兒童重型顱腦外傷行早期營養支持護理對ICU治療時間及預后的影響

田友春　毛丹　王玲　潘紅玲　潘小紅　龔梅

兒童重型顱腦外傷行早期營養支持護理對ICU治療時間及預后的影響

田友春毛丹王玲潘紅玲潘小紅龔梅

【摘要】目的研究ICU中兒童重型顱腦外傷(TBI)行早期營養支持護理對患者治療時間及預后的影響。方法隨機選擇240例明確患有TBI的兒童，每位患者均給予營養支持治療，在治療初期，未予以早期營養支持護理，治療一段時間后，所有患者均行早期營養支持護理，同樣的營養支持，對比護理前后兒童的營養狀態，觀察血清白蛋白、三酰甘油、血紅蛋白、低蛋白血癥發生率等，記錄開始營養天數和達到完全熱量攝入天數數據，并判斷其與兒童預后的關系，根據兒童護理前后日常生活活動能力量表(ADL)評定護理工作在兒童TBI早期營養支持的作用。結果經過早期營養支持護理后，TBI患者的營養狀況改善明顯，血清白蛋白、血脂、血紅蛋白等均顯著回升，顱內壓、GCS評分也有好轉，護理前后差異有統計學意義(P＜0.05);護理后TBI患者，ADL評分的上升趨勢較快，明顯好于護理前，差異有統計學意義(P＜0.05);通過改良兒童腦功能分級量表(pediatric cerebral performance category，PCPC)可知正常、殘疾、昏迷/死亡各占66.3%、26.7%、7.0%，預后越差，開始營養天數和達到完全熱量攝入天數越多，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論護理工作在TBI早期營養支持中的應用，可明顯減少治療時間，促進兒童好轉，改善預后，并可減少營養支持治療產生的并發癥，提高兒童日常生活活動能力。在臨床中應用的價值高、效果好，應推薦。

【關……