血小板表面相關抗體檢測對ITP的診斷作用研究

曾明　程櫻　錢婷　侯伶俐

430000　武漢市，湖北省臨床檢驗中心(曾明、錢婷);湖北省食品藥品監督檢驗研究院(程櫻)；湖北省十堰市太和醫院(侯伶俐)

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·論著·

血小板表面相關抗體檢測對ITP的診斷作用研究

曾明程櫻錢婷侯伶俐

430000武漢市，湖北省臨床檢驗中心(曾明、錢婷);湖北省食品藥品監督檢驗研究院(程櫻)；湖北省十堰市太和醫院(侯伶俐)

【摘要】目的研究血小板表面相關抗體檢測對特發性血小板減少性紫癜(ITP)的診斷作用研究。方法選取2012年1月至2013年1月收治的ITP患者50例(A組)，非免疫性血小板減少患者20例(B組)，其他自身免疫性疾病患者20例(C組)，另征集20名健康志愿者作為D組。測定4組血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa(PAC-1)以及血小板相關抗體PAIgG、PAIgA、PAIgM水平，對ITP患者進行病情分級，并對治療后進行療效評定，統計各個分級的ITP患者及不同療效患者血小板相關抗體陽性率。結果4組PLT、PAC-1、PAIgA、PAIgG、PAIgM水平差異有統計學意義(P<0.05)。A組PAIgA、PAIgG、PAIgM均明顯高于其他3組患者(P<0.05)。ITP 1、2、3級患者PAIgA、PAIgG、PAIgM陽性率差異有統計學意義(P<0.05)。且隨著ITP分級升高，患者PAIgA陽性率呈升高趨勢(r值分別為0.712、0.614、0.732，P<0.05)。顯效、進步、無效組患者PAIgA陽性率差異有統計學意義(P<0.05)，且隨著治療效果的改善，PAIgA陽性率呈降低趨勢(r=0.642，P<0.05)。顯效、進步、無效組患者PAIgG、PAIgM陽性率差異有統計學意義(P<0.05)。且隨著療效改善，患者PAIgG陽性率呈升高趨勢(r值分別為0.723和0.721，P<0.05)。結論ITP患者血小板表面相關抗體較正常人有所升高，且血小板相關抗體高低與病情程度有一定的相關性，有助于臨床ITP的診療。

【關鍵詞】血小板表面相關抗體；ITP；PAIgA、PAIgG、PAIgM

特發性血小板減少性紫癜(ITP)是一種常見的出血性疾病，以血小板減少為主要特征。ITP在育齡期女性發病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別[1-3]。根據持續時間可分為新診斷、持續性(持續時間在3～12個月)及慢性(持續時間≥12個月)。ITP患者常隱匿起病，病前無明顯的病毒感染或其他疾病史，病程較長，部分患者可終身患病。由于患者血小板減少，患者常有全身散在的皮膚出血點，部分患者可伴有輕度出血癥狀，如鼻衄、牙齦出血等，其中紫癜及瘀斑常見于下肢及上肢遠端[4-6]。血小板相關抗體是診斷出血性疾病的條件之一，有研究表明，90%左右的特發性血小板減少性紫癜患者血小板相關抗體增高，包括PAIgG、PAIgA、PAIgM等[7]。……