心血管內科護理管理中風險因素與安全防范方法分析

張明芳河南省中醫藥研究院附屬醫院心血管科，河南鄭州　450000

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心血管內科護理管理中風險因素與安全防范方法分析

張明芳
河南省中醫藥研究院附屬醫院心血管科，河南鄭州450000

［摘要］目的研究分析心血管內科護理管理中風險因素與安全防范方法。方法該院心血管內科2014年6月—2015 年6月實施護理安全防范措施，隨機選擇該時期內心血管內科患者90例作為研究對象，設為觀察組，選擇2013年5月—2014月5月心血管內科患者90例作為對照組，比較分析兩組患者發生的風險事件以及相關風險因素。結果觀察組患者護理風險事件發生率比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理投訴率比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者對護理工作的滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論心血管內科應加強安全防范管理，科學應用護理管理安全防范措施，以降低風險事故發生率。

［關鍵詞］心血管內科；護理管理；風險；安全防范

該院心血管內科2014年6月—2015年6月實施護理安全防范措施，并對該時期心血管內科患者90例以及2013年5月—2014月5月心血管內科患者90例進行研究，探討心血管內科護理管理中風險因素與安全防范方法，取得了一定的成果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院心血管內科2014年6月—2015年6月實施護理安全防范措施，選擇該時期心血管內科患者90例作為研究對象，設為觀察組，并選擇2013年5月—2014 月5月心血管內科患者90例作為對照組，患者患有的主要疾病有心臟病、心律失常、原發性高血壓、冠心病等，所有患者均簽署《知情同意書》。在觀察組中，男性48例，女性42例；年齡49～78歲，平均年齡（63.58±10.24）歲；病程3～21年，平均病程（8.67±3.26）年；文化程度：29例為大專及以上學歷，35例為高中學歷，26例為初中及以下學歷。在對照組中，男性50例，女性40例；年齡48～79歲，平均年齡（63.42±10.19）歲；病程3～25年，平均病程（8.79±3.14）年；文化程度：26例為大專及以上學歷，36例為高中學歷，28例為初中及以下學歷。兩組患者的基礎資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者應用常規護理管理措施。觀察組患者應用護理風險管理措施，其具體內容有。醫院加強對護理人員的培訓，對心血管內科護理過程中的理論知識和操作技能進行講解，保證護理人員的服務質量。醫院組織護理人員學習心血管內科患者的疾病類型以及護理過程中應當注意的事項，及時糾正護理人員錯誤的操作措施。醫院針對心血管內科護理工作流程的特征，制定對應的護理工作管理制度，規范護理工作流程，確定各項操作標準。醫院加強對心血管內科護理工作的監察，鼓勵心血管內科護理人員及時反饋相關意見，護理風險管理部門根據相關意見和管理規范，結合護理工作實際情況，及時改進管理措施。醫院加強對陪護人員的管理，組織陪護人員參與相關疾病知識的學習，向陪護人員詳細地講解患者潛在風險的特征，保證陪護人員及時發現患者病情變化情況，指導陪護人員正確地護理患者。護理人員加強與患者及其家屬的溝通，告知患者及其家屬治療過程中應當注意的相關事項，并進行健康宣教，強化患者自我護理以及患者家屬護理的能力。醫院加強對患者知悉情況的管理，督促護理人員履行告知義務，不僅應用口頭通知的方式，同時采用書面告知的方式，保障患者的知情權。收集所有患者的臨床資料，匯總所有患者護理風險事件的發生情況，包括發生原因和發生事件，比較分析護理風險管理措施實施前后的管理結果，總結安全防范措施。

1.3觀察指標

觀察并記錄所有患者護理風險事件發生率和護理投訴率，調查所有患者對護理工作的滿意度，滿意（>90分）、一般滿意（70～90分）、較差（<70分）。

1.4統計方法

采用SPSS18.0統計學軟件對收集的數據進行分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組患者護理風險事件發生率比對照組低，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理投訴率比對照組低，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。觀察組患者對護理工作的滿意度比對照組高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

表1　兩組患者護理風險事件發生率比較［n（%）］

表2　兩組患者對護理工作的滿意度比較［n（%）］

3　討論

心血管內科患者的病情通常較復雜，發病后病情發展快，病死率高，對患者的身體健康和生命安全產生嚴重威脅［1］。心血管科室的安全風險事故發生率較高，容易產生醫患糾紛［2］。近年來，醫院一直積極采取有效措施預防護理風險事故的發生，以降低風險事故發生率［3］。該研究中，觀察組患者護理風險事件發生率比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。可見，心血管內科采用護理風險管理辦法可有效降低護理風險事故發生率。心血管內科患者的病情相對較復雜，護理工作量大，部分護理人員通常注重護理速度，沒有嚴格按照相關工作規范進行護理，從而增大了護理風險發生率［4］。例如，護理人員沒有嚴格按照查對制度和醫囑進行輸液，導致輸液錯誤［5］。護理人員沒有嚴格按照交接班制度全面了解患者的病情，沒有及時了解患者各項生命體征的變化情況，從而引發多種安全事故和醫療糾紛［6］。而在護理風險管理工作中，醫院制定針對性的心血管內科管理制度，規范了心血管內科的護理工作流程和操作標準，減少了人為因素的影響，減少了安全隱患［7］。在護理風險管理工作中，醫院組織心血管內科護理人員參與相關知識學習，指正護理人員工作中可能引發護理風險的操作，提高護理人員的專業能力，從而使心血管內科整體護理工作水平得到提高［8］。該研究中，觀察組患者護理投訴率比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者對護理工作的滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。可見，心血管護理風險管理措施工作的開展有助于降低護理投訴率和提高患者對護理工作的滿意度。在以往心血管內科護理工作中，護理人員沒有履行好告知義務，缺乏與患者及其家屬的有效溝通，導致患者對相關情況并不知情，容易引發醫療糾紛［9］。在護理風險管理工作中，醫院加強了對患者知悉情況的管理，并注重對患者、患者家屬以及陪護人員的健康宣教工作，促使患者加深對疾病的了解，從而提高患者自我保健能力，減少風險事故的發生。在此過程中，護理人員加強與患者及其家屬的溝通，能有效拉近與患者之間的距離，提高患者對醫務人員的信賴感，從而減少護理投訴的發生，提高患者對護理工作的滿意度［10］。

綜上所述，心血管內科應加強安全防范管理，科學應用護理管理安全防范措施，以降低風險事故發生率。

［參考文獻］

［1］袁敏.心血管內科護理管理中風險因素分析及安全防范對策［J］.中國保健營養，2012，11（20）：4597.

［2］宋建華.論心血管內科護理工作中存在的不安全因素及管理防范［J］.中國衛生產業，2015，15（21）：101-103.

［3］張靜.心血管內科護理不安全因素分析及防范對策［J］.中國社區醫師：醫學專業，2012，13（11）：321-322.

［4］陳幼嫦.心血管內科臨床護理工作的風險分析與對策［J］.實用預防醫學，2012，21（4）：621-622.

［5］梁秀萍.心血管內科護理中不安全因素分析及防范對策［J］.中外醫療，2012，22（31）：182-183.

［6］陳小茹.心血管內科護理的不安全因素分析和防范措施探討［J］.中外醫療，2014，15（8）：150-151.

［7］白瑞娟，秦延平，楊萌.風險評估與防范在心內科護理工作中的應用［J］.中國醫藥指南，2013，10（6）：329-330.

［8］Ido Iori，Salvatore De Rosa，Sandro Fontana，etc. Time trends in three triennial surveys of cardiovascular risk factors and their treatment among patients discharged from divisions of internalmedicine［J］. EuropeanJournalofInternalMedicine，2004，12（155）：134-135.

［9］R.Gómez-Huelgas，F.Pérez-Jiménez，M.Serrano-Ríos，etc.Clinicaldecisions in patients with diabetes and other cardiovascular risk factors. A statement of the spanish society of internal medicine［J］. Revista clinica espanola，2013，20（63）：129.

［10］Nicole L.Mihalopoulos，Gerald S. Berenson. Cardiovascular Risk actors Among Internal Medicine Residents［J］.Preventive Cardiology，2008，10（112）：126-127.

Cardiovascular Risk Factors in the Internal Medicine Nursing Management and Safety Analysis

ZHANG Ming-fang
Affiliated Hospital of Henan traditional Chinese Medicine Research Institute of traditional Chinese Medicine，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

［Abstract］Objective To study the risk factors in the analysis of cardiovascular internal medicine nursing management and safety method. Methods Our hospital cardiovascular internal medicine in June 2014 to June 2015 the implementation of nursing safety，randomly selected 90 patients with heart vascular medicine during this period as the research object，set as observation group，choose in May 2013 to May 2014 month cardiovascular internal medicine patients 90 cases as control group，compared two groups of patients and related risk factors of risk events.Results The observation group of patients nursing risk events rate lower than the control group，significant difference was statistically significant（P < 0.05）；Observation group of patients nursing measured less than control group，significant difference was statistically significant（P < 0.05）；Observation group of patients to nursing job satisfaction is higher than control group，significant difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Cardiovascular internal medicine should strengthen the security management，scientific application of nursing safety management，in order to reduce the risk of accidents.

［Key words］Cardiovascular internal medicine；Nursing management；Risk；safety

收稿日期：（2015-09-28）

［作者簡介］張明芳（1990.8-），女，河南滎陽人，本科，護師，主要從事心血管護理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.02.175

［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（b）-0175-03