人工流產后計劃生育服務的實施效果研究

黃玉靜河南省淮濱縣計劃生育服務站，河南淮濱　464400

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人工流產后計劃生育服務的實施效果研究

黃玉靜
河南省淮濱縣計劃生育服務站，河南淮濱464400

［摘要］目的對人工流產患者行計劃生育服務，觀察實施效果。方法擇取該院在2013年8月—2015年11月期間接收的人工流產患者382例，按照患者入院時間，將其劃分為干預組與參照組，每組各191例。對參照組患者行常規宣教，對干預組患者行常規宣教+媽富隆。半年后，對兩組患者進行電話隨訪，對比兩組患者的陰道流血天數、月經恢復天數、避孕知識得分情況、盆腔炎發生概率、宮腔粘連發生概率、再次妊娠概率以及避孕措施使用情況。結果干預組患者在陰道流血天數、月經恢復天數、避孕知識得分情況、盆腔炎發生概率、宮腔粘連發生概率、再次妊娠概率以及避孕措施使用情況方面的調查數據明顯優于參照組患者，數據組間比較差異具有統計學意義，即P＜0.05，本次實驗具有統計學意義。結論對人工流產患者行計劃生育服務，可以有效減少患者術后陰道流血量，加快月經恢復，提高患者的避孕知識掌握程度，降低術后并發癥以及意外妊娠的發生率，提高患者的生活質量，應用價值非常顯著，值得廣泛推廣。

［關鍵詞］人工流產；計劃生育服務；實施效果

人工流產術后，患者極易罹患多種臨床并發癥，這會在很大程度上威脅患者的生殖健康與心身健康，要想有效降低流產術后，患者發生并發癥的概率，必須采取有效措施，降低患者的人工流產概率以及重復流產概率［1］。流產后計劃生育服務是現階段，我國臨床方面降低育齡其婦女重復流產發生率的主要手段，但是仍有很多患者、臨床醫護人員并沒有對其所具備的重要性形成明確的認知，導致服務流程嚴重缺乏系統性［2］，計劃生育服務的臨床價值不顯著，無法有效降低患者的流產術后并發癥以及重復流產的發生率。本院為了探究計劃生育服務的臨床應用價值，對人工流產患者進行全面干預，取得了較好的干預效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取該院在2013年8月—2015年11月期間接收的人工流產患者382例，按照患者入院時間，將其劃分為干預組與參照組，每組各191例。其中，干預組患者年齡在23～40歲，平均為（27.3±2.4）歲；有82例患者為已婚，109例患者為未婚；61例為無流產史，106例存在一次流產史，24例存在兩次以上（含兩次）流產史；文化程度：大專以上（含大專）為60例，中專為47例，高中為45例，初中為39例。參照組患者年齡在24～41歲，平均為（27.7±2.6）歲；有85例患者為已婚，106例患者為未婚；59例為無流產史，103例存在一次流產史，29例存在兩次以上（含兩次）流產史；文化程度：大專以上（含大專）為57例，中專為45例，高中為48例，初中為41例。對比兩組患者一般資料的各項數據，組間差異較小，即P＞0.05，本次實驗具有可比性。

1.2研究方法

對參照組患者行計劃生育常規宣傳教育；對干預組患者行計劃生育常規宣傳教育+媽富隆。患者流產后，要每日口服一片媽富隆，連續21 d后，停藥一周，進而連續服用21 d，如此往復，共計6次。半年后，通過電話隨訪的方式，收集兩組患者的陰道流血天數、月經恢復天數、避孕知識得分情況、盆腔炎發生概率、宮腔粘連發生概率、再次妊娠概率以及避孕措施使用情況等指標。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組患者的陰道流血天數、月經恢復天數、避孕知識得分情況、盆腔炎發生概率、宮腔粘連發生概率、再次妊娠概率以及避孕措施使用情況等指標。

1.4統計方法

本次實驗過程中，用SPSS 21.0統計學軟件分析兩組患者在計劃生育服務過程中所產生的各項指標數據，計數資料用n（%）表示，以х2對數據的組間比較進行檢驗；計量資料用均數±標準差（x±s）表示，以t對數據的組間比較進行檢驗，如果P＜0.05，則表明本次實驗的統計學差異顯著。

2結果

參照組191例患者中，有性生活且無生育要求的患者共計152例，約為總人數的79.58%。152例患者的術后陰道流血天數平均值為（5.34±2.41）d，月經恢復時間平均值為（36.17±5.03）d，避孕知識得分為（6.09±1.98）分。參照組191例患者中，有性生活、無生育要求，且連續正確服用媽富隆的患者共計161例，約為總人數的84.29%。161例患者的術后陰道流血天數平均值為（3.34±1.96）d，月經恢復時間平均值為（29.23±2.85）d，避孕知識得分為（9.78±2.07）分，各項數據的組間比較差異具有統計學意義，即P＜0.05，詳情見表1。

表1兩組患者術后陰道流血天數、月經恢復天數以及避孕知識得分對比

參照組191例患者中，發生術后并發癥以及再次妊娠情況的有30例，其中，有11例患者為盆腔炎，5例患者為宮腔粘連，20例患者為再次妊娠；干預組191例患者中，發生術后并發癥以及再次妊娠情況的有2例，均為盆腔炎，不存在宮腔粘連以及再次妊娠情況，數據組間比較差異具有統計學意義，P＜0.05，詳情如表2。

表2兩組患者術后并發癥以及再次妊娠發生情況對比

干預組患者避孕措施使用情況也顯著優于參照組患者，存在統計學意義，即P＜0.05，詳情見表3。

3討論

本次實驗結果與呂燕、陸容俊［3］等人的研究結果基本一致，對人工流產患者行計劃生育服務，可以幫助患者良好掌握避孕知識，提高患者的避孕使用率，進而有效避免患者出現再次妊娠情況。不僅如此，聯合媽富隆藥物，其中所含有的孕激素以及雌激素，可以有效刺激修復患者的子宮內膜，使其具有良好的完整性，進而減少患者的術后陰道流血量，有利于降低患者罹患盆腔炎、宮腔粘連并發癥。而且媽富隆作為避孕藥物，可以有效抑制患者排卵，有利于避免患者出現異位妊娠的情況，可以良好地保護患者的生育能力。計劃生育是我國基本國策，在貫徹落實過程中，始終強調避孕為主，只有避孕失敗后，才能以人工流產措施進行補救。人工流產，特別反復流產，會嚴重損害婦女的生理健康以及身心健康。據周海慧、郝加虎、方松齡［4］等人統計，我國人工流產的年次數遠超發達國家的平均水平，且持續增長。導致這種現象最主要原因，便是我國相關機構所開展的流產后計劃生育服務缺乏良好的規范性以及系統性。為了有效降低我國人工流產以及反復流產的發生概率，中華醫學會提出，要大力提高人工流產患者的避孕有效率，叮囑人工流產患者堅持且正確的使用有效避孕方法，這樣可以有效降低患者出現非意愿妊娠的概率［5］。婦女分娩后，需要一定的時間才能恢復生育能力，但流產并不等同于分娩，婦女的生育能力恢復較快，一般情況下，婦女早期流產14 d后，便會排卵；中期引產28 d后，便會排卵［6］。由此可見，人工流產患者在術后不久便可以再次懷孕，但很多患者并沒有明確認知到這種情況，往往認為人工流產與分娩相同。據相關文件表明［7］，早期、中期妊娠以及感染性流產終止之后，患者均可以立即服用避孕藥。由此可見無論是藥物流產，還是手術，均不會影響避孕藥物的使用情況。隨著科學技術的發展，當前的避孕藥物不僅可以降低婦女懷孕的概率，還能有效保護其生育功能。流行病學證據表明，相對比未避孕婦女而言，使用了避孕藥物的婦女罹患盆腔炎的概率較低，而且發生輸卵管炎的概率也會降低65%左右。主要原因是避孕藥物中含有一定的孕激素，可以增加子宮頸粘液的粘稠度，進而抑制致病菌微生物入侵患者的宮腔，杜絕患者出現生殖道急性感染的情況，最終降低患者出現盆腔炎等并發癥。除此之外，避孕藥中存在雌激素，可以有效修復患者的子宮內膜，進而降低患者人工流產術后的陰道出血量，并縮短患者的陰道出血時間。雌激素還能降低患者子宮內膜發生纖維化的概率，可以有效避免患者出現宮腔粘連，或是宮頸粘連的概率。避孕藥屬于雌孕激素復方避孕方法，患者在術后服用避孕藥，可以在短時間內，促使月經周期恢復正常，而且其還可以顯著降低患者出現子宮內膜異位癥的概率。媽富隆作為一種現代避孕藥，具有較強的安全性以及高效性，婦女在人工流產后服用媽富隆，不僅可以對自身的避孕情況進行自主控制，還能有效保護自身的生育健康，例如，有效防治婦科疾病、降低患者罹患子宮內膜癌以及卵巢癌等病癥的風險。

表3兩組患者避孕措施使用情況對比［n（%）］

4結語

對人工流產患者行計劃生育服務，可以有效減少患者術后陰道流血量，加快月經恢復，提高患者的避孕知識掌握程度，降低術后并發癥以及意外妊娠的發生率，提高患者的生活質量，應用價值非常顯著，值得廣泛推廣。

［參考文獻］

［1］梅麗,李斌,劉傳勇,等.廣州市人工流產后計劃生育服務的現狀分析［J］.實用醫學雜志,2013,29（3）:484-486.

［2］黃穎,夏松云,王藹明,等.開展人工流產后計劃生育服務臨床效果觀察［J］.中國婦幼保健,2014,29（16）:2557-2558.

［3］呂燕玲,陸婧,容俊,等.50例人工流產后計劃生育服務臨床研究［J］.昆明醫科大學學報,2014,35（8）:133-134.

［4］周海慧,郝加虎,方松齡,等.人工流產后計劃生育服務效果分析［J］.海峽藥學,2015,1（2）:172-173.

［5］李金花.人工流產后計劃生育服務的實施效果分析［J］.中外女性健康研究,2015,6（1）:35.

［6］Yang Z,Gaydos LM.Reasons for and challenges of recent increases in teen birth rates: a study of family planning service policies and demographic changes at the state level［J］.The Journal of adolescent health: official publication of the Society for Adolescent Medicine,2012,46（6）:517-524.

After Artificial Abortion Study Effect of Family Planning Services

HUANG Yu-jing
Huaibin Caounty,Henan Province Family Planning Service Station,Huai bin,Henan Province，464400 China

［Abstract］Objective Line of family planning services in patients with induced abortion,and to observe the effect.Methods Will pick in our hospital in August 2013 - November 2015 received during the period of 382 patients with induced abortion,according to the patients in hospital time,can be divided into intervention group and control group,191 cases in each group.On routine mission,control group patients of intervention group patients undergoing routine mission + mom rich grand.After six months,the two groups were treated by telephone follow-up,compared two groups of patients with the number of days of vaginal bleeding,menstrual recovery days,contraceptive knowledge score,pelvic inflammatory disease of uterine cavity adhesion probability,probability,probability of pregnancy and contraception use again.Results The intervention group patients in the number of days of vaginal bleeding,menstrual recovery days,contraceptive knowledge scores,pelvic inflammatory disease of uterine cavity adhesion probability,probability,probability of pregnancy and contraception use again survey data was better than control group patients,the data is significant difference between groups,namely,P＜0.05,this experiment has statistical significance.Conclusion In patients with induced abortion line of family planning services,can effectively reduce postoperative patients with vaginal bleeding volume,speed up the menstrual recovery,to improve the patient's degree of contraceptive knowledge,reduce the incidence of postoperative complications and accidental pregnancy,improve the quality of life of patients,significant application value and is worth popularizing widely.

［Key words］Artificial abortion;Family planning services;Effect

收稿日期：（2015-12-06）

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.05.083

［中圖分類號］R169

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（b）-0083-03