系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的應(yīng)用

張紅麗吉林省婦幼保健院分娩室，吉林長(zhǎng)春　130000

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系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的應(yīng)用

張紅麗
吉林省婦幼保健院分娩室，吉林長(zhǎng)春130000

［摘要］目的探討系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的效果。方法選取2010年6月—2015年6月在分娩室實(shí)習(xí)的護(hù)生46名，按照患者住院的先后順序分為兩組各23例，對(duì)照組給予傳統(tǒng)帶教模式，觀察組給予系統(tǒng)性帶教模式，比較兩組護(hù)生心理護(hù)理知曉率和臨床帶教滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)生心理護(hù)理知曉率（91.3%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（78.3%）（P＜0.05）；觀察組臨床帶教滿意度為100%，對(duì)照組臨床帶教滿意度為82.6%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的效果滿意，可以明顯提高護(hù)生的心理護(hù)理知曉率和臨床帶教滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］系統(tǒng)性帶教；分娩室；臨床帶教滿意度

分娩室作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，以助產(chǎn)士工作為主，特點(diǎn)是?？菩詮?qiáng)，連續(xù)性較差［1］。產(chǎn)科護(hù)生實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的一個(gè)必不可少的階段，主要是將學(xué)校所學(xué)的知識(shí)同臨床實(shí)際進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，便于以后能順利地走向工作崗位。帶教老師是護(hù)生接觸護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者［2］，其素質(zhì)的高低直接影響到帶教質(zhì)量。系統(tǒng)性帶教模式是隨著社會(huì)的發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生，其不僅增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任心，而且提高了護(hù)生的心理護(hù)理知曉率。為了探討系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的效果，對(duì)2010年6月—2015年6月在該院產(chǎn)科實(shí)習(xí)的46名護(hù)生采取不同的帶教模式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年6月—2015年6月在該院產(chǎn)科分娩室實(shí)習(xí)的護(hù)生46名，均為女性，分為兩組，其中觀察組23名，年齡18～23歲，平均年齡（18.5±2.1）歲；本科8名，大專11名，中專4名。對(duì)照組23名，年齡17～23歲，平均年齡（18.3±2.2）歲；本科10名，大專10名，中專3名。所有護(hù)生均實(shí)習(xí)8個(gè)月～1年，分娩室實(shí)習(xí)均為4周。兩組在年齡、文化程度、實(shí)習(xí)年度等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予傳統(tǒng)帶教模式，在產(chǎn)婦分娩前向其介紹分娩過(guò)程的一些注意事項(xiàng)，并給與指導(dǎo)。

1.2.2觀察組給予系統(tǒng)性帶教模式，包括第一產(chǎn)程心理護(hù)理，與產(chǎn)婦進(jìn)行親切交流，了解其對(duì)分娩過(guò)程的掌握情況，給其講解分娩的全過(guò)程和臨產(chǎn)的各種征象，耐心的回答產(chǎn)婦提出的相關(guān)問(wèn)題，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，保障產(chǎn)婦的體力和精力［3］。第二產(chǎn)程心理護(hù)理，這個(gè)產(chǎn)程產(chǎn)婦情緒波動(dòng)較大，要給其精神上的支持和鼓勵(lì)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓來(lái)加速產(chǎn)程，宮縮時(shí)給予助產(chǎn)操作［4］，宮縮后給予高度評(píng)價(jià)，并告知胎兒的娩出情況，增加其成就感。第三產(chǎn)程心理護(hù)理，胎兒娩出后，告知產(chǎn)婦嬰兒的健康狀況，產(chǎn)婦可出現(xiàn)沮喪與興奮兩種情況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安慰，并做好家屬的思想工作，避免子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后大出血和產(chǎn)褥感染等。

1.3項(xiàng)目觀察

比較兩組護(hù)生心理護(hù)理知曉率和滿意度。

1.4評(píng)價(jià)方法

采用姚鳳一，陳凡［5］等滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意90～100分、滿意75～89分、不滿意＜75分。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析采用RevMan5.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用х2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心理護(hù)理知曉率比較

觀察組護(hù)生心理護(hù)理知曉率為91.3%，對(duì)照組護(hù)生心理護(hù)理知曉率為78.3%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1兩組心理護(hù)理知曉率比較［n（%）］

2.2兩組臨床帶教滿意度比較

觀察組臨床帶教滿意度為100%，對(duì)照組臨床帶教滿意度為82.6%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2兩組臨床帶教滿意度比較［n（%）］

3討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也從單純的“生物醫(yī)學(xué)”模式向“生物一心理一社會(huì)一自然”模式轉(zhuǎn)變［6］。分娩室是臨床上一個(gè)比較封閉的高危科室，對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)習(xí)是一個(gè)必經(jīng)之路，其服務(wù)對(duì)象都是以產(chǎn)婦、新生兒為主的特殊人群，護(hù)生容易產(chǎn)生緊張、恐懼心理，所以臨床帶教就成了醫(yī)院臨床教學(xué)的核心問(wèn)題［7-8］，傳統(tǒng)的帶教模式就是帶教老師做，護(hù)生看，帶教老師與護(hù)生之間缺乏溝通，致使護(hù)生的心理護(hù)理知曉率較低。因此，如何改善傳統(tǒng)的帶教模式，使護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)了解和熟悉患者的心理活動(dòng)，并將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合就顯得尤為重要。

系統(tǒng)性帶教模式作為一個(gè)新的帶教模式［9］，是由帶教老師制定系統(tǒng)的心理護(hù)理計(jì)劃，實(shí)習(xí)結(jié)束后，進(jìn)行護(hù)生心理護(hù)理知曉率和患者滿意度調(diào)查，觀察護(hù)生的實(shí)習(xí)情況。分娩可以分為從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全、從宮口開(kāi)全到胎兒娩出、從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出共三個(gè)產(chǎn)程［10-11］，在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)隨著疼痛的程度也有所不同，適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以明顯的緩解產(chǎn)婦的緊張、恐懼心理，減輕疼痛，進(jìn)而配合產(chǎn)程的進(jìn)展，同時(shí)使護(hù)生學(xué)會(huì)了如何與產(chǎn)婦進(jìn)行心理交流，取得產(chǎn)婦的信任，并針對(duì)不同的產(chǎn)婦給予不同的心理指導(dǎo)，學(xué)會(huì)了如何控制自己的情緒，時(shí)時(shí)刻刻以樂(lè)觀、開(kāi)朗的狀態(tài)去感染產(chǎn)婦，學(xué)會(huì)用贊美、夸獎(jiǎng)的語(yǔ)言描述嬰兒的頭發(fā)、皮膚、身長(zhǎng)和相貌等情況，使產(chǎn)婦獲得心理上的安慰。從醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實(shí)施系統(tǒng)性帶教模式后，其護(hù)生心理護(hù)理知曉率為91.3%，對(duì)照組護(hù)生心理護(hù)理知曉率為78.3%，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組臨床帶教滿意度為100%，對(duì)照組臨床帶教滿意度為82.6%（P＜0.05），與金珊報(bào)道的分娩室護(hù)理帶教中應(yīng)用情景教學(xué)法的實(shí)踐結(jié)果相似［12］，其結(jié)果顯示，護(hù)生對(duì)分娩室臨床教學(xué)的滿意度達(dá)到98%。

綜上所述，系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的效果滿意，可以明顯提高護(hù)生的心理護(hù)理知曉率和臨床帶教滿意度，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

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Application of Systematic Teaching Mode in Clinical Teaching of Delivery Room

ZHANG Hong-li
Maternal and Child Health Care Hospital of Jilin Province，Delivery Room，Changchun，Jilin Province,130000 China

［Abstract］Objective To explore the system of the teaching mode of teaching in the clinical effect in the delivery room.Methods Selected in June 2010 to 2015 June in the delivery room intern nursing students 46.According to patients hospitalized in the sequence,were divided into two groups,each group of 23 cases,the control group received traditional teaching pattern,the observation group given system of teaching pattern,compared two groups of nursing psychological nursing students awareness rate and clinical teaching satisfaction.Results Observation group of nursing students psychological nursing awareness rate（91.3%）was significantly better than the control group（78.3%）（P＜0.05）;observation group clinical teaching satisfaction is 100%and the control group in clinical teaching satisfaction was 82.6%,two groups compared were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The system of teaching mode in clinical teaching in the delivery room with satisfactory effect,can significantly improve the psychological nursing of the Zhi Xiao rate and clinical teaching satisfaction,it is worthy of clinical application.

［Key words］Systematic teaching；Delivery room；Clinical teaching satisfaction

收稿日期：（2015-11-14）

［作者簡(jiǎn)介］張紅麗（1971.11-），女，山東昌邑人，大專，主管護(hù)師，研究方向：產(chǎn)婦分娩的臨床護(hù)理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.05.131

［中圖分類號(hào)］G424.1

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）02（b）-0131-03