腹部手術后粘連性腸梗阻實施綜合護理干預的分析

●劉淑文

腹部手術后粘連性腸梗阻實施綜合護理干預的分析

●劉淑文

目的：本次主要對腹部手術后粘連性腸梗阻實施綜合護理干預的效果進行分析，為臨床護理提供重要依據，確?；颊咴缛湛祻?。方法：選取我院收治的腹部手術患者90例，根據患者入院的編號分為實驗組45例，對照組45例，對照組給予常規護理，實驗組給予綜合護理。結果：實驗組護理效果明顯優于對照組，P＜0.05。結論：對于腹部手術患者術后實施綜合護理能夠有效降低粘連性腸梗阻的發生，且有利于護患之間的融洽關系。

腹部手術；粘連性腸梗阻；綜合護理

患者實施腹部手術之后出現粘連性腸梗阻通常是由于在進行手術的時候使得腸內容物在腸道內無法良好的運行而導致出現粘連的情況，該種情況的發生通常是因為腹腔內粘連或者因為粘連而導致的，并且十分常見[1]。故為了確?；颊吣軌蛟缛湛祻?，回歸家庭和社會，本次主要對腹部手術后粘連性腸梗阻實施綜合護理干預的效果進行分析，現在通過采用文字的方法進行探討，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的腹部手術患者90例，所有患者中有男性60例，女性30例，年齡最小為30歲，最大為56歲，中位年齡為（36.23±2.34）歲，其中有30例患者實施闌尾炎手術，有26例患者實施腸道手術，24例患者實施胃部手術，有10例患者實施脾手術。本次根據患者入院的編號分為實驗組45例，對照組45例，兩組患者在基本資料方面沒有比較的價值，但在護理結果上可進行互相比對。

1.2 護理措施

對照組給予常規護理：包括醫護人員囑咐患者在手術后需要禁食，遵循醫囑給予患者運用抗生素，以避免其出現感染而導致病情延誤，給予營養支持以及幫助患者糾正酸堿紊亂的情況等，并嚴密對患者的生命體征情況進行監測，發現異常情況，及時告知治療醫生。

實驗組給予綜合護理：①腸人工運動：患者完成手術后，醫護人員囑咐患者臥床休息，并告知其禁食，待患者生命體征趨于平穩之后，其實施腸被動運動。首先觀察患者的病情情況，根據其腸功能情況指導其進行上肢的運動，例如指導患者讓上肢做屈伸、上舉、拉等運動，每次進行重復動作15次左右，每次運動3次。指導患者正確的進行深呼吸，幫助患者采取平臥位置，讓其利用鼻子進行吸氣，然后指導其縮唇呼氣，在患者進行吸氣的時候數數，直到數到“7”，發出“噗”的聲音，每日練習4次，每次進行2次呼吸活動。在手術后，醫護人員根據其病情情況指導其進行床上活動，盡早協助患者下床走動，及時幫助患者進行翻身，對其叩背。②腹部按摩：醫護人員幫助患者采取順時針和逆時針的方法對其腹部進行按摩，每日2次，時間為20min左右，按摩1周，注意力度。③腸胃減壓：給予負壓吸引器對其腸胃實施減壓，在給予減壓過程中，需要確保吸引順暢，指導患者放松，避免緊張，并嚴密監測引流液的情況，術后第3d，給予其開塞露，能夠有效刺激肛門。④心理護理：由于患者受到疾病的困擾，容易出現煩躁、不安、焦灼等負面情緒。因此，醫護人員除了關心患者生活上的需要，同時還需要積極關心患者心理上的需要。醫護人員應當主動引導出患者煩躁、不安、焦灼的原因，然后結合自已專業心理知識為患者排憂解難，同時可以多聊患者感興趣的事情，使患者放松心情，讓其以積極的心態配合護理工作。

1.3 評價指標

①護理效果對比：優：護患之間的關系十分融洽，患者十分滿意護理服務；良：護患關系一般，患者對護理治療基本滿意；中：護患關系緊張。②護理后各項指標情況對比：如粘連性腸梗阻、胃腸功能恢復時間，均由同一醫護人員進行統計和分析。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，應用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意情況對比

通過本次研究結果表示，實驗組患者的護理效果明顯優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護理滿意情況表[（n）%]

2.2 兩組患者護理后各項指標情況對比

通過本次研究結果表示，實驗組患者護理后各項指標情況明顯優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者護理后各項指標情況對比（±s）

表2 兩組患者護理后各項指標情況對比（±s）

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3 討論

根據相關研究表示，對于實施腹部手術的患者，在手術之后加強對患者的術后護理干預，能夠有效避免粘連性腸梗阻的情況出現。而目前，隨著護理技術水平的不斷提升，綜合護理能夠充分站在患者的角度，并針對于手術后可能出現的問題實施全方位的護理[2]。因此，本次為了避免腹部手術患者術后出現粘連性腸梗阻的情況，積極給予綜合護理的方式，通過在常規護理基礎上，采用多種方法，有計劃的對患者實施護理，不但注重患者的心理健康，同時積極對患者實施腸胃減壓，采取人性化的護理理念，對其進行腹部按摩，給予腸人工運動等，最大程度上降低患者術后粘連性腸梗阻的情況發生。通過本次研究結果表示，實驗組患者的護理效果明顯優于對照組，并且術后實驗組患者粘連性腸梗阻、胃腸功能恢復時間明顯優于對照組，P＜0.05。故我們可以知道，對于實施腹部手術的患者，在術后對其進行綜合護理，有利于提高護理的質量，同時能夠降低粘連性腸梗阻的情況出現。

（作者單位：重慶市忠縣新生中心衛生院）

[1]周慧珍.綜合護理在腹部手術后粘連性腸梗阻的應用研究[J].中外醫學研究,2014,(36)：93-94.

[2]張小英.腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,(21)：4441-4444.