急性脊髓損傷患者外周血 hs-CRP、TNF-α、IL-6和 IL-10 的動態(tài)表達(dá)及臨床意義

曾日祥　馬勇　賴玉靈

516300　廣東省惠東縣人民醫(yī)院骨科(曾日祥、賴玉靈)；南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨二科(馬勇)

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·論著·

急性脊髓損傷患者外周血 hs-CRP、TNF-α、IL-6和 IL-10 的動態(tài)表達(dá)及臨床意義

曾日祥馬勇賴玉靈

516300廣東省惠東縣人民醫(yī)院骨科(曾日祥、賴玉靈)；南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨二科(馬勇)

【摘要】目的研究分析不同損傷程度的急性脊髓損傷患者外周血炎性細(xì)胞因子超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)的動態(tài)變化及意義。方法對脊柱外科2012至2014年收治的87例急性脊柱骨折患者依據(jù)美國脊柱損傷協(xié)會(ASIA)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組，其中A級患者21例(完全損傷組)，B、C、D級患者42例(不完全損傷組)，E級患者24例(骨折組，僅脊柱骨折，無脊髓損傷)、正常健康人群30例為健康組；分別檢測各組不同時間細(xì)胞因子水平并進(jìn)行比較分析。結(jié)果完全損傷組、不完全損傷組及骨折組hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平在傷后第1天逐漸升高、傷后第3天達(dá)到高峰，后逐漸回落；傷后不同時間比較，hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平組間比較；結(jié)果為完全損傷組>不完全損傷組>骨折組>健康組，且組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論急性脊髓損傷患者外周血炎性細(xì)胞因子水平顯著增高，其變化水平與患者的脊髓損傷程度有一定關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】急性脊髓損傷；炎性細(xì)胞因子；超敏C-反應(yīng)蛋白；腫瘤壞死因子-α；白細(xì)胞介素-6；白細(xì)胞介素-10；動態(tài)變化

脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重功能障礙。脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴(yán)重傷害，還會對整個社會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。急性脊髓損傷導(dǎo)致的脊髓休克以及脊髓震蕩可導(dǎo)致相應(yīng)下肢節(jié)段的中樞性癱瘓或周圍性癱瘓，同時可伴有周圍神經(jīng)麻痹以及大小便失禁等癥狀[1,2]。近年來……