硒酵母輔助左旋甲狀腺素對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎伴甲減免疫調節的機制研究

黃勇

066300　河北省秦皇島市撫寧區人民醫院內五科

?

·論著·

硒酵母輔助左旋甲狀腺素對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎伴甲減免疫調節的機制研究

黃勇

066300河北省秦皇島市撫寧區人民醫院內五科

【摘要】目的觀察硒酵母輔助左旋甲狀腺素對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎伴甲減免疫調節的作用。方法將63例慢性淋巴細胞性甲狀腺炎伴甲減患者隨機分成2組，對照組31例進行左旋甲狀腺素治療，治療組加服硒酵母，治療6個月。結果2組總有效率比較無統計學意義(P>0.05)，但顯效率之間比較有統計學意義，治療組高于對照組(P<0.05)。2組治療后甲功FT3、FT4較治療前升高，TSH及甲功抗體指標下降，雖未完全恢復至正常范圍，但比較差異有統計學意義(P<0.05)。2組FT3、FT4比較差異無統計學意義(P>0.05)，TSH、TGAb及TPOAb指標比較，治療低于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)。2組治療后甲狀腺體積明顯縮小，差異有統計學意義(P<0.05)，且治療組治療后體積明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。2組治療后及NK升高，下降，且組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論硒酵母輔助左旋甲狀腺素對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎伴甲減具有較好的免疫調節作用。

【關鍵詞】甲狀腺炎；甲狀；硒酵母；左旋甲狀腺素

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis，CLT)是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病，因此又稱為慢性自身免疫性甲狀腺炎，又因其于1912最先由日本人橋本依據其組織學特征而命名，故又稱橋本甲狀腺炎。其發病機制尚未完全清楚，有家族聚集性，并常合并其他自身免疫性疾病，是環境因素和遺傳因素共同作用的結果。目前較為公認的環境因素是高碘的攝入。自從我國于1996年開始倡導食用碘鹽以來，我國各地CLT發病率有明顯增高趨勢，且女性多于男性，年齡年輕化[1]。該病發展緩慢，病程較長，臨床表現不特異，早期甲狀腺功能多正常或甲亢，隨著病情進一步發展，甲狀腺自身抗體陽性患者則易發展為臨床甲減(SCH)，且發病率隨著年齡的增長而增加，并且引起患者血脂代謝紊亂，降低患者生活質量。對……