腎炎康復片治療腎小球腎炎的臨床效果及作用機制研究

劉春姬（綏化市第一醫院，黑龍江綏化152000）

?

腎炎康復片治療腎小球腎炎的臨床效果及作用機制研究

劉春姬
（綏化市第一醫院，黑龍江綏化152000）

摘要：為探討腎炎康復片治療腎小球腎炎的臨床效果及作用機制，選擇我院于2013年1月——2015年3月收治的腎小球腎炎患者72例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各36例。對照組患者根據腎活檢報告行常規治療，觀察組患者在對照組基礎上增加腎炎康復片治療，觀察患者24h尿蛋白、尿紅細胞、血肌酐等指標，比較兩組臨床療效。治療后，24h尿蛋白定量、尿紅細胞計數、SCr、血沉方面，觀察組與對照組比較，組間差異P＜0.05。觀察組總有效率（91.67%）顯著高于對照組（75.00%），組間差異P＜0.05。說明腎炎康復片治療腎小球腎炎療效可靠，尿蛋白及紅細胞等指標改善較好，應推廣應用。

關鍵詞：腎小球腎炎；腎炎康復片；尿蛋白定量；腎功能

腎小球腎炎是一種多發慢性腎臟疾病，當前腎小球腎炎臨床治療以減緩腎功能損害的西藥為主，但是治療效果不夠理想。為此，本次研究從中成藥角度出發，選擇我院于2013年1月——2015年3月收治的腎小球腎炎患者72例作為研究對象，對比分析了腎炎康復片的臨床效果及作用機制，旨在探索中成藥治療腎小球腎炎的有效性，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2013年1月——2015年3月收治的腎小球腎炎患者72例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各36例。72例患者均行腎活檢術，經病理檢查結果確診為腎小球腎炎。觀察組，年齡49～68歲，平均年齡（58.62±9.51）歲，病理類型：系膜增生性腎炎22例，微小病變8例，局灶節段硬化4例，膜增殖性腎炎2例。對照組，年齡48～68歲，平均年齡（58.04± 9.12）歲，病理類型：系膜增生性腎炎21例，微小病變7例，局灶節段硬化5例，膜增殖性腎炎3例。兩組患者中，已排除心、肺、肝功能障礙者、合并其他腎病者、合并自身免疫性疾病者等。兩組研究對象在年齡、病理類型等一般資料方面，無顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者行腎活檢術后，按照病情使用強的松進行激素治療；高血壓患者或血壓超過140/90 mmHg者血管緊張素轉換酶抑制劑。同時，按照患者病情進行對癥治療。

觀察組患者在上述基礎上，增加腎炎康復片治療：腎炎康復片（0.48g/片，天津同仁堂集團生產），6～8片/次，3次/d，口服。

兩組患者均以30d為1個療程，兩組患者均治療3個療程以上，治療3個療程后，評價兩組臨床療效。

1.3評價標準

顯效：24h尿蛋白定量≤200 mg/d，尿顯微鏡檢未見紅細胞或連續3個月轉陰，腎功能恢復正常；有效：24h尿蛋白定量減少60%以上，尿顯微鏡檢顯示紅細胞數目3～5個，腎功能有所改善；無效：24h尿蛋白定量、尿顯微鏡檢紅細胞、腎功能均未見改善［1］。總有效率＝（樣本數-無效）/樣本數。

1.4觀察指標

觀察兩組治療前、治療1個療程，24h尿蛋白定量、尿紅細胞計數、血肌酐SCr、血沉指標變化。

1.5統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件分析研究數據，計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05認為差異顯著，有統計學意義。

2　結果

2.1觀察指標水平比較

治療前，在24h尿蛋白定量、尿紅細胞計數、SCr、血沉方面，觀察組與對照組比較，無顯著差異p＞0.05，認為無統計學意義。

治療后，24h尿蛋白定量、尿紅細胞計數、SCr、血沉方面，觀察組與對照組比較，組間差異P＜0.05，認為有統計學意義。

2.2臨床療效

觀察組顯16例，有效17例，無效3例，總有效率為91.67%；對照組顯效11例，有效16例，無效9例，總有效率為75.00%；觀察組總有效率顯著高于對照組，組間差異P＜0.05，認為有統計學意義。

3　討論

腎小球腎炎早期以腎功能下降、蛋白尿、血尿為主要表現，較容易發展為終末期腎衰，使腎功能徹底惡化，因此必須及時控制腎功能減退。腎炎康復片為純中藥制劑，在慢性腎病的治療中應用較多。本次研究在慢性腎炎常規治療基礎上增加了腎炎康復片，研究結果顯示，患者治療總有效率顯著高于僅接受常規治療者，且24h尿蛋白、血肌酐等指標改善較好，可知腎炎康復片治療腎小球腎炎的臨床效果可靠。

表　治療前后各項觀察指標水平比較Tab.The comparison of observed indexes level before and after treatment

常規臨床治療主要應用貝那普利等降壓藥物和激素，雖然可減輕蛋白尿，但是并不能真正減緩腎功能減退，更難以達到治愈目的。中醫認為正虛邪實失衡之癥，患者實為脾肝腎虛損所致，濕邪淤積腎脈，故應以正虛驅邪為主。腎炎康復片方劑以益氣補腎、健脾化濕、強肝補血、化瘀驅邪為主，方劑中應用：人參、丹參生陽舉氣，側重陽虛；西洋參則可滋陰補氣，側重補陰虛；山藥、杜仲，健脾補腎；白花蛇舌草可燥濕化瘀；諸藥合用，對于腎小球腎炎患者治療效果較好［2］。現代藥理學研究也發現，腎炎康復片可改善微循環，消腫抗炎、降低毛細血管通透性，有助于腎小球損傷修復，故腎小球功能恢復較好［3］。

綜上所述，腎炎康復片治療腎小球腎炎療效可靠，尿蛋白及紅細胞等指標改善較好，應推廣應用。

參考文獻：

［1］王晶晶，戴永紅，王愛保.腎炎康復片聯合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的臨床觀察［J］.中國臨床研究，2014，3（02）：168- 169.

［2］張洪福.腎炎康復片治療腎小球腎炎的臨床分析［J］.中外醫療，2014，5 （21）：126- 127.

［3］尹建平.腎炎康復片對TGF-β- 1誘導下腎小球系膜細胞增殖及細胞外基質合成的影響［J］.中醫學報，2014，4（12）：1780- 1782.

Study on Clinical Effect and Mechanism of NephritisRehabilitation Tablet in the Treatment of Glomerulonephritis

LIU Chun-ji
(Suihua First Hospital, Suihua 152000, China)

Abstract:To investigate the clinical efficacy and mechanism of nephritis tablet in the treatment of glomerulonephritis, this paper selected 72 casespatients with glomerulonephritis in our hospital from January 2013 to March 2015 as research subjects, and they were randomly divided into the control group and the observation group, each for 36 cases.According to renal biopsy report of the patients, the control group underwent conventional treatment, while observation groupadded nephritis tablet based on the treatment of the control group, took observation of urine protein, urine erythrocyte, serum creatinine and other indicators of the patient within 24h, compared the clinical efficacy of two groups.After treatment, urinary protein quantitation, urine erythrocyte count, SCr and ESR within 24h, the difference between observation group and control group was p＜0.05.Total effective rateof observation group (91.67%) was significantly higher than control group (75.00% ), the difference between groups p＜0.05.It showed thatnephritis tabletshave reliable efficacy in the treatment of glomerulonephritis, indicators of urine protein and red blood cells improved better, it should be widely applied.

Key words:Glomerulonephritis; Nephritis tablet; Urinary protein quantitation; Renal function

中圖分類號：R277.5

文獻標志碼：A

文章編號：1674-8646（2016）02-0020-02

收稿日期：2015- 12- 09