循證護理在PFNA治療高齡股骨粗隆間骨折患者中的應用效果分析

吳曉娟

(鞏義市中醫院 骨傷科三病區　河南 三門峽　451200)

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循證護理在PFNA治療高齡股骨粗隆間骨折患者中的應用效果分析

吳曉娟

(鞏義市中醫院 骨傷科三病區河南 三門峽451200)

【摘要】目的探討循證護理在PFNA治療高齡股骨粗隆間骨折患者中的應用效果。方法選取2013年7月至2014年7月鞏義市中醫院骨科收治的87例高齡股骨粗隆間骨折行PFNA治療的患者作為研究對象，均為閉合性骨折。根據護理方式不同將其分為常規護理組(37例)和循證護理組(50例)，常規組患者采取常規護理，循證護理組患者在常規基礎上予以循證護理，比較兩組患者對護理服務的滿意度、住院時間及住院費用。結果循證護理組患者對護理服務的滿意度、住院時間及住院費用明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論循證護理服務不僅可有效降低高齡股骨粗隆間骨折患者住院時間和住院費用，還能顯著提高患者對護理服務的滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】循證護理；高齡股骨粗隆間骨折；PFNA

隨著社會的進步，人民生活水平的提高，社會人口老齡化和高能量損傷日益增多，老年股骨近端部骨折的發生率不斷增高，對老年人的身體健康和生活質量造成嚴重威脅[1]。為探討循證護理在股骨近端抗旋髓內釘(PFNA)治療高齡股骨粗隆間骨折患者中的應用效果，對87例高齡股骨粗隆間骨折行PFNA治療的患者予以循證護理，現將內容報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2013年7月至2014年7月鞏義市中醫院骨科收治的87例高齡股骨粗隆間骨折行PFNA治療的患者作為研究對象，均為閉合性骨折。根據護理方式不同將其分為常規護理組(37例)和循證護理組(50例)，其中常規護理組女16例，男21例，年齡50～79歲，平均(65.1±4.5)歲，病程10～30 d，平均(17.8±6.6)d，骨折原因：車禍傷10例、高處墜落傷24例、重物砸傷3例。循證護理組女21例，男29例，年齡53～80歲，平均(67.4±4.7)歲，病程12～33 d，平均(18.7±6.9)d，骨折原因：車禍傷13例、高處墜落傷28例、重物砸傷9例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法所有患者均予以股骨近端抗旋髓內釘治療。常規組患者術后采取常規骨科護理，如密切觀察患者病情變化，指導早期功能鍛煉以及叮囑注意事項等。循證護理組患者在常規護理基礎上予以循證護理，具體內容包括：①首先成立循證護理小組，小組成員由科室主任、護士長、主管醫生和責任護士等組成，進行循證護理方案制定、護理措施實施、查閱文獻，加強對循證護理的認識；②根據患者實際情況提出相應問題，如壓瘡、肺部感染、泌尿系統感染和深靜脈血栓等，通過維普數據庫、萬方數據庫、中國知網文獻工具對相關資料和文件進行檢索及查閱；③查閱文獻后，對資料的實用性、真實性和可靠性進行綜合評價，并依據患者病情資料擬定個體化的護理措施[2]。

1.3觀察指標觀察并比較兩組患者護理滿意度、住院時間、住院費用。患者出院當日由個人填寫有關護理服務滿意度的自制問卷，調查問卷滿分100分，其中90～100分為滿意、80～89分為比較滿意，80分以下為不滿意；滿意度=每組(滿意+比較滿意)人數/每組總人數。

2結果

2.1住院時間和住院費用循證護理組患者住院時間和住院費用明顯低于常規組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者住院時間和住院費用比較±s)

2.2護理服務滿意度循證護理組患者滿意20例，比較滿意28例，不滿意0例，滿意度為100.0%；常規護理組患者滿意13例，比較滿意20例，不滿意4例，滿意度為89.2%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

股骨粗隆間骨折是一種好發于老年人群的骨科疾病，股骨粗隆處具有豐富的血運，所以股骨粗隆間的骨折具有較高的愈合率，然而由于老年患者的特殊性，常伴有骨質疏松和其他慢性基礎疾病，對患者預后產生較大影響，同時患者一般長期臥床靜養較易誘發褥瘡等并發癥，因此對于PFNA治療的老年股骨粗隆間骨折患者進行有效護理十分重要[3]。

本文研究結果顯示，經過有效護理后，循證護理組患者對護理服務的滿意度、住院時間、以及住院費用明顯優于對照組(P<0.05)，該結果與何紅梅、張雪飛等[4-5]研究結果相類似。綜上所述，循證護理服務不僅可有效降低高齡股骨粗隆間骨折患者住院時間和住院費用，還能顯著提高患者對護理服務的滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]孫文萍.53例高齡股骨粗隆間骨折的圍術期護理[J].實用臨床醫藥雜志,2011,15(12):65-67.

[2]馬平葉.高齡股骨粗隆間骨折防旋型股骨近端髓內釘治療圍手術期的護理[J].中國傷殘醫學,2014,22(9):213-214.

[3]孫月梅,董曉斌,祝麗萍.人工股骨頭置換治療高齡股骨粗隆間骨折的護理[J].中國藥物與臨床,2014,14(5):704-705.

[4]何紅梅.循證護理在股骨粗隆間骨折病人護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(4):217.

[5]張雪飛.循證護理在老年股骨粗隆間骨折行PFNA治療中的應用效果[J].中國實用醫藥,2015,10(29):219-220.

(收稿日期：2015-09-24)

【中圖分類號】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.133