氟康唑聯合雙歧四聯活菌片治療真菌性腸炎的療效觀察

陳利雷

氟康唑聯合雙歧四聯活菌片治療真菌性腸炎的療效觀察

陳利雷

目的 在對真菌性腸炎患者進行治療時應用雙歧四聯活菌片同氟康唑相聯合的治療方式，并對其能夠起到的治療效果進行觀察。方法 選擇真菌性腸炎患者40例，分為對照組與觀察組，各20例。對照組在對患者進行治療時單純地給予氟康唑，觀察組則應用雙歧四聯活菌片同氟康唑相聯合的治療方式，對2組患者的臨床治療效果進行觀察與對比。結果 經過治療，觀察組中所有患者均獲得了較為理想的治療效果，總有效率達到了100.0%，明顯高于對照組總有效率75.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 經過治療可以看出，應用雙歧四聯活菌片同氟康唑相聯合的治療方式能夠獲得更加理想的臨床治療效果，且患者不良反應的發生率也相對較低，患者反饋情況較為理想，具有顯著臨床應用價值，因此值得對其進行推廣與應用。

氟康唑；雙歧四聯活菌片；真菌性腸炎；臨床療效

濟與醫療技術的發展使得我國老齡化的速度加快，然而，對于老年人來說，由于自身的抵抗力下降，對于各種基礎性疾病來說，患病率也出現了明顯的上升，疾病對于老年人本身的生活質量與身體健康將會造成極大的影響，對于老年人的治療，臨床中越來越廣泛地應用激素、廣譜抗生素、免疫抑制劑以及放射治療等[1]，使得越來越突出了菌群失調的問題，也隨之增加了真菌性腸炎的發病率，為此，選擇40例患者進行分組對比治療研究，論證了應用雙歧四聯活菌片同氟康唑相聯合的治療方式能夠獲得更加理想的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在尉氏縣婦幼保健院診斷位真菌性腸炎的患者共計40例，平均分為對照組與觀察組，各20例。研究組患者男11例，女9例；年齡19～67歲，平均年齡（43.67±11.24）歲；腹瀉病程2～7d，平均腹瀉病程（4.64±1.12）d。對照組患者男14例，女6例；年齡19～69歲，平均年齡（44.67±12.67）歲；腹瀉病程3～8 d，平均腹瀉病程（5.24±1.07）。在臨床中，患者主要會表現出大便頻繁的情況，糞便較為稀黃且存在著泡沫，同時，患者還表現出乏力以及腹脹等癥狀，在對患者給予抗生素進行治療后，患者的癥狀并未得到理想的控制，在一般資料方面的對比差異無統計學意義。

納入的標準[2]：（1）患者在入院后進行纖維結腸鏡、B超以及血常規等諸多檢查，保證診斷的準確性；（2）對患者最近的兩次大便進行檢查，檢驗結果之中均存在著孢子或者真菌的菌絲；（3）患者不存在著藥物的過敏史，并且經過檢查，腎臟、心臟以及肝臟的指標均表現為正常；（4）患者不存在同該疾病相關的疾病，例如腸結核、外腸癌等癥狀。

1.2 方法 對照組在對患者進行治療時單純地給予氟康唑（上海健坤制藥有限公司國藥準字H20073022），每天給藥1次，每次劑量為100 mg，觀察組則應用雙歧四聯活菌片（杭州龍達新科生物制藥有限公司國藥準字S20060010）同氟康唑（上海健坤制藥有限公司國藥準字H20073022）相聯合的治療方式，氟康唑的給藥方式同對照組相同，雙歧四聯活菌片每天給藥3次[3]，每次給藥3片，護理人員對2組患者提供優質的護理服務并對其糞便、尿液以及血液的相關情況進行檢測，并定期對患者進行X線檢查與心電圖檢測，對其血糖以及肝腎功能的變化情況進行觀察，最終對標本進行采集，培養并檢查真菌涂片。

1.3 療效評價標準 （1）顯效：患者腹脹、腹痛、發熱以及體征完全消失，患者大便次數、量以及糞便形狀正常，大便常規檢查正常；通過纖維結腸鏡檢查顯示患者的腸黏膜正常，并且采用鏡檢或培養未發現真菌的存在。（2）有效：患者腹脹、腹痛以及發熱癥狀消失，伴隨癥狀減輕，患者大便次數、量減少，黃色稀便，接近成形，大便常規接近正常水平；通過腸鏡檢查顯示患者的炎癥基本消失，采用鏡檢可見少量菌絲及孢子的存在。（3）無效：患者存在腹脹、腹痛、發熱以及伴隨癥狀無任何緩解，大便次數、量以及形狀無任何變化，通過鏡檢以及培養可見大量菌絲及孢子的存在[4]。

1.4 統計學方法 應用統計學軟件SPSS 19.0對相關數據進行分析和處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療，觀察組中所有患者均獲得了較為理想的治療效果，總有效率達到了100.0%，明顯高于對照組75.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

濟與醫療技術的發展使得我國老齡化的速度加快，然而，對于老年人來說，由于自身的抵抗力下降，對于各種基礎性疾病來說，患病率也出現了明顯的上升，疾病對于老年人本身的生活質量與身體健康將會造成極大的影響，對于老年人的治療，臨床中越來越廣泛地應用激素、廣譜抗生素、免疫抑制劑以及放射治療等[5-6]，增加了真菌性腸炎的發病率。臨床研究表明，對于患有真菌性腸炎的患者來說[7]，其在臨床的治療中很難進行根除，很可能在當時患者的疾病得到了控制與改善，但過段時間又反復發作，并且，絕大多數患者的病程相對較長，在治療時并不是十分容易[8]。

本次研究中，經過治療，觀察組中所有患者均獲得了較為理想的治療效果，總有效率達到了100.0%，明顯高于對照組的75.0%（P＜0.05）。因此可以看出，應用雙歧四聯活菌片同氟康唑相聯合的治療方式能夠獲得更加理想的臨床治療效果，且患者不良反應的發生率也相對較低，

綜上所述，應用雙歧四聯活菌片同氟康唑相聯合的治療方式能夠獲得更加理想的臨床治療效果，且患者不良反應的發生率也相對較低，患者反饋情況較為理想，具有顯著臨床應用價值，因此，值得對其進行推廣與應用。

[1] 陳宇寧,文毅,張毅，等.氟康唑聯合雙歧四聯活菌片治療真菌性腸炎的療效觀察[J].求醫問藥（學術版）,2012,10(4)：409-410.

[2] 張桂芬.氟康唑與雙歧四聯活菌片聯合治療真菌性腸炎療效觀察[J].中外醫學研究,2012,10(23)：46.

[3] 羅新福,肖慧,蔡繼敏，等.雙歧桿菌四聯活菌片用于輪狀病毒性腸炎患兒的效果及對血清IL-6、TNF-α和IFN-γ水平的影響[J].當代醫學,2016,22(12)：148-149.

[4] 何萍.氟康唑聯合雙歧四聯活菌片治療真菌性腸炎的臨床療效[J].中國農村衛生,2012(z2)：282-283.

[5] 婁春陽.氟康唑聯合枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊治療老年真菌性腸炎患者的臨床療效[J].中國藥物經濟學,2016,11(5)：97,100.

[6] 張巍,曹敏,張利偉，等.雙歧四聯活菌片結合氟康唑在治療真菌性腸炎中的應用價值[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(3)：367-368.

[7] 明春梅,趙勇.基層醫院真菌性腸炎感染分析[J].內蒙古中醫藥, 2014,33(10)：89-90.

[8] 張莉,代小松,陳和平，等.氟康唑聯合枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊治療老年人真菌性腸炎的療效分析[J].實用醫院臨床雜志,2012, 9(4)：101-103.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.115

河南 475000 尉氏縣婦幼保健院（陳利雷）