重癥感染性休克患者去甲腎上腺素微量泵入對血流動力學、血清乳酸及病死率的影響

呂建國　徐文斌　趙海蓮

重癥感染性休克患者去甲腎上腺素微量泵入對血流動力學、血清乳酸及病死率的影響

呂建國徐文斌趙海蓮

【摘要】目的觀察ICU中重癥感染性休克患者去甲腎上腺素微量泵入對血流動力學、血清乳酸清除及病死率的影響。方法重癥感染性休克患者87例，根據治療方式分組，40例接受多巴胺泵入治療納入對照組，47例接受去甲腎上腺素微量泵入治療納入觀察組。比較2組患者血流動力學、血乳酸清除及病死率的差異。結果觀察組患者治療后48 h的血流動力學心率(HR)顯著高于治療前;觀察組患者治療48 h后的中心靜脈壓(CVP)顯著低于治療前，差異均有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療后48 h的降鈣素原，C-反應蛋白，顯著低于治療前及對照組治療后的相應指標，差異有統計學意義(P＜0.05)。治療后12 h，觀察組乳酸清除率，顯著高于對照組的;觀察組病死率為4.25%顯著低于對照組的17.5%，差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論ICU中重癥感染性休克患者采用去甲腎上腺素微量泵入治療，有利于改善患者血流動力學，促進乳酸的清除，提高患者存活率，值得推廣。

【關鍵詞】ICU;重癥感染性休克;多巴胺;去甲腎上腺素;治療結果

急性心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、嚴重外傷等均是臨床常見的危急重癥，其中重癥感染性休克的病死率和致殘率更高，治療也更加棘手［1－3］。在重癥感染的患者中，因早期診斷和治療的缺失是導致感染性休克患者高病死率的重要原因之一。本文觀察ICU中重癥感染性休克患者去甲腎上腺素微量泵入對血流動力學、血乳酸清除及病死率的影響，報告如下?！?br>