創(chuàng)傷關(guān)節(jié)鏡與傳統(tǒng)方式治療脛骨后側(cè)平臺(tái)骨折關(guān)節(jié)功能評(píng)分、復(fù)位情況及患者滿意度比較

趙權(quán)　李治國(guó)　李寶忠　王立坤　才華　張靈力

064300　河北省遷西縣人民醫(yī)院骨科一科

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·論著·

創(chuàng)傷關(guān)節(jié)鏡與傳統(tǒng)方式治療脛骨后側(cè)平臺(tái)骨折關(guān)節(jié)功能評(píng)分、復(fù)位情況及患者滿意度比較

趙權(quán)李治國(guó)李寶忠王立坤才華張靈力

064300河北省遷西縣人民醫(yī)院骨科一科

【摘要】目的分析創(chuàng)傷關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療脛骨后側(cè)平臺(tái)骨折的臨床療效。方法選擇收治的60例脛骨后側(cè)平臺(tái)骨折患者，隨機(jī)分成對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組30例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)方式治療，試驗(yàn)組30例患者采用創(chuàng)傷關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。觀察2組脛骨后側(cè)平臺(tái)骨折患者治療前后關(guān)節(jié)功能評(píng)分、骨折復(fù)位優(yōu)良率、骨折愈合時(shí)間、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率及患者的滿意度評(píng)分。結(jié)果試驗(yàn)組脛骨后側(cè)平臺(tái)骨折患者骨折復(fù)位優(yōu)良率為86.67%明顯優(yōu)于對(duì)照組的63.33%(P<0.05);2組脛骨后側(cè)平臺(tái)骨折患者治療后關(guān)節(jié)功能評(píng)分、骨折愈合時(shí)間、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率及患者的滿意度評(píng)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)脛骨后側(cè)平臺(tái)骨折患者采用創(chuàng)傷關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療的臨床療效較為顯著，手術(shù)創(chuàng)傷較小，手術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快，效果良好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷關(guān)節(jié)鏡；手術(shù)；脛骨后側(cè)平臺(tái)骨折

脛骨后側(cè)平臺(tái)骨折屬于臨床中較為特殊的骨折類(lèi)型之一，主要發(fā)生原因?yàn)橹苯颖┝蜷g接暴力所致，發(fā)病率不高，但由于其解剖位置的特殊性(位置靠后且與血管相鄰)[1]，周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)(包括韌帶、半月板等)復(fù)雜,局部軟組織覆蓋質(zhì)量差,治療難度大、并發(fā)癥較多,尤其是破壞了后關(guān)節(jié)面的脛骨平臺(tái)骨折,常合并內(nèi)、外側(cè)髁骨折[2],臨床上切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療的困難較大。脛骨后側(cè)平臺(tái)骨折若不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，將會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能受損、慢性坍塌等癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身體健康[3]。臨床中一般采用手術(shù)治療脛骨后側(cè)平臺(tái)骨折，但是手術(shù)治療可能導(dǎo)致早期及晚期并發(fā)癥，早期并發(fā)癥多為感染，軟組織壞死，復(fù)位丟失和血管損傷。……