小兒腹瀉的致病因素及其臨床治療意義

●劉澤紅

小兒腹瀉的致病因素及其臨床治療意義

●劉澤紅

目的：淺析小兒腹瀉的原因，探討其臨床治病的價(jià)值以及治療方式和意義。方法：對(duì)176例于2015年2月到2016年2月在我院治療小兒腹瀉病患的臨床資料進(jìn)行分析，探討治療方案。結(jié)果：觀察組的患者有96名，對(duì)照組的患者有80名，小兒腹瀉的致病因素中非感染性的原因高于感染性的。結(jié)論：在所有找出的小兒腹瀉原因中，我們發(fā)現(xiàn)主要的原因有非感染性的和感染性的，通過(guò)分析小兒腹瀉的致病因素有針對(duì)的進(jìn)行治療，這對(duì)治療小兒腹瀉有很重要的意義。

小兒腹瀉；致病醫(yī)生；治療意義

小兒腹瀉是一種兒科臨床上由多病原、多因素引起的常見(jiàn)病、多發(fā)病。小兒腹瀉是一種消化道綜合癥其主要以大便次數(shù)增加以及性狀發(fā)生變化等特點(diǎn)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒嘔吐以及腹部疼痛情況，還會(huì)有不同程度的電解質(zhì)以及水和酸堿平衡的紊亂。其致病原因有病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)以及真菌等導(dǎo)致的。小兒腹瀉能夠讓小兒形成營(yíng)養(yǎng)不良并且發(fā)育遲緩。若在治療該病的時(shí)候胡亂用藥會(huì)引起形成耐菌株，加重了病情以及增加了費(fèi)用。本文獻(xiàn)主要通過(guò)分析小兒腹瀉的致病因素，探討其治療方法，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)176例于2015年2月到2016年2月在我院治療小兒腹瀉病患的臨床資料進(jìn)行分析，年齡在0～7歲，平均年齡（4.34±0.9）歲，男86例，女90例?；颊叩闹委煏r(shí)間為一周。所選中的患者均患有腹瀉的情況，同時(shí)平均每天的大便次數(shù)要多余6次，病患糞便的性狀類(lèi)別各異，在此中有膿血便的患者就有56例，便性狀為水樣的病患有30例，出現(xiàn)蛋花樣便的患者有43例，便軟稀便的患者就有47名。有少數(shù)患者同時(shí)還患有一些發(fā)燒以及脫水的征兆[1]。

1.2 方法

1.2.1 分析方法

對(duì)176名病患的大便樣板采用涂片并采取染色鏡檢，然后依據(jù)檢測(cè)結(jié)果診斷出病患有無(wú)發(fā)生感染，分析其致病因素。同時(shí)將沒(méi)有感染的患者分配到觀察組，而感染的患者者劃分為對(duì)照組。

1.2.2 治療方法

所有患者都保持喂養(yǎng)，同時(shí)對(duì)有嘔吐癥狀的病患需要暫時(shí)禁止其食物7小時(shí)，為患有輕度脫水癥狀的病患采取口服補(bǔ)液，中度脫水的則需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。兩組患者都采用藥物聯(lián)合培菲康等腸道微生態(tài)制劑治療，其中觀察組采用的藥物為乳酶生片等促消化的藥物，而對(duì)照組則是采用抗生素。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效的癥狀為：進(jìn)行治療后患者的大便次數(shù)以及性狀恢復(fù)到正常水平，并且沒(méi)有發(fā)生腹痛、嘔吐以及發(fā)燒等癥狀。

有效的征兆為：在患者用藥以后其大便次數(shù)明顯減少、并且性狀顯著好轉(zhuǎn)，臨床出現(xiàn)的腹痛以及嘔吐和發(fā)燒現(xiàn)象也有所改善。

無(wú)效：在進(jìn)行治療后，患者不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至情況更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

對(duì)我院收治的96例患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查分析，采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行c2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的患者有96名，對(duì)照組的患者有80名，小兒腹瀉的致病因素中非感染性的原因高于感染性的。通過(guò)對(duì)比兩組患者的治療效果發(fā)現(xiàn)，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。詳見(jiàn)表1

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

3 討論

小兒腹瀉是一種兒科臨床上由多病原、多因素引起的常見(jiàn)病、多發(fā)病[2]，其致病因素有感染因素以及非感染因素。嬰幼兒現(xiàn)在還是在生長(zhǎng)發(fā)育的階段，其體內(nèi)的各種器官仍未成熟，所以其體內(nèi)的消化液和消化酶都較少的分泌，導(dǎo)致大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)沒(méi)能消化而引起消化功能紊亂，并產(chǎn)生腹瀉現(xiàn)象。這類(lèi)患者的臨床癥狀主要有大便味酸同時(shí)便樣呈稀水樣，同時(shí)會(huì)患有發(fā)燒以及嘔吐腹痛等狀況，通過(guò)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)其白細(xì)胞并沒(méi)有出現(xiàn)增多現(xiàn)象，檢查培養(yǎng)出來(lái)的糞便細(xì)菌中出現(xiàn)的細(xì)菌以及病毒結(jié)果都顯示為陰性。此狀況的小兒腹瀉皇子需要依據(jù)其致病的原因有針對(duì)的進(jìn)行治療，其本質(zhì)為調(diào)節(jié)患者的飲食結(jié)構(gòu)、防止以及改善患者的脫水狀況，科學(xué)合理的為患者提供有助于消化的藥品。同時(shí)，通過(guò)對(duì)觀察組以及對(duì)照組的治療效果進(jìn)行對(duì) 比發(fā)現(xiàn)，其藥物聯(lián)合培菲康等腸道微生態(tài)制劑治療方式并不需要使用抗生素。由感染性因素引起的腹瀉中常見(jiàn)的微生物有：大腸桿菌以及沙門(mén)菌和輪狀病毒等。此類(lèi)患者的糞便大多都會(huì)出現(xiàn)腥臭以及膿血便或者是稀水樣便，同時(shí)還會(huì)患有發(fā)熱、嘔吐以及腹痛等征兆，通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)其白細(xì)胞的數(shù)量有增多。在收治由感染性導(dǎo)致腹瀉的患者是需要仔細(xì)查詢其接觸以及喂養(yǎng)史，同時(shí)還需要通過(guò)檢查來(lái)診斷出其發(fā)生感染的路徑以及其致病的細(xì)菌，方能對(duì)癥下藥。于此同時(shí)還需要維持患者腸道中微生態(tài)的平衡狀態(tài)，改善患者的腸道功能。

在收治小兒腹瀉患者時(shí)，需要嚴(yán)格依照要求用藥，必須在確定患者是由感染引起的腹瀉癥狀才能夠?qū)ζ洳捎每股?，要避免由于慣用抗生素引起患者出現(xiàn)腸道中微生態(tài)的不平衡狀態(tài)，以及造成患者腸道黏膜的防御性能力受到損害等后果[3]。在176例小兒腹瀉患者中，有非感染性的患者96名，這就表明了導(dǎo)致小兒腹瀉的因素中非感染原因高于感染原因，然而更為精準(zhǔn)的結(jié)果還有待進(jìn)一步研究。在本研究中，對(duì)非感染的患者并沒(méi)有采用抗生素治療，但是對(duì)有感染的患者采取了抗生素治療，兩組患者都有較好的治療效果，這就證明了對(duì)癥下藥的治療方法能夠有效的控制大部分患者的病情。于此同時(shí)，并此研究結(jié)果也指出了導(dǎo)致小兒腹瀉的原因有感染性和非感染性的，在收治小兒腹瀉患者的時(shí)候依據(jù)其致病原因采取有效的治療方法，都能夠使得病情得到較好的控制。

（作者單位：烏魯木齊市高新區(qū)(新市區(qū))二工衛(wèi)生院）

[1] 張桂華.112例小兒腹瀉致病因素分析及臨床治療意義[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,(1):83-83,84.

[2] 周?chē)?guó)群.小兒腹瀉致病因素分析及臨床治療意義[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(13):317-317.

[3] 許旭東.小兒腹瀉的致病因素及其臨床治療意義[C].//2015臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流第二次高峰論壇.2015:1-1.