口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的臨床價值

劉國棟

口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的臨床價值

劉國棟

目的 分析口腔種植修復以及常規修復分別在牙列缺損治療中的應用效果。方法 選取牙列缺損患者共72例，根據患者治療時間先后分為觀察組（36例）以及對照組（36例），對照組患者均實施常規修復治療，觀察組患者則實施口腔種植修復治療，對比2組患者治療效果的差異。結果 觀察組治療有效率（97.2%）明顯高于對照組（86.1%），差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者在牙齒固定、咀嚼、語言、美觀、舒適等各個指標上的滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者并發癥發生率（5.6%）明顯低于對照組（16.7%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 口腔種植修復相較于常規修復，其治療牙列缺損患者的效果更加優秀，患者并發癥發生率更低且術后滿意度更高。

口腔種植修復；常規修復；牙列缺損；效果差異

1 資料與治療

1.1 一般資料 選取本院口腔科于2013年1月～2014年2月收治的牙列缺損患者72例，根據患者治療時間先后分別觀察組和對照組，各36例。觀察組患者中男20例，女16例，年齡30～80歲，平均（55.2±10.2）歲。本組患者中由于牙周病致使牙齒脫落者15例、其他原因造成牙齒缺損者21例；對照組患者中男21例，女15例，年齡28～80歲，平均（54.6±10.1）歲。本組患者中由于牙周病致使牙齒脫落者17例、其他原因造成牙齒缺損者19例。2組患者相比較，在性別、年齡以及牙齒缺損原因上差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者治療方法為常規修復。觀察組患者治療方法為口腔種植修復。患者手術前應該使用消毒鋪巾，對牙齒缺損區域實施局部麻醉，醫生在手術引導板幫助下使用環形手術刀，首先切割患者植入修復區域的粘骨膜和骨面，切割過程中注意根據患者牙槽嵴的實際情況選擇切口形狀，可以順著牙槽嵴選擇“L”形或者“H”形，切割完成后剝離上述區域中的粘骨膜并充分暴露牙槽骨。于牙槽嵴頂點出進行球鉆，在噴水冷卻下不斷擴大孔徑直至其符合種植要求，植入孔鉆好以后應該將置入體置入孔內，檢查植入體置入情況是否合適，若合適則直接對骨孔進行生理鹽水沖洗并放置螺絲固定，縫合軟組織。若不合適則繼續鉆孔或者選擇其他類型的植入體。手術后患者應該根據實際情況選擇是否服用抗生素，術后7 d內患者應該保持口腔潔凈，7 d后檢查患者切口愈合情況并對軟組織切口拆線。2組患者均給予1年的隨訪，了解患者牙齒功能恢復情況。

1.3 療效評價標準及觀察指標[2-4]（1）評估2組患者治療效果：痊愈：患者牙列缺損已經完全恢復如常，咀嚼功能正常，外觀如常，種植體無松動；有效：患者牙列缺損基本恢復，咀嚼功能仍然有所缺失，存在輕微刺激痛癥狀；無效：患者牙列缺損未恢復，種植體松動，嚴重者直接脫落，咀嚼以及美觀功能未得到恢復；（2）統計2組患者治療后對疾病治療效果滿意度，評分范圍0～10分，包括手術后牙齒固定功能、咀嚼功能、語言功能、美觀形象以及舒適與否等多項內容；（3）統計2組患者并發癥發生率，包括修復體脫落、牙齦出血、牙齒疼痛等。

1.4 統計學方法 本次研究中使用數據處理軟件為SPSS 16.0，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療效果對比 觀察組治療有效率（97.2%）明顯高于對照組（86.1%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果對比(n)

2.2 2組患者治療效果滿意度對比 觀察組患者在牙齒固定、咀嚼、語言、美觀、舒適等各個指標上的滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者治療滿意度對比（x±s，分）

2.3 2組患者并發癥發生率對比 觀察組患者并發癥發生率（5.6%）明顯低于對照組（16.7%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者并發癥發生率對比(n)

3 討論

牙列缺損患者由于其缺失牙齒的部位以及數量不盡相同，對患者牙齒功能性和美觀性的影響也各不相同，當前臨床治療牙列缺損患者通常采用人工替代材料種植修復的方法，以恢復缺失牙齒的解剖結構、生理功能[5]。臨床常用的修復方式包括固定義齒、可摘局部義齒、覆蓋義齒、種植義齒等，每一種修復方式都有其相應的適用范圍和優缺點[6]。本次研究中對照組患者治療所使用的常規修復方式，就是根據患者牙齒缺損的實際情況選擇上述修復方式。

而本次研究中觀察組患者治療所使用的口腔種植修復方式，其本質上是義齒種植修復治療方式。需要在患者牙齒缺損處鉆一個適當大小的種植孔，通過種植體的置入以達到契合患者牙齒環境的義齒植入效果，使牙齒與周圍組織能夠良好固定、結合并生長。手術過程中應該盡量減少對牙齒患處周圍組織的損害，保護好牙齒骨膜，減少骨質吸收以避免損害患者牙骨。有關研究也已證實[7]，口腔種植修復治療牙列缺損患者效果十分優秀，患者樁核脫落、刺激疼痛等手術并發癥的發生率明顯降低，患者牙石指數、菌斑指數以及附著指數均在一級以上，本次研究中觀察組患者的治療效果與參考文獻上也是相匹配的。

綜上所述，本次研究結果中觀察組患者在治療有效率、患者功能恢復滿意度以及術后并發癥發生率等指標上均優于對照組（P＜0.05），證明口腔種植修復相較于常規修復，其治療牙列缺損患者的效果更加優秀，患者并發癥發生率更低且術后滿意度更高。

[1] 陸廣明.正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的臨床效果評價[J].當代醫學，2015，21（13）：43-44.

[2] 王妍.口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的療效分析[J].中國處方藥，2015，13（8）：125-126.

[3] 胡勁松.口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的療效對照[J].中國繼續醫學教育，2015，7（24）：125-126.

[4] 彭洪成.口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的療效[J].全科口腔醫學雜志，2015，2（2）：16-17.

[5] 劉江濤.口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的療效[J].中國衛生標準管理，2015，6（6）：94-95.

[6] 馬鴻，馬巧萍.牙列缺損和過小牙正畸修復聯合治療療效觀察[J].當代醫學，2014，20（11）：52-53.

[7] 劉瑩，韓雪松，王亦菁.口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的療效[J].中國衛生產業，2014，14（33）：7-8.

江西 331100 豐城市人民醫院口腔科（劉國棟）種植修復和常規修復分別在牙列缺損治療中的應用效果，現報道如下。

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.017

牙列缺損指的就是人體有部分牙齒缺失而導致恒牙牙列排行不完整的現象，牙列缺損會對人體牙齒的美觀性以及功能性造成不利影響，人體正常咀嚼功能、發音功能都會受到影響，口頜系統的整體健康性也會出現缺失[1]。本次研究將探討口腔