醫院紀檢部門監督醫療設備采購措施探討

王雪麗

[摘要]隨著科技的進步，越來越多的科學技術投入到醫學事業中，由此生產出多種醫療設備，科學設備的應用極大地提升了醫學發展的水平。但同時醫療設備的采購問題也逐漸成為醫院管理方面的難題，商業經濟環境下出現了醫療設備采購中的商業腐敗現象。如何監管醫療設備采購部門的工作成為醫院管理的難題。紀檢部門在醫療設備采購管理中可進行有效的輔助。如何科學合理地實現紀檢部門的作用，成為醫院監管部門的主要工作。文章對現存醫療設備采購中存在的腐敗問題展開分析，總結其出現的原因并提出應對之策。

[關鍵詞]醫療設備采購；紀檢部門；腐敗

[DOI]1013939/jcnkizgsc201619042

科學技術的發展促進了醫療事業的發展，我國的醫療設備也在不斷向著科學的方向轉變。科技設備的研發為開展醫學項目的研究與臨床工作技術的發展提供了有利的條件。醫療設備的先進性、科學性與否直接影響到醫院是否符合現代化發展腳步的衡量標準。利用最少的資源獲取最有利的科學醫療設備是醫療管理工作的重要環節。在采購的過程中不可避免地出現了諸多的商業腐敗行為，對醫療事業的管理工作造成了重要障礙。商業腐敗行為給醫院帶來的經濟損失與不良影響，是現在醫院管理部門需要應對的主要工作。

1醫院醫療設備采購問題出現的原因

11醫療設備的高額利潤

醫療設備存在的高利潤是形成醫療設備采購商業腐敗現象的主要成因。醫療設備存在的隱性利潤空間比藥品的利潤要多出許多倍。據統計，醫療設備的巨大利潤來源有兩個方向：一個方向是醫療器械的大范圍檢修，另一個方向是醫療設備供應商的高額回扣。現代醫院就醫的形式與之前相比更具現代化特征，大量地運用醫療器械的輔助，例如病人就診檢查時多用到的CT、彩超、磁療共振等，都是利用科學設備來進行。多數的醫療設備在進購時價格不高，但是出售給醫院的過程中就會抬高多倍價格，某些價格相對低廉的半成品，在經過“零成本”的功能添加后，即可出售到幾十倍的價格。[1]如此高額的利潤使某些采購者蒙蔽了雙眼，參與到商業腐敗行列中。

12招標漏洞

醫療設備采購的巨額回扣也是造成腐敗的主要因素之一。部分醫院對醫療設備的招標工作缺乏重視，常見的方式都是通過代理銷售進行采購，在銷售渠道中受到了束縛，在整個采購的過程中缺乏監督，使其存在灰色空間，給設備供應商留下了缺口，促使醫療腐敗現象的形成。對于醫療設備招標的監管缺乏獨立性，在醫院與紀檢部門進行檢查與規范的時候，受到來自各方面的影響因素，使其不能正常進行，同時部分醫院的執行者與監管者職位同屬于一人，這使監管的力度極大的降低。[2]

2紀檢部門在醫院采購管理中的應用

1遵循實際需求原則

醫療設備是現代醫院發展程度的重要體現之一。醫院為保證醫療設備的充足，提供了足夠的資源空間。醫療設備不能單一的尊崇社會發展指標，要切實的考慮到醫院的實際需求，從實際出發，明確醫院的發展需求。醫療設備管理工作需要醫院的紀檢工作、臨床科室、與財務工作同步進行，確保其醫療設備采購時本著實用、性能全面等原則進行。醫療設備管理中要注意幾個方面：①主要優化基礎設備，符合醫療使用的基本條件，保證醫院工作可以正常進行。[3]②采購設備時需注重設備的先進性與科學性，科技的發展提升了醫療設備的更替周期，所以在采購時要盡量選擇先進性較高、使用周期較長的設備。

2調整采購程序

采購設備的程序應按照申請、需求填寫、需求審核、采購過程、簽訂合同的步驟進行。紀檢部門需進行全過程的參與。需求審核由紀檢部門及醫學設備購置管理部門等進行審核。采購過程可通過供應商或者超標進行。招標所指的是根據所需設備的實際情況分析，選擇采購的形式，金額較大的設備可進行公開招標的形式進行采購。[4]合同的簽訂就是設備采購的最后環節，采購單位與中標單位進行合同的簽訂，合同中需詳細地列明該設備的一切詳細信息。例如該設備的使用范圍、操作標準、出現問題的維修責任，等等。

3加強采購過程監管力度

對采購部門工作人員需要高素質的選拔，對負責人需要提出嚴格的要求。醫院定期進行法律法規等政策的教育培訓，同時開展過程監管措施優化監管機制。對采購設備的整個過程進行嚴格的監管，確保其符合內檢規則。該過程需要紀檢部門的積極參與，對招標的過程實施同步檢查措施，確保其招標過程符合醫院要求標準。對招標過程的監察，具有保證招標過程規范、維護采購工作人員正當權益的重要意義。[5]同時對醫院樹立廉潔奉公的標桿形象更有其不可忽視的作用。

3醫院具體實施過程

1全面參與

雖然現在多數醫院都已經實施了紀檢部門的參與管理措施，但是仍有部分醫院存在片面性。片面性監管出現的問題是，對設備采購整個過程不清晰，在交涉過程中不能起到切實的監管作用。醫院在實行紀檢部門參與監管

的措施過程，需要進行全面的參與。例如，鄭州大學第五附屬醫院制定了醫學裝備購置管理辦法，規定醫院所需設備均由院方統一購置，使用科室不得自行采購，科室所需大型醫療設備采購均由科室提出申請，填寫儀器設備購置申請論證報告，經醫學裝備管理委員會通過后由院方統一購置。對設備采購進行了嚴格的規范，有利于統一管理。同時為有效地管理設備采購招標工作，特成立了醫學裝備招標采購小組，進行獨立處理招標工作，使其更規范，更能夠有效地避免醫院出現商業貪污現象。

2長期供應商合約限制

為促進醫療事業防腐倡廉工作的開展，對于長期合作供應商要做出單獨的措施。長期合作供應商需要與院方簽訂廉政條約，條約中主要涉及的條款包括：①買賣雙方需嚴格按照政府對采購、投標與反腐倡廉等政策進行交易。②供應商需保證所供應設備證件齊全，交涉人員保證所持證件真實有效。③供應商需確保所提供設備均符合質量要求，如后期出現質量問題，所有責任需供應方承擔。④院方與供應商可進行相互監督，嚴格遵守相關法律法規，確保其雙方的廉潔自律。[6]

3短期供應商合約限制

對于短期合作供應商與臨時供應商，管理部門也需要制定單獨的管理政策。對于非長期合作供應商，院方提出增設附加廉政條款的要求，供應商在與院方的整個交易過程中，需確保過程不出現不正當私下交易問題，不可出現賄賂院方采購人員的行為，如違反條例則終止合作。[7]在采購過程中供應商需確保向院方提供產品的質量，提供相關資質，確保在與院方合作期間可隨時取得供應商的聯系。

4結論

醫療事業為迎合市場需求不斷地做出調整，為符合現代化發展進程，重視對醫療設備的研發與使用。在發展的過程中不可避免地會伴隨一系列問題的出現，例如醫療設備采購中存在的腐敗問題，就是醫院首要面對的問題。保證豐富的醫療設備資源對醫院的發展有極其重要的作用，在保證其質量的同時，需要保證醫院的經濟不受到侵害。合理地將紀檢部門融入到設備采購管理中，進行協作式的管理模式，將極大地提升醫療設備管理的工作效率，對整個醫療體系的發展都具有重要意義。

參考文獻：

[1]金海燕醫療設備引進中紀檢、監察的監督作用[J].醫療裝備，2004，2（10）：19-20

[2]胡淑賢，張磊完善醫院招標采購監督機制的實踐與探討[J].世界最新醫學信息文摘，2015，3（2）：225-227

[3]張和華，楊松梧，吳旋，等淺談醫院醫療設備購置關鍵環節的管控[J].醫療衛生裝備，2015，8（6）：134-136

[4]尹軍如何建立健全醫院醫療設備采購監管機制[J].醫療衛生裝備，2010，9（4）：99-100

[5]陳蜀明，蘇瑜淺談醫院物資材料采購內部控制制度[J].中國衛生事業管理，2010，9（1）：18-22

[6]程俊紀檢監察在醫院管理工作中的作用[J].中國醫藥導報，2009，7（7）：136-137

[7]王軍，胡廣勇，吳靜玲，等廉政風險防控項目化管理體制的實踐探索——基于檢驗設備采購項目廉政防控管理個案研究[J].醫療裝備，2013，8（4）：43-47