CRP和CysC聯合檢測對痛風患者早期腎功能損傷的診斷價值研究

鄭創史邱釗禹

CRP和CysC聯合檢測對痛風患者早期腎功能損傷的診斷價值研究

鄭創史邱釗禹

【摘要】目的探討血清C-反應蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)聯合檢測對于早期診斷痛風患者的腎功能損傷的臨床價值。方法對收治的151例痛風患者進行回顧性分析，根據患者腎小球濾過率(GFR)將患者分為腎功能損傷組(60 ml/min＜GFR＜90 ml/min) 59例和非損傷組(90 ml/min≤GFR＜90) 92例，比較2組患者的CRP、CysC、GFR、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿酸(UA)水平的差異。結果腎功能損害組患者的CRP、CysC、GFR、β2-MG、mAlb、UA、GFR值與非損傷組患者比較，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。CRP診斷痛風患者腎損害的靈敏度=62.71%、特異度=84.78%、誤診率=15.22%、漏診率=35.28%、陽性預測值=72.55%、陰性預測值= 78%。CysC診斷痛風患者腎損害的靈敏度=57.63%、特異度=77.17%、誤診率=22.83%、漏診率=41.37%、陽性預測值= 61.82%、陰性預測值=73.96%。CysC + CRP診斷痛風患者腎損害的靈敏度=86.443%、特異度=86.96%、誤診率= 13.04%、漏診率=13.55%、陽性預測值=80.95%、陰性預測值=90.91%，ROC曲線下面積AUC=0.908。結論痛風腎功能損傷患者的CRP、CysC均較非損傷患者升高顯著，將二者結合起來作為早期腎功能損害診斷指標能夠顯著提高診斷價值。

【關鍵詞】C-反應蛋白;胱抑素C;痛風;腎功能損傷

痛風是由嘌呤代謝紊亂與尿酸排泄減少而引發的一種晶體性關節炎，與遺傳、藥物、腎臟疾病及攝入過量的高嘌呤高蛋白食物有關。痛風的高尿酸血癥會促進機體炎性反應，導致腎功能衰竭，嚴重者會對腎臟造成不可逆損傷。早期診斷與治療，可緩解患者腎功能惡化［1］。胱抑素C(CysC)是一種準確反應腎小球濾過濾的內源性標志物，是腎功能早期損傷的標志物。C-反應蛋白(CRP)是早期急性反應蛋白之一，各種因素引發的炎性反應與組織損傷均會導致其水平升高，且水平高低與炎癥和損傷的嚴重程度呈正相關［2］。……