上中段食管癌患者手術治療的臨床效果及預后分析

楊增　王永崗　雷文東

100050　北京市，首都醫科大學附屬北京天壇醫院胸外科(楊增);中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科(王永崗、雷文東)

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·論著·

上中段食管癌患者手術治療的臨床效果及預后分析

楊增王永崗雷文東

100050北京市，首都醫科大學附屬北京天壇醫院胸外科(楊增);中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科(王永崗、雷文東)

【摘要】目的分析食管癌患者的臨床資料，考察患者經外科手術治療的臨床效果和預后。方法64例經病理學確診的食管癌患者，其中男35例,女29例；平均年齡(53±19.5)歲。上段食管癌6例，占9.4%；中段食管癌患者58例，占90.6%。所有患者經評估后均接受右胸及上腹正中切口食管部分切除+胃代食管左頸部吻合術。對全部患者隨訪1～3年。考察手術切除率，完全緩解并PCR率，臨床效果和隨訪結果。結果手術切除率93.8%,PCR率98.3%。術后,出現乳糜胸1例，發生頸部吻合口瘺5例，肺炎并肺不張1例，短暫性聲音嘶啞1例，如上均經對癥處理后恢復。對全部患者隨訪1～3年，隨訪率90.6%，存活率87.9%，無疾病進展生存率96.1%。結論對上中段食管癌患者行右胸及上腹正中切口食管部分切除+胃代食管左頸部吻合術可獲得較為滿意的臨床效果，手術切除率高，PCR率高，安全性好，圍術期并發癥較少。本研究需繼續對觀察病例隨訪以獲得更多的遠期結果數據。

【關鍵詞】上中段食管癌；右胸及上腹正中切口食管部分切除術；胃代食管左頸部吻合術

目前食管癌治療首選手術，不能手術的患者可行放療、聯合化療、姑息治療等[1-3]。……