CYFRA21-1、CEA與SCC及其聯合應用在非小細胞肺癌診斷中的意義

張素真　趙旭輝　李會平　王欣榮

054031　河北省邢臺市人民醫院檢驗科(張素真、李會平、王欣榮),神經外科(趙旭輝)

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·論著·

CYFRA21-1、CEA與SCC及其聯合應用在非小細胞肺癌診斷中的意義

張素真趙旭輝李會平王欣榮

054031河北省邢臺市人民醫院檢驗科(張素真、李會平、王欣榮),神經外科(趙旭輝)

【摘要】目的探討細胞角蛋白-19片移(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)與鱗狀細胞癌抗原(SCC)及其聯合應用在非小細胞肺癌診斷中的意義。方法回顧性分析2014年5月至2015年1月期間在邢臺市人民醫院住院的具有明確病理診斷的肺癌患者252例，其中非小細胞肺癌204例，小細胞肺癌48例，患有肺部良性疾病的患者65例，其中包括肺炎患者55例，其他肺病患者10例，健康體檢人群138例。比較各實驗組CYFRA21-1、CEA與SCC的陽性率及血清水平，并繪制ROC曲線，并計算曲線下面積。結果非小細胞肺癌組與其余各組間CYFRA21-1、CEA陽性率和血清水平的差異具有統計學意義(P<0.01)；非小細胞肺癌組中鱗癌、其他類型與其余各組間SCC陽性率和血清水平的差異有統計學意義(P<0.01)；非小細胞肺癌組中腺癌CYFRA21-1、CEA和SCC陽性率與鱗癌的差異有統計學意義(P<0.01)；非小細胞肺癌組中鱗癌與其他類型CYFRA21-1和SCC陽性率的差異有統計學意義(P<0.01)；非小細胞肺癌組中腺癌與其他類型CEA陽性率的差異有統計學意義(P<0.01)。非小細胞肺癌組中腺癌與鱗癌、其他類型CEA和SCC血清水平比較，差異有統計學意義(P<0.01)；非小細胞肺癌組種鱗癌和其他類型CEA和SCC血清水平比較，差異有統計學意義(P<0.01)。在非小細胞肺癌腺癌、鱗癌的診斷中，CEA聯合CYFRA21-1曲線下面積最大(P<0.05)。結論CEA和CYFRA21-1聯合應用可以提高非小細胞肺癌中腺癌、鱗癌的診斷效能。

【關鍵詞】非小細胞肺癌；小細胞肺癌；細胞角蛋白19片段；癌胚抗原;鱗狀細胞癌抗原；電化學發光

隨著吸煙人群的增多和城市工業化造成的空氣與環境指標的日趨下降，使肺癌的發病率與病死率逐年上升，位于全球惡性腫瘤發病率與病死率之首[1]，肺癌分為小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)，雖然電子計算機斷層掃描(CT)可以篩查發現早期 NSCLC，活檢可以對 SCLC 和 NSCLC 進行確診，但并非所有的患者都可進以進行活檢，即使可以進行活檢，很多病例也取不到最終的惡性組織[2]。腫瘤標志物檢測作為組織病理和影像學檢查的有力補充，能為肺癌患者的診斷與鑒別診斷提供重要的參考價值[3]?！?br>