綜合護(hù)理在老年慢性病患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

何玫

(汕頭市金平區(qū)第三人民醫(yī)院 護(hù)理部　廣東 汕頭　515061)

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綜合護(hù)理在老年慢性病患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

何玫

(汕頭市金平區(qū)第三人民醫(yī)院 護(hù)理部廣東 汕頭515061)

【摘要】目的分析綜合護(hù)理在老年慢性病患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取汕頭市金平區(qū)第三人民醫(yī)院2013年5月至2014年6月收治的100例老年慢性病患者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理方式，比較兩種護(hù)理方式的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后，兩組患者空腹血糖、收縮壓、舒張壓均有所改善，而觀察組患者較對(duì)照組改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理在老年慢性疾病中護(hù)理效果顯著，臨床指標(biāo)改善明顯，護(hù)理滿意度高，有利于患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】老年慢性病；綜合護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著人口老齡化的不斷加劇，老年慢性疾病成為了影響人們生活質(zhì)量的重大問題。常見的老年慢性疾病有高血壓、心臟病、腦血管疾病、糖尿病等，并且患病率極高[1]。一直以來，老年慢性病患者的康復(fù)護(hù)理主要在家中進(jìn)行，但老年慢性病具有病程長、恢復(fù)慢、致殘率高等特點(diǎn)，患者的康復(fù)護(hù)理給患者家屬帶來了很大的困擾和壓力，目前，老年康復(fù)護(hù)理已成為護(hù)理界高度關(guān)注的課題。本研究選取100例老年慢性患者，其中觀察組50例行綜合護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取汕頭市金平區(qū)第三人民醫(yī)院2013年5月至2014年6月收治的100例老年慢性病患者為研究對(duì)象，排除先天性疾病患者，家屬均簽署了知情同意書。按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組男30例，女20例；年齡60～80歲，平均(72.3±2.6)歲；病程1～10 a，平均(5.2±1.3)a；糖尿病15例，高血壓20例，高脂血癥15例。觀察組男27例，女23例，年齡61～78歲，平均(70.4±2.1)歲；病程2～8 a，平均(5.8±1.3)a；糖尿病17例，高血壓22例，高脂血癥11例。兩組患者年齡、性別、病程、疾病類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，常規(guī)監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，指導(dǎo)按時(shí)用藥，囑咐其家屬合理安排飲食等。觀察組采用綜合護(hù)理，具體如下。①普及健康知識(shí)。由于老年患者對(duì)健康知識(shí)不了解，老年人記憶衰退，應(yīng)定期為其進(jìn)行健康知識(shí)宣教，多溝通交流，消除患者的疑慮。另外，老年慢性病患者康復(fù)護(hù)理大多在家中進(jìn)行，家中護(hù)理與臨床護(hù)理有很大差異，住院患者病情發(fā)展較快，依從性較好，而慢性疾病病情相對(duì)穩(wěn)定，依從性較差，應(yīng)耐心向患者說明康復(fù)護(hù)理對(duì)慢性疾病的好處，以及其中細(xì)節(jié)方面護(hù)理，使患者相信康復(fù)護(hù)理可以使自己完全恢復(fù)，增強(qiáng)患者的信心。記憶力較差的患者，及時(shí)囑咐，用多種方式進(jìn)行宣傳，如廣播、視頻等。②制定合理的康復(fù)檔案。對(duì)患者的用藥類型、劑量是否有藥物過敏史等進(jìn)行詳細(xì)記錄。③合理安排患者飲食。囑咐其應(yīng)以新鮮蔬菜、水果為主，如高血壓、糖尿病患者，應(yīng)攝入少量糖類與脂肪類食物，囑咐其多喝水，合理飲食。④指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)會(huì)自測血糖、血壓。提高其自理能力，增加自我防范意識(shí)，如發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)異常，應(yīng)立即就診。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者每日合理運(yùn)動(dòng)，可參加一些必要的社區(qū)活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保持樂觀心態(tài)積極康復(fù)。⑥定期開展體檢活動(dòng)。使患者對(duì)其自身有一定了解，積極配合康復(fù)，加強(qiáng)溝通，進(jìn)行康復(fù)心得交流，同時(shí)規(guī)劃作息時(shí)間，囑咐家屬對(duì)其生活環(huán)境進(jìn)行簡潔布置，保持室內(nèi)適宜的溫度與新鮮空氣。⑦活躍家庭氛圍。以家庭為單位實(shí)施護(hù)理，充分發(fā)揮家庭的巨大支持，可對(duì)家屬進(jìn)行教育講座，強(qiáng)調(diào)家庭功能存在的重要意義，指導(dǎo)家庭護(hù)理方法。

1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者護(hù)理后的空腹血糖、收縮壓和舒張壓；比較兩組患者的護(hù)理滿意度，滿意度評(píng)分滿分為100分，90分以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意，滿意度=非常滿意率+滿意率。

2結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)護(hù)理后，兩組患者空腹血糖、收縮壓、舒張壓均有所改善，而觀察組患者較對(duì)照組改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2護(hù)理滿意度觀察組非常滿意20例，滿意27例，不滿意3例，滿意度為94.00%；對(duì)照組非常滿意15例，滿意20例，不滿意15例，滿意度為70.00%。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.228，P=0.013<0.05)。

3討論

慢性疾病的發(fā)病率較高，且病程較長，患者需要接受長期的治療與康復(fù)，而老齡化問題的加劇，使老年慢性疾病患者逐漸增加[2]。老年慢性病患者主要存在依從性差、心理素質(zhì)低、健康知識(shí)普及不全面等問題[3]。因此，為改善患者的病情，對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)是有必要的，綜合護(hù)理是對(duì)患者實(shí)際情況與康復(fù)環(huán)境的客觀評(píng)價(jià)，并針對(duì)實(shí)際情況制定可行的個(gè)性化康復(fù)護(hù)理方案[4]。護(hù)理人員可通過耐心講解康復(fù)知識(shí)，消除患者的疑慮；針對(duì)個(gè)別記憶力衰退、視力下降或聽力下降等患者，應(yīng)多指導(dǎo)囑咐；還需向患者家屬進(jìn)行宣教，說明康復(fù)環(huán)境對(duì)于患者的重要性[5-6]。

表1　兩組護(hù)理后的臨床指標(biāo)比較±s)

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組患者空腹血糖、收縮壓、舒張壓均有所改善，而觀察組患者較對(duì)照組改善明顯(P<0.05)，觀察組護(hù)理滿意度亦高于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述，綜合護(hù)理在老年慢性疾病中護(hù)理效果顯著，臨床指標(biāo)改善明顯，護(hù)理滿意度高，有利于患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]何葉,繩宇.空巢老年糖尿病患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(25):3088-3090.

[2]孫鑫章,戴付敏,張國增,等.老年慢性非惡性疾病姑息護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(11):1051-1054.

[3]熊玉干,王琛.老年慢性軀體疾患與抑郁心理障礙關(guān)系及護(hù)理對(duì)策[J].臨床護(hù)理雜志,2012,11(2):14-16.

[4]王素珍.延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,(9):130-132.

[5]何巧艷.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,(3):150-151.

[6]趙煥.層次模型方法在老年慢性患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(19):60-61.

(收稿日期：2015-10-20)

【中圖分類號(hào)】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.125