個(gè)體化肺部護(hù)理對(duì)改善神經(jīng)外科意識(shí)障礙患者肺部感染的臨床作用研究

高金玲　許曉彬　徐麗峰　李鵬　劉建峰　宮玉龍　李娟　呂桂玲

·護(hù)理研究·

個(gè)體化肺部護(hù)理對(duì)改善神經(jīng)外科意識(shí)障礙患者肺部感染的臨床作用研究

高金玲許曉彬徐麗峰李鵬劉建峰宮玉龍李娟呂桂玲

【摘要】目的研究神經(jīng)外科意識(shí)障礙患者的個(gè)體化肺部護(hù)理措施的臨床效果。方法對(duì)河北省醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科收治的300例意識(shí)障礙患者，隨機(jī)分為A組和B組，每組150例。A組進(jìn)行個(gè)體化強(qiáng)化肺部護(hù)理措施，B組實(shí)施常規(guī)肺部護(hù)理，作為對(duì)照，比較2組對(duì)護(hù)理的滿意度，動(dòng)脈血?dú)夥治龅母纳瞥潭纫约盎颊叻尾扛腥?，誤吸，低氧血癥等不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果A組不僅在護(hù)理質(zhì)量滿意度優(yōu)于B組(P＜0.05)，并且A組患者的護(hù)理前后的動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果改善情況優(yōu)于B組(P＜0.05)，發(fā)生肺部不良反應(yīng)發(fā)生率低于B組患者(P＜0.05)。結(jié)論采用個(gè)體化肺部護(hù)理模式，對(duì)于意識(shí)障礙患者的肺部感染狀況及預(yù)后有積極的改善作用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科;意識(shí)障礙;個(gè)體化;肺部護(hù)理

項(xiàng)目來(lái)源:河北省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究指導(dǎo)課題(編號(hào):ZD20140392)

E-mail:hlb@ jyyy.com.cn

神經(jīng)外科中重型顱腦損傷，腦血管病的患者，易導(dǎo)致意識(shí)障礙，病情復(fù)雜危重，致死率及致殘率高?；颊甙l(fā)生早期死亡主要由于顱腦原發(fā)性病變及繼發(fā)性病變引起，患者晚期臨床死因主要為相關(guān)的并發(fā)癥，其中呼吸系統(tǒng)感染是神經(jīng)外科常見(jiàn)的并發(fā)癥［1］。意識(shí)障礙患者發(fā)生肺部感染主要發(fā)病機(jī)制為意識(shí)障礙患者吞咽反射，咳嗽反射等減弱，甚至消失，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)分泌物難以排出;并且顱內(nèi)高壓，常引發(fā)患者惡心，嘔吐，易在意識(shí)障礙時(shí)引起患者肺部誤吸入嘔吐物，導(dǎo)致吸入性肺炎［2］?！?br>