靳三針治療自閉癥患兒語言發育障礙療效觀察

范佳佳 李敏杰

靳三針治療自閉癥患兒語言發育障礙療效觀察

范佳佳 李敏杰

目的：探討靳三針在治療自閉癥患兒語言發育障礙的療效。方法：選取2014年10月至2015年11月我院收治的76例自閉癥患兒語言發育障礙患者為研究對象，隨機分成治療組與對照組，治療組使用靳三針干預治療，對照組采取常規治療方法，觀察兩組患者的治療效果與CSRA（兒童自閉癥評定量表）評分情況。結果：治療結果顯示，治療組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療前后CARS評分比較，治療組患者CARS評分下降幅度明顯大于對照組CARS評分下降幅度，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：靳三針干預治療自閉癥患兒語言發育障礙患者能夠取得良好的治療效果，能在一定程度上提高患者的語言發音能力、理解能力與表達能力。

靳三針；自閉癥患兒語言發育障礙；療效

自閉癥屬于兒童中常見的精神類疾病[1]，典型的癥狀表現為交流障礙，嚴重影響兒童的身心健康，由于自閉癥發生原因眾多，目前關于自閉癥的發病原因及作用機制尚不明確，臨床治療上也未能找到切實可行的治療方法。近年來，我院在治療自閉癥患兒中，采取靳三針的方法，取得了良好的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月至2015年11月我院收治的76例自閉癥患兒語言發育障礙患者為研究對象，患者實驗前均由經過家長同意并簽署同意書。隨機分成治療組與對照組，各38例。

治療組38例，年齡2～7歲，平均年齡（5.21±1.56）歲；男22例，女16例；患者CARS（兒童自閉癥評定量表）[2]評分為43～56分，平均（48.69±3.58）分。

對照組38例，年齡3～8歲，平均年齡（4.98±2.05）歲；男20例，女18例；患者CARS評分為45～55分，平均（49.28±2.57）分。

兩組患者在平均年齡、性別、CARS等一般資料上差異無顯著性（P＞0.05），組間具有良好可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒在入院之前都采取精神發育障礙康復治療手段進行干預治療，干預內容包括：①測試患兒智商，用來評價患者語言功能損傷程度，制定相應的治療康復方案；②為患兒口服智力糖漿，配合使用相應的行為干預手段。治療組在前期干預的基礎上給予靳三針治療，治療主穴位以頭部穴位為主，針治包括四神針、智三針、腦三針、顳三針；輔以手智針、足智針、舌三針與醒神針[3]。針刺方法的主要過程為：選用華佗牌0.3×25mm規格毫針，手指捻轉進針，頭部針刺順序為四神針、腦三針、智三針、顳三針、顳上三針、定神針、舌三針。頂顳前斜線下方2/5處、言語三區、內關、神門、百會、涌泉。頭部針保留1h，其他部位針保留30min，每30min行針一次，5次/周，20次合并為一療程。對照組采取常規治療的方法，包括常規的語言訓練、引導教育、合作交流、可視音樂等，1次/日，6次/周，30次合并為一個療程

1.3 觀察指標

（1）采用CARS（兒童自閉癥評定量表）對患者治療后的語言系統進行打分，該評價系統有人機關系、語言、活動等具體15項評價指標組成，每項指標分為重、中、輕、無四個等級，分別對應4分、3分、2分、1分，總分越高，表明患兒的癥狀越嚴重。

（2）臨床療效。顯效：患者語言能力、理解能力、表達能力顯著改善，構音器官恢復正常，發音清晰度顯著提高。

有效：患者語言能力、理解能力、表達能力有一定改善，構音障礙得到一定緩解，但發音仍不清晰。

無效：患者語言能力、理解能力、表達能力均未見改善。

1.4 統計學方法

本次實驗使用SPSS17.0軟件做統計學處理，計數資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

治療結果顯示，治療組總有效率為89.47%，對照組總有效率為63.16%，治療組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者治療前后CARS評分情況比較

經過治療后，治療組患者CARS評分下降幅度明顯大于對照組CARS評分下降幅度，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2.

表2 兩組患者治療前后CARS評分情況比較

3 討論

自閉癥患兒作為幼兒中常見的精神類疾病，早期干預治療對提高患者治愈率有重要幫助。目前，在自閉癥患兒語言障礙的治療上，主流的治療方法是采取特殊的訓練進行干預，但是治療效果有待提高。大量臨床實驗研究表明，在自閉癥患兒語言發育障礙治療上，輔以中醫針刺療法，對患兒語言障礙能力消除有積極作用，中醫認為人的頭部為諸陽之會，任督二脈統領陰陽[4]，因此采取針刺頭部穴位能達到舒經通絡、陰陽協調的作用。

靳三針治療中，選取的四神針為頭部穴位之巔，是歷代名師善用的治療穴位，能夠起到安神益智的功效；腦三針是太陽穴之沖，為溝通腦系的重要部位；智三針則能夠取得靜心安神的功效；雙顳三針位于少陽，通人體心經脈絡，主要用來治療舌強不語。在自閉癥語言障礙患者中，刺激以上穴位，等同于刺激大腦皮層，達到改善病癥的作用。在本實驗中，采取靳三針的治療組，患兒的治療有效率達到89.47%，高于常規治療方法，且CARS評分也顯著下降，說明靳三針缺失能夠起到語言功能恢復的作用，效果優異，值得在臨床中推廣應用。

（作者單位：鄭州大學第五附屬醫院）

[1]曾海輝,陳爽,楊小琴,黃秀容,曾俠一,羅秋燕.靳三針療法輔助治療兒童孤獨癥30例臨床觀察[J].中醫兒科雜志,2014,10（02），47-50.

[2]洪霖.針刺治療兒童自閉癥的臨床研究進展[J].大家健康(學術版),2013,7（9），192-193.

[3]袁青.國家中醫藥管理局農村中醫適宜技術推廣專欄(66)靳三針治療兒童自閉癥技術[J].中國鄉村醫藥,2012,19（09），85-86.