分級心理護理模式在糖尿病患者中的應用

羅桂情

分級心理護理模式在糖尿病患者中的應用

羅桂情

目的 研究分級心理護理模式在糖尿病患者中的應用效果。方法 選擇188例糖尿病患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組與對照組，各94例。對照組給予常規護理，觀察組則給予分級心理護理模式，對比2組患者的臨床護理療效。結果 2組患者干預后的的scL-90癥狀自評量表評分、護理滿意度及睡眠質量評分對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 分級心理護理模式有利于糖尿病患者身心健康的恢復與護理質量的提高。

分級心理護理模式；糖尿病；應用效果

分級心理護理模式是參照臨床分級護理的模式與概念，根據患者心理反應及相關癥狀的臨床特點，給予不同級別的心理護理。在臨床實施分級心理護理可提高臨床護理的針對性，以提高臨床護理效果為目的，有的放矢的對不同患者選擇適宜的心理干預對策，從而使患者在不同身體條件下保持適宜的心理狀態[1]。本文旨在研究分級心理護理模式在糖尿病患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇廣西右江民族醫學院附屬醫院內分泌科自2015年2月～2015年8月收治的188例糖尿病患者作為研究對象，其中包括男101例，女87例，年齡40～75歲，平均（55.6±11.2）歲。其診斷標準參照《中國2型糖尿病防治指南》，所有研究患者中包括單純性2型糖尿病患者76例，有合并癥者

112例，其中包括合并高血壓90例、冠心病60例、腎病31例以及其他病變55例。按照隨機對照原則將其分為觀察組與對照組，各94例，2組患者在性別、年齡及病史資料方面對比差異無統計學意義,具有臨床可比性。

1.2 研究方法 給予對照組患者常規護理，包括一般護理、飲食護理、并發癥護理、行為干預及配合護理等。觀察組患者則采取分級心理護理模式，具體步驟包括：借助適宜的心理狀況測量工具對患者心理情況進行測量，一般選擇在入院1天內或治療前

1天內進行，每次的評估時間不超過30 min。參照臨床三級心理護理標準，根據具體護理級別對患者采取相應護理措施。（1）建立良好的醫護關系：尊重患者個人人格，做到主動與患者溝通，靈活運用溝通技巧，做到溝通得及時有效，遵循“具體詳實、主動有序、力求實效”的原則，溝通形式上采取正式與非正式的方式[2]。（2）完善共性心理護理：為患者提供一個整潔舒適的就醫環境，比如適宜的濕度、溫度及整潔度；做好護理人員的職業技能培訓工作，提高其職業道德，以求為患者的健康提供更好的服務[3]。（3）個性化護理：對本研究中的糖尿病患者提供針對性的個體化護理。（4）信息化護理：為患者提供糖尿病的相關知識講座，告知其治療過程的注意事項。（5）減少負面情緒：護理人員不私自討論與患者病情相關的內容，注意自身情緒的調節，以最佳的心態面對患者[4]。（6）注意觀察患者的心理狀態：注意同病區、同病室患者之間的交流，保障良性交流，避免患者緊張情緒的產生[5]。

1.3 觀察指標 （1）scL-90癥狀自評量表：主要因子包括強迫癥狀、焦慮、抑郁、人際關系敏感、偏執、恐怖、敵對等[6]。（2）護理滿意度：分數越高代表滿意度越好。（3）患者生理睡眠情況：應用比茲堡睡眠指數量表進行評估[7]。

1.4 統計學方法 應用SPSS 18.0統計學軟件對本研究結果進行系統性分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t

檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者scL-90量表對比 觀察組患者在進行分級心理護理干預后其強迫癥狀、焦慮、抑郁、人際關系敏感、偏執、恐怖、敵對及精神病性得分較干預前明顯下降,差異具有統計學意義（P＜0.05），但對照組只有精神病性得分較干預前有所下降，2組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者scL-90量表對比（x±s，分,n=94）

2.2 2組護理滿意度對比 對2組患者實施護理干預后進行滿意度的調查，其中觀察組對于人文關懷及護理技術的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組護理滿意度對比（x±s，分）

2.3 2組患者睡眠質量對比 經觀察，2組患者在護理干預實施后睡眠質量評分均顯著降低（P＜0.05），但觀察組的下降幅度明顯大于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者治療前后睡眠質量情況對比（x±s，分）

3 討論

隨著我國護理技術及護理觀念的不斷提升，針對患者個人情況的心理護理干預得以普遍推廣，雖然心理護理的進步已很顯然，但對臨床患者的具體需求而言，我國心理護理技術隊的發展依然相對緩慢。分級護理干預的出現具有指導護理人員實施心理護理時實施分級管理的作用，更加有利于促進患者的身心康復[8]。

分級護理是指對患者的病情與個人能力進行定期評估，從而提出不同級別的護理方案。本文旨在研究分級心理護理模式在糖尿病患者中的應用效果，根據188例糖尿病患者心理狀況的不同進行分為三級的心理護理，經對比得出分級心理護理組患者的強迫癥狀、焦慮、抑郁、人際關系敏感、偏執、恐怖、敵對及精神病性得分較干預前下降更強迫癥狀、焦慮、抑郁、人際關系敏感、偏執、恐怖、敵對及精神病性得分較干預前下降更明顯，對護理的滿意度更高，且睡眠質量得以明顯改善。

因此，綜上所述，對臨床糖尿病患者實施分級心理護理更有利于患者身心健康的恢復，其應用效果及前景更佳。

[1] 仇立平.護士主導護理模式在對住院糖尿病患者血糖控制、自我管理能力及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014(7)：1606-1608.

[2] 強海婷.探討糖尿病足患者的分級護理對策[J].中國美容醫學, 2012,21(8)：308-309.

[3] 盧慧芳.廣州市養老機構護理分級的現況研究[D].南方醫科大學, 2007.

[4] 王大方,胡志紅,吳文紅，等.建立整形外科病房分級心理護理模式的研究[J].中國美容醫學,2010,19(8)：1224-1226.

[5] 申凌慧,胡海珍,趙鵬偉，等.胸外科患者分級心理護理模式效果評價[J].中國醫藥導報,2013,10(24)：143-145.

[6] 呂海燕,馬調玲,賀秀麗，等.心力衰竭患者采用分級心理護理模式的探討[J].國際護理學雜志,2014,33(1)：181-183.

[7] 白惠敏.分級心理護理在改善心力衰竭患者生活質量及睡眠質量中的作用[J].中國實用醫藥,2015(23)：259-260.

[8] 代淑靜,代建云.心臟介入擇期手術患者心理分級護理模式探討[J].護理實踐與研究,2014,11(2)：144-145.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.096

廣西 533000 廣西右江民族醫學院附屬醫院內分泌科 （羅桂情）