

CAO Bing-yan1，2，JIANG Bao-fa2
1. Public Health Department of Shandong University，Jinan，Shandong Province，250012 China；2.Affiliated Hospital of Taishan Medical College，Taian，Shandong Province，271000 China

［Abstract］Objective To understand the composition of a disease in a hospital，in order to better provide a scientific basis for the allocation of medical resources. Methods A retrospective approach by medical record data，carry out the disease by means of Excel 2010 composition analysis using software SPSS19.0 χ2test analysis. Results A hospital top ten diseases accounted for 86.22% of patients discharged from hospital，the hospital illness constructed on age，gender，geographical distribution of meaningful difference in statistics. Conclusion A hospital in the prevention and treatment of diseases in the future to have a focus，to a reasonable allocation of medical resources during configuration.

［Key words］Discharged patients；Disease constituted；Statistical analysis

收稿日期：（2015-10-18）

［通訊作者］姜寶法（1957.10-），男，山東濟南人，博士，教授，博士生導師，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學，E-mail：bjiang@sdu.edu.cn。

［作者簡介］曹丙艷（1981.8-），女，山東新泰人，本科，統(tǒng)計師，研究方向：病案統(tǒng)計。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.02.010

［中圖分類號］R197

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（b）-0010-04