110例尿常規(guī)檢驗結(jié)果對比分析

張艷春　白朝華　王曉軍　徐麗

(駐馬店市精神病醫(yī)院 檢驗科　河南 駐馬店　463000)

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110例尿常規(guī)檢驗結(jié)果對比分析

張艷春白朝華王曉軍徐麗

(駐馬店市精神病醫(yī)院 檢驗科河南 駐馬店463000)

【摘要】目的 研究干化學法與尿沉渣法聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果與價值。方法選擇駐馬店市精神病醫(yī)院2013年9月至2015年9月行尿常規(guī)檢測的患者作為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機分配的原則，將患者分為觀察組(36例)、對照組1(37例)與對照組2(37例)，對照組1采用干化學法檢測，對照組2采用尿沉渣法檢測，觀察組聯(lián)合上述兩種方法進行檢測。對比觀察3組定量紅細胞陽性率及定量白細胞陽性率。結(jié)果對照組1定量紅細胞陽性率明顯高于對照組2，定量白細胞陽性率明顯低于對照組2，但觀察組患者定量紅細胞陽性率及定量白細胞陽性率明顯高于對照組1及對照組2患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論聯(lián)合應用尿沉渣法與干化學法進行尿常規(guī)檢測，可提高尿常規(guī)的檢測準確率，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)；干化學法；尿沉渣法

尿常規(guī)是臨床檢驗三大常規(guī)之一，是檢驗醫(yī)學重要的檢測項目。多年來，為臨床疾病的診斷和治療提供了大量準確的依據(jù)。由于科學技術(shù)的發(fā)展，尿常規(guī)檢驗已由過去的手工操作，發(fā)展到現(xiàn)在的自動化尿液分析儀。不僅大大地提高了工作的效率，也克服了人工操作所帶來的誤差[1]。尿沉渣鏡下檢查技術(shù)及干化學檢測技術(shù)得到廣泛開展，本研究通過觀察110例尿常規(guī)檢驗結(jié)果，對比兩種檢測方法對尿常規(guī)檢測結(jié)果的影響，旨在為臨床檢測提供參考，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇駐馬店市精神病醫(yī)院2013年9月至2015年9月行尿常規(guī)檢測的患者作為研究對象，其中男61例，女49例；年齡15～70歲，平均(39.7±4.7)歲。根據(jù)數(shù)字隨機分配的原則，將患者分為觀察組(36例)、對照組1(37例)與對照組2(37例)，3組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2檢測方法對照組1患者采用干化學法檢測，應用干化學法反應試紙及干化學法分析儀進行操作；對照組2患者采用尿沉渣法檢測，取充分混勻后的尿液放入專用離心管，離心力取值400 g，離心處理5 min，傾棄上層清液9.8 ml，取0.2 ml剩余沉渣混勻后，吸入流動技術(shù)池中，取雙盲法技術(shù)25小格細胞，按單位體積標準進行計算。觀察組患者聯(lián)合上述兩種方法進行檢測。對比觀察3種方法定量紅細胞陽性率及定量白細胞陽性率。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組1定量紅細胞陽性率明顯高于對照組2，定量白細胞陽性率明顯低于對照組2，但觀察組患者定量紅細胞陽性率及定量白細胞陽性率明顯高于對照組1及對照組2患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　3組患者尿常規(guī)檢測結(jié)果對比[n(%)]

3討論

尿常規(guī)檢測是臨床較為常見的一種檢測方法，其可作為患者病情及預后診斷的重要參考依據(jù)[2]。隨著醫(yī)學水平的不斷提高，臨床對尿常規(guī)檢測的要求也越來越高。如何提高檢測的準確性，成為臨檢測工作者的研究重點[3]。近幾年，隨著半自動、全自動尿液檢測分析儀的廣泛應用，尿沉渣鏡下檢測技術(shù)及干化學技術(shù)在臨床得到推廣。

干化學法檢測的尿液中紅細胞水平，主要檢測顯性指標為亞鐵血紅素，當亞鐵血紅素中具有充足的過氧化物酶樣活性特征，可使鄰聯(lián)甲苯胺顯示藍色，故而可檢測樣本中的紅細胞定量及游離血紅蛋白數(shù)量[4]。采用尿沉渣檢測時，如樣本中含有一定量肌紅蛋白及易熱酶成分，易對檢測結(jié)果產(chǎn)生一定干擾，導致假陽性的出現(xiàn)，在進行紅細胞離心處理過程中，易因血紅蛋白溢出現(xiàn)象，造成細胞破碎，影響檢出準確率。

本研究通過對比觀察干化學法與尿沉渣鏡檢測法對患者尿常規(guī)檢測結(jié)果的影響發(fā)現(xiàn)，干化學法對于檢測定量紅細胞方面，陽性率明顯高于尿沉渣檢測法，但檢測定量白細胞的陽性率則明顯低于尿沉渣鏡檢測法，表明其在檢測定量白細胞方面存在一定局限性。分析認為干化學法在檢測過程中，需要通過檢測紙上帶吲哚酚酯物質(zhì)，其與尿樣本中粒細胞漿酯酶成分易發(fā)生結(jié)合反應，受其酯酶成分的影響，易出現(xiàn)檢測誤差。因此，一般臨床多聯(lián)合應用干化學法及尿沉渣法進行尿常規(guī)檢測，取二者所長，提高檢測的準確性。本研究結(jié)果顯示，采用聯(lián)合檢測的觀察組患者定量紅細胞陽性率及定量白細胞陽性率明顯高于對照組1及對照組2患者，與文獻報道基本一致[5]。表明聯(lián)合應用干化學法及尿沉渣法可有效提高尿常規(guī)檢驗中樣本的定量紅細胞及白細胞檢出率。

干化學法及尿沉渣法是常見的尿常規(guī)檢測方法，但二者各有所長，各有所短，聯(lián)合應用二者進行尿常規(guī)檢測，可提高尿常規(guī)的檢測準確率，值得推廣應用。

參考文獻

[1]劉寧,馬靖華.尿常規(guī)檢驗診斷小兒急性闌尾炎的臨床價值分析[J].中國實驗診斷學,2015,19(9):1535-1536.

[2]阮嘯逸,阮曉萍.尿常規(guī)檢驗與C-反應蛋白對小兒急性闌尾炎的診斷價值比較[J].中國婦幼健康研究,2014,25(3):518-520.

[3]譚莉.干化學法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察[J].當代醫(yī)學,2015,22(3):59-60.

[4]許偉瓊,黎瑞冰,胡漢斌.臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素分析[J].廣州醫(yī)藥,2012,43(4):55-57.

[5]孫娜.干化學尿常規(guī)檢驗的質(zhì)量控制[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34(10):1340.

(收稿日期：2015-09-14)

【中圖分類號】R 446

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.041