腦梗死患者發病與其心率和脈壓差的關系

王學明　周桃花　孟麗　李獻軍　薛占蒼

050011　河北省石家莊市第一醫院神經內科

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·論著·

腦梗死患者發病與其心率和脈壓差的關系

王學明周桃花孟麗李獻軍薛占蒼

050011河北省石家莊市第一醫院神經內科

【摘要】目的探討腦梗死患者的發病與其心率及脈壓差的關系。方法選取100例急性腦梗死患者和100例非急性腦梗死患者，比較急性及非急性腦梗死患者與其高血壓病史、冠心病史、超敏C-反應蛋白、年齡、心率及脈壓差的相關性。將急性腦梗死患者根據脈壓差是否≥60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)及心室率是否≥80 min各分為2組，根據TOAST分型將腦梗死患者分成三種類型，分析腦梗死不同類型的發病率與不同心率及脈壓差組之間的關系。結果急性梗死組與非急性梗死組在年齡、糖尿病、高血壓患病率方面差異均無統計學意義(P>0.05)，在心率、脈壓差及超敏C-反應蛋白方面差異有統計學意義(P<0.05)。急性腦梗死患者的心率及脈壓差與超敏C-反應蛋白數值均呈正相關。非腦梗死組患者無相關性。脈壓差≥60 mm Hg組大動脈粥樣硬化型和小血管病變型患者發病率明顯高于脈壓差<60 mm Hg組(P<0.05)。心率≥80 min組大動脈粥樣硬化型和心源性卒中型患者明顯高于<80 min 組(P<0.05)。結論脈壓差及心率可作為急性腦血管病發病的預測指標。

【關鍵詞】腦梗死；心率；脈壓差

動脈粥樣硬化易累及顱內大中型動脈，當粥樣硬化發展到阻塞動脈腔時，出現供血器官的缺血、壞死，故動脈粥樣硬化是缺血性腦血管病的發病因素。研究發現，脈壓可加速動脈粥樣硬化，甚至脈壓差對腦血管疾病的影響比收縮壓、舒張壓更大[1,2]。脈壓差升高是腦血管疾病的獨立危險因素，自主神經系統會隨著年齡增加發生相應的變化，老年人因生理機能老化，交感及副交感神經對心臟節律的調控表現為下降趨勢，故老年人在患有腦梗死的情況下更易出現自主神經系統的調節紊亂，心血管疾病的發生率增高。靜……