皮膚科應用CNP模式后護理滿意度和療效提升情況分析

宋妍山東省濟寧市皮膚病防治院門診治療室，山東濟寧　272199

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皮膚科應用CNP模式后護理滿意度和療效提升情況分析

宋妍
山東省濟寧市皮膚病防治院門診治療室，山東濟寧272199

［摘要］目的觀察皮膚科應用CNP模式后護理滿意度和療效的提升情況。方法以該院皮膚科2015年1—10月區間確診并納入治療的各類皮膚疾病患者作為該次臨床研究對象，共80例。所有研究對象應用隨機數字表方法分組，組別設置為對照組、觀察組，各組分別納入40例患者。對照組患者按照常規工作模式進行護理，觀察組患者按照CNP模式進行護理。對比對照組、觀察組患者在護理滿意度以及護理療效方面的差異。結果觀察組患者經評價護理總滿意率為97.50%（39/40），顯著高于對照組80.00%（32/40），兩組數據經對比檢驗差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組各類疾病患者住院時間均明顯短于對照組，住院費用均明顯低于對照組，兩組數據經對比檢驗差異有統計學意義（P< 0.05）。結論在皮膚科中引入實施CNP護理模式可顯著提高患者對護理工作的滿意度，對縮短住院時間、降低住院費用均有確切影響，可促進護理療效的提升。

［關鍵詞］皮膚科；CNP模式；護理滿意度；護理療效

皮膚病發病率以及常見疾病類型正逐年增加，對護理服務的需求也持續升高。傳統護理服務計劃由于缺乏標準化流程，護理執行過于盲目，故而對護理管理效果有不良影響［1］。而臨床護理路徑強調遵循CNP表嚴格執行護理計劃，有助于護理人員動態、連續觀察患者病情，提供持續性護理服務，對提高皮膚科護理人員護理滿意度、提升護理療效均有重要意義［2-3］。為觀察皮膚科應用CNP模式后護理滿意度和療效的提升情況，以該院皮膚科2015年1—10月區間確診并納入治療的各類皮膚疾病患者作為該次臨床研究對象，共80例。隨機分組后對比常規護理模式與CNP護理模式的干預價值，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以該院皮膚科2015年1—10月區間確診并納入治療的各類皮膚疾病患者作為該次臨床研究對象，共80例。所有研究對象應用隨機數字表方法分組，組別設置為對照組、觀察組，各組分別納入40例患者。對照組中：男性患者為16例，女性患者為24例；患者年齡范圍為25～70周歲，平均年齡為（45.8±2.6）歲；蕁麻疹患者為13例，銀屑病患者為12例，帶狀皰疹患者為7例，濕疹患者為8例；觀察組中：男性患者為16例，女性患者為24例；患者年齡范圍為25～70周歲，平均年齡為（45.8±2.6）歲；蕁麻疹患者為13例，銀屑病患者為12例，帶狀皰疹患者為6例，濕疹患者為9例。對比兩組患者基線資料，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患者按照常規工作模式進行護理。患者確診收治入皮膚科后由當班護士進行評估，根據患者病情制定護理計劃，按計劃展開各項診療護理工作，利用宣傳欄向患者進行健康宣教，出院患者需做護理滿意度調查。

1.2.2觀察組觀察組患者按照CNP模式進行護理。CNP模式基本思路為：皮膚科成立CNP工作小組，對該科室護理人員進行集中式培訓，完善其臨床路徑相關知識。參照國內外皮膚科疾病護理常規與標準護理計劃，查詢同類文獻資料，結合其他科室實施CNP模式的成功經驗，經綜合分析與評價后制定符合皮膚科入院病種的CNP管理表。患者確診收治入皮膚科后由護理小組長協同責任護士在24 h內根據患者實際情況制定護理計劃，完善相應的檢查與評估，同時根據患者健康問題與健康需求，結合臨床實際展開討論，制定差異化CNP表（以橫向軸為時間，包括入院當天→入院期間→出院當天，以縱向軸為護理內容，包括護理評估→飲食護理→基礎護理→健康教育等）。由責任護士每日按照CNP表基本要求對患者進行詳細評估，按計劃實施相應護理措施，對特殊情況進行記錄，及時進行交接班。CNP路徑表實施期間，護理人員需與患者及其家屬進行交流溝通，了解患者及其家屬對疾病的認知程度，同時根據CNP護理路徑表對患者展開健康教育，詳細介紹入院須知內容，介紹相應疾病的發病機制、治療方法、輔助檢查內容、注意事項等。出院指導方面，需要由責任護士負責對患者實際情況以及病情恢復情況進行評估，在CNP表上進行簽字，經過反復評估→教育→評價，直至患者完全掌握宣教內容。所有患者均接受治療至臨床癥狀完全消失且維持7 d以上無復發方可出院。

1.3觀察指標

對比對照組、觀察組患者在護理滿意度以及護理療效方面的差異。護理滿意度應用該院自擬“住院患者護理滿意度”調查問卷進行評價，總評分區間為0～100分。評分劃分標準為：0～59分為不滿意，60～79分為基本滿意，80～89分為比較滿意，90～100分為非常滿意。總滿意率（%）=基本滿意+比較滿意+非常滿意（%）；護理療效對比各類疾病患者在住院時間、住院費用方面的差異。

1.4統計方法

利用SPSS 19.0版本統計學軟件進行數據處理，計量資料表示為（±s），通過t檢驗，計數資料表示為（%），通過χ2檢驗，P<0.05為對比差異有統計學意義。

2　結果

觀察組患者經評價護理總滿意率為97.50%（39/40），顯著高于對照組80.00%（32/40），兩組數據經對比檢驗差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1　對照組、觀察組患者護理滿意度情況對比

觀察組各類疾病患者住院時間均明顯短于對照組，住院費用均明顯低于對照組，兩組數據經對比檢驗差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2　對照組與觀察組患者護理療效情況對比（±s）

表2　對照組與觀察組患者護理療效情況對比（±s）

對照組觀察組組別9.6±0.3 7.8±0.5 6.0±0.3 4.5±0.2 12.9±0.6 10.3±0.5 8.9±0.2 7.0±0.3 2980.0±80.0 2160.0±50.0 2200.0±60.0 1830±60.0 3970.0±60.0 3100.0±80.0 3500±50.0 2810±60.0住院時間（d）蕁麻疹　　銀屑病　　帶狀皰疹　　濕疹住院費用（元）蕁麻疹　　銀屑病　　帶狀皰疹　　濕疹

3　討論

有報道顯示，醫護人員與患者之間缺乏溝通是導致護患糾紛的最主要原因，而溝通能力的培養正是醫務人員容易忽略的一個關鍵環節［4］。皮膚科疾病多具有遷延難愈的特點，價值缺乏專科知識，往往會導致患者及其家屬不知所措。通過CNP護理模式的實施，能夠使護理人員與患者之間及時溝通，通過路徑表向患者詳細講解疾病相關知識，使患者了解護理全過程，體現患者對各項醫療服務的知情權與同意權，明確自身的護理目標，從而在生理、心理上有充分準備，有助于達到最佳的護理效果［5-6］。除此以外，在CNP護理模式的實施下，護理人員能夠主動學習并掌握各方面的知識技能，不斷更新知識，提高理論水平，從而對增加患者對護理人員信任感也有重要意義，故而在改善護理滿意度方面有非常重要的影響（該研究數據結果顯示：觀察組患者經評價護理總滿意率為97.50%（39/40），顯著高于對照組80.00% （32/40），兩組數據經對比差異有統計學意義（P<0.05），與上述研究結論基本一致。

同時，在皮膚科中CNP路徑表的制定與執行實質上是一個計劃→執行→檢查→修正的循環過程，在整個過程中各級護理人員均發揮著重要的作用，以促進護理質量持續改進。CNP標準化管理強調其科學性與合理性，由于護理活動的程序化和標準化，使護理工作不再是盲目機械地執行，護理人員能夠有計劃、有預見性地進行各項護理工作，確保了護理項目的完整執行［7］。在整個CNP實施的過程中，護士是該路徑的實施、評價和修正不足的關鍵。護士每天評估病情的進展和治療、護理措施的到位情況及效果，患者病情變化時，能及時采取相應的護理措施，減少護理差錯。護士長每天進行護理查房、監督和指導，對存在問題提出防范措施，實現了降低護理缺陷發生的目的［8］。故而，CNP模式的實施下，患者住院時間得到了明顯的縮短，住院費用也得到了有效控制（該研究數據結果顯示：觀察組各類疾病患者住院時間均明顯短于對照組，住院費用均明顯低于對照組，兩組數據經對比檢驗差異有統計學意義（P<0.05），與上述研究結論同樣基本一致。

綜合上述數據分析結果總結結論為：在皮膚科中引入實施CNP護理模式可顯著提高患者對護理工作的滿意度，對縮短住院時間、降低住院費用均有確切影響，可促進護理療效的提升，值得在臨床實踐中推廣應用。

［參考文獻］

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Nursing Satisfaction and Enhance the Efficacy Analysis after Application of CNP Dermatology Mode

SONG Yan
Jining City，Shandong Province，the prevention and treatment of skin diseases Outpatient Treatment Room，Jining，Shandong Province，272199 China

［Abstract］Objective To investigate the application of CNP dermatology nursing mode satisfaction and efficacy lift. Methods In my hospital dermatology January 2015 - October 2015 interval diagnosed and treatment included various types of skin disease patients as of this clinical study，a total of 80 cases. All of the subjects using random number table method of grouping，group is set to the control group，the observation group，each group included 40 patients. Control group patients according to the normal operating mode of care，according to CNP pattern observed in patients care. Compared to control group，the observation group were differences in terms of nursing care satisfaction and efficacy. Results The patients have been evaluated overall satisfaction rate of 97.50% Nursing（39/40），significantly higher than 80.00%（32/40），two sets of data were significantly different（P <0.05）by the comparison test，the difference Statistical significance. Groups of disease was observed in patients with hospital stay were significantly shorter than the control group，hospitalization costs were significantly lower than the control group，two sets of data were significantly different（P <0.05）by the comparison test，the difference was statistically significant. Conclusion Introduced in dermatology implemented CNP care model can significantly improve patient satisfaction with care work，shorter hospital stay，cost of hospitalization has a definite impact on，can promote to enhance the efficacy of care.

［Key words］dermatology；CNP mode；nursing satisfaction；Clinical Care

收稿日期：（2015-11-17）

［作者簡介］宋妍（1972.12-），女，山東棗莊人，本科，主管護師，主要從事皮膚病護理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.02.155

［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（b）-0155-03