優(yōu)質護理在胃癌手術患者中的應用價值觀察

●周禮英

優(yōu)質護理在胃癌手術患者中的應用價值觀察

●周禮英

目的：探究胃癌手術患者應用優(yōu)質護理的臨床應用價值。方法：抽取2015年12月--2016年6月在我院就診的50例胃癌患者進行臨床研究，隨機將患者分為觀察組與對照組，所有患者均接受常規(guī)護理模式，觀察組患者在此基礎上接受優(yōu)質護理模式，觀察分析兩組患者的護理質量和患者滿意度。結果：經護理后，觀察組患者的疼痛程度得到顯著降低，較對照組改善效果明顯（P＜0.05）；統(tǒng)計患者滿意度，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論：優(yōu)質護理可有效改善胃癌手術患者的疼痛感，提高患者術后感受和護理滿意度，整體提高護理質量，可在臨床中推廣。

優(yōu)質護理；胃癌；臨床應用；疼痛評分

隨著醫(yī)學技術和人們生活水平的提高,提高了人們對于醫(yī)療體系的要求，相應的臨床護理模式也由傳統(tǒng)的醫(yī)學模式、生理模式轉變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡男滦湍Ｊ絒1]，所有護理工作以患者為先，讓患者滿意成為基本原則。本文為探究胃癌手術患者應用優(yōu)質護理的臨床應用價值，抽取2015年12月--2016年6月在我院就診的50例胃癌患者進行臨床研究，取得滿意結果。現詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年12月--2016年6月在我院就診的50例胃癌患者進行臨床研究，所有患者均經檢查確診為胃癌并具有手術指征。隨機將患者分為觀察組與對照組，各25例。觀察組中男性患者14例，女性患者11例，平均年齡為63.6歲（Max79歲，Min45歲），病理分型：14例為腺癌，9例為硬癌，2例為印戒細胞癌，手術分型：2例為全胃切除術，10例為遠端胃切除術，13例為近端胃切除術；對照組中男性患者13例，女性患者12例，平均年齡為64.1歲（Max78歲，Min44歲），病理分型：15例為腺癌，7例為硬癌，3例為印戒細胞癌，手術分型：2例為全胃切除術，12例為遠端胃切除術，11例為近端胃切除術。兩組患者在年齡、性別、病情、術式等方面均無顯著差別（P＞0.05）。

1.2 護理方法

所有患者均接受常規(guī)護理，主要內容包括：對患者病情、生命體征進行密切觀察、指導患者合理用藥、給予飲食指導等。觀察組在該基礎之上實施優(yōu)質護理，主要內容為：

1.2.1 明確護理理念

貫徹以患者為中心的護理理念，落實責任制度，制定相關的會措施，嚴格按照要求執(zhí)行并且隨時接受檢查，加強對護理人員的培訓，提高護理人員的專業(yè)知識，提升專業(yè)技能，為患者提供更加優(yōu)質的護理服務。護理知識和技能提升主要是針對胃癌手術和圍手術期狐貍的注意事項，護理流程等。

1.2.2 心理護理

接受手術治療的患者一般多表現有焦慮、抑郁、恐慌等不安心理狀態(tài)，胃癌手術患者也不例外。護理人員要隨時注意患者的心理狀態(tài)變化，一旦發(fā)現有不良情緒的產生，及時與患者進行溝通，為患者講解手術的目的、風險性及預后結果，緩解患者的不良情緒，鼓勵患者，為患者樹立信心[2]，讓患者能積極的面對手術治療。此外，為患者營造溫馨、舒適的環(huán)境，保持病房和手術室整潔，護理人員用語親切和善，以免加重不良心情緒。

1.2.3 手術配合

護理人員術前要到手術室準備手術器材、藥品、做好消毒殺菌的工作。術中積極配合主刀醫(yī)師，準確使用手術器材，手術前，關閉體腔前后注意核對并最好記錄，注意保持導管暢通。

1.2.4 生命體征護理

手術后，對患者的病情和生命體征進行嚴密觀察，定時詳細記錄患者的生命體征，詳細記錄患者的出入量，患者蘇醒后立刻通知主治醫(yī)師，告知患者手術結果，消除不良情緒。手術后24h內患者的疼痛感最為明顯，因此護理人員采取有效措施緩解患者疼痛，教會患者控制鎮(zhèn)痛泵，與患者聊天，分散患者注意力，減輕患者疼痛感。手術后患者72h內禁止食用任何事物，通過靜脈注射的方式來補充所需營養(yǎng)，72h后根絕患者實際恢復情況拔除胃管，適當口服流食，加速患者身體恢復。

1.3 統(tǒng)計學方法

對此數據采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用X2檢驗，計數資料采用t檢驗，若結果比較時具有明顯差異，且P＜0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者滿意度比對

經護理后，對患者及家屬進行滿意度調查，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 患者滿意度比對（n，%）

2.2 患者疼痛評分比對

經護理后，兩組患者的疼痛平均均較護理前得到明顯改善（P＜0.05）；觀察組患者的改善情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 患者疼痛評分比對

3 討論

優(yōu)質的護理服務是在“以人為本”理念指導下發(fā)展起來的護理模式，為患者提供優(yōu)質的人性化的護理服務，加強了與患者之間的交流。實施優(yōu)質護理的患者，手術非常成功，預后良好，無不良反應[3]。優(yōu)質護理加強了基礎護理，確保了胃癌手術的順利進行。優(yōu)質的護理服務更好地滿足了臨床治療和患者對護理的要求，拓寬了醫(yī)學服務的領域，開展優(yōu)質服務可顯著提高患者的滿意度，促進醫(yī)患和諧。避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)院護理服務的質量，增強了護理人員的專業(yè)水平和業(yè)務能力，為醫(yī)院帶來更好的經濟效益和社會效益，值得在臨床上推廣應用。

（作者單位：畢節(jié)市中醫(yī)院）

[1]李文秀.優(yōu)質護理在胃癌手術患者中的護理效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2014,35(7)：1506-1507.

[2]張紅.優(yōu)質護理服務模式對晚期胃癌患者疼痛的影響效果[J].河北醫(yī)藥,2013,35(13)：2068-2069.

[3]武勝利.實施優(yōu)質護理對胃癌手術患者滿意度的影響[J].醫(yī)學信息,2015,28(52)：153-154.