不同性別老年高尿酸血癥與冠狀動脈病變程度的相關性研究

吳琳　陳素欣　呂新湖　劉星

050011　河北省石家莊市第一醫院心內科

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·論著·

不同性別老年高尿酸血癥與冠狀動脈病變程度的相關性研究

吳琳陳素欣呂新湖劉星

050011河北省石家莊市第一醫院心內科

【摘要】目的探討不同性別老年高尿酸血癥(HUA)與冠脈病變程度的關系。方法回顧性分析436例老年行冠脈造影患者，根據冠狀動脈造影結果分為兩組，冠心病組270例，非冠心病組(對照組)166例，觀察2組吸煙、高血壓病、2型糖尿病、高脂血癥、冠心病家族史、體重指數及高尿酸血癥與冠心病發病的關系。再將患者按血尿酸濃度男性>420 μmol/L,女性>357 μmol/L的標準診斷高尿酸血癥分為HUA組與非HUA組，觀察HUA與冠脈病變支數及冠脈狹窄程度(Gensini)積分的關系。結果老年冠心病組血尿酸水平高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。HUA為老年冠心病發生的影響因素，對其他指標進行校正采用多因素Logisitic回歸進行危險因素篩選，HUA是老年女性冠心病發生的獨立危險因素[OR=2.141, 95%CI (1.072～3.132),P<0.05]。老年女性病變血管支數的分布在HUA組與非HUA組之間差異有統計學意義(Z=2.79,P<0.05)。老年女性HUA患者的Gemini積分高于非HUA患者(Z=2.12,P<0.05)。老年男性病變血管支數的分布在HUA組與非HUA組之間差異無統計學意義(Z=3.86,P>0.05)。老年男性HUA患者的Gesini積分與非HUA患者差異無統計學意義(Z=3.37,P>0.05)。結論老年女性HUA是冠心病獨立危險因素。老年男性HUA與冠心病發生有一定關聯，但不是獨立危險因素，HUA可以說是反應冠心病疾病程度的關鍵生化指標。冠心病診治方面，一定要高度重視老年高尿酸血癥。

【關鍵詞】高尿酸血癥；冠心病；冠狀動脈狹窄程度;性別

高尿酸血癥(Hyperurieemia，HUA)是一種不伴有其他獲得性疾病的尿酸代謝障礙所致的血清尿素水平增高或尿酸鹽沉積綜合征為主的臨床表現。尿酸是體內核酸代謝的終產物，它在血中溶解度不高，最大的溶解飽和度為416 μmol/L，當血液中尿酸高于此值即出現結晶，造成沉積，高尿酸血癥的界定標準是：男性>420 μmol/L，女性>357 μmol/L。尿酸的排泄……