BiPAP對重癥肺炎所致呼吸衰竭患者通氣狀況及血氣指標的影響研究

柳湘潔　汪培英　黃早早　陳佳

BiPAP對重癥肺炎所致呼吸衰竭患者通氣狀況及血氣指標的影響研究

柳湘潔汪培英黃早早陳佳

【摘要】目的探討雙水平氣道無創(chuàng)正壓通氣(BiPAP)對重癥肺炎所致呼吸衰竭患者通氣狀況與血氣指標的影響。方法選取2012至2014年151例重癥肺炎所致呼吸衰竭患者，根據(jù)隨機數(shù)字表將其分為對照組(n=73)與試驗組(n=73)，其中對照組使用有創(chuàng)通氣治療，而試驗組在常規(guī)治療基礎上使用BiPAP治療，觀察并比較2組患者治療前后動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)、pH值、心率(HR)、呼吸頻率(RR)、有創(chuàng)通氣時間、總機械通氣時間、呼吸機相關性肺炎(VAP)、住院病死率和撤機成功率。結果與治療前相比，治療后血氣指標組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療后僅PaCO2組間比較差異顯著(P＜0.05);與治療前相比，治療后SaO2、HR、RR組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療后僅SaO2組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療后試驗組有創(chuàng)通氣時間明顯低于對照組(P＜0.05)，而總機械通氣時間組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);試驗組VAP發(fā)生率和住院病死率顯著低于對照組，而撤機成功率顯著高于對照組(P＜0.05)。結論BiPAP能有效改善重癥肺炎所致呼吸衰竭的通氣狀況和血氣指標，降低VAP發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】雙水平氣道無創(chuàng)正壓通氣;重癥肺炎;呼吸衰竭;血氣指標

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肺炎對人類健康造成嚴重威脅，位居感染性疾病病死率首位，且在人類病死率排名5～6位［1］。而約8%的肺炎患者屬于重癥肺炎，其中毒癥狀嚴重或伴隨并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)是周圍循環(huán)出現(xiàn)衰竭，其特點主要是起病急、癥狀重、治療矛盾多、預后較差和病死率較高等［2］。……