阿立哌唑?qū)﹄p向情感障礙患者的D2受體和5-HT1A受體的部分激動作用及對5-HT2A受體的拮抗療效分析

阿拉木斯

（內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

阿立哌唑?qū)﹄p向情感障礙患者的D2受體和5-HT1A受體的部分激動作用及對5-HT2A受體的拮抗療效分析

阿拉木斯

（內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

目的 討論阿立哌唑?qū)﹄p向情感障礙患者的D2受體和5-HT1A受體的部分激動作用及對5-HT2A受體的臨床拮抗效果。方法 現(xiàn)隨機(jī)選擇2015年6月～2016年3月我院收治的雙向情感障礙患者102例作為研究對象，將其隨機(jī)分成實驗組與對照組，各51例，對照組給予文拉法辛治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予阿立哌唑，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比和分析，對兩組患者治療前后進(jìn)行抑郁自平量表（SDS）、貝克-拉范森狂躁量表（BRMS）評分及臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者在治療前后SDS和BRMS評分有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者不良反應(yīng)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿立哌唑?qū)2受體和5-HT1A受體具有部分激動作用，對5-HT2A受體具有拮抗作用，可以有效改善雙向情感障礙的癥狀，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

雙向情感障礙；阿立哌唑；D2受體；5-HT1A受體；5-HT2A

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選擇2015年6月～2016年3月我院收治的雙向情感障礙患者102例作為研究對象，將其隨機(jī)分成實驗組與對照組，各51例，實驗組男20例，女31例，年齡21～38歲，平均年齡（29.5±2.3）歲，病史1～6年，平均（3.5±0.6）年；對照組男25例，女26例，年齡18～45歲，平均年齡（31.5±3.4）歲，病史2～8年，平均（5.0±1.2）年；兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予口服文拉法辛（怡諾思）治療，怡諾思（Pf i zer Ireland Pharmaceuticals生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20120038），口服1次/d，150 mg/次；實驗組在次基礎(chǔ)給予口服阿立哌唑（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20060521），1次/d，10 mg/次，兩組均連續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前后對患者的血壓、呼吸、血常規(guī)、心跳等進(jìn)行測量和記錄，同時記錄兩組患者SDS、BRMS測評得分，對抑郁和焦慮的改變情況進(jìn)行記錄，對治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及治療效果進(jìn)行記錄和分析，效果分為顯效：SDS評分低于41分，BRMS的評分低于5分，無不良反應(yīng)發(fā)生；有效：SDS評分高于于41分，BRMS的評分高于于5分，有輕微不良反應(yīng)發(fā)生；無效：SDS評分和SDS評分無明顯變化，不良反應(yīng)癥狀比較明顯。對患者的抑郁情況進(jìn)行評估，正常人抑郁得分最高值為41分，臨床分界值為53分，得分越高說明抑郁程度越嚴(yán)重。對患者的狂躁情況進(jìn)行評估，臨床分界值為6分，分值越高說明狂躁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前和治療后SDS評分對比

治療前后實驗組SDS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前和治療后SDS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者治療前和治療后SDS評分對比（±s，分）

組別 n 治療前 治療后 t P對照組 51 62.57±6.2 32.16±3.3 31.2564 0.0000實驗組 51 63.46±6.4 27.21±1.9 35.4516 0.0000

2.2 兩組患者治療前后BRMS評分對比，

兩組患者進(jìn)行治療后BRMS評分較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后BRMS評分對比(±s，分)

表2 兩組治療前后BRMS評分對比(±s，分)

組別 n 治療前 治療后 t P對照組 51 7.3±0.1 6.4±0.2 23.1254 0.0000實驗組 51 7.4±0.2 5.2±0.2 26.4581 0.0000

2.3 兩組治療效果對比

實驗組治療效果明顯由于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

2.4 兩組患者不良反應(yīng)對比

實驗組的不良反應(yīng)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者不良反應(yīng)對比 [n（%）]

3 討 論

雙向情感障礙在臨床上屬于離心障礙的一種，患者主要表現(xiàn)癥狀為抑郁和躁狂間歇發(fā)作[1]，所以在臨床上診斷時，一部分人僅僅被診斷為單純性抑郁和單純性躁狂，所以在治療時不能達(dá)到應(yīng)有的效果，臨床癥狀改善不明顯。兩組患者在治療前后SDS和BRMS評分有明顯差異，實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者不良反應(yīng)明顯低于對照組，以上指標(biāo)兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，阿立哌唑?qū)2受體和5-HT1A受體具有部分激動作用[2]，對5-HT2A受體具有拮抗作用，可以有效改善雙向情感障礙的癥狀，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，可在臨床合理使用。

[1] 李志營,高慧敏,朱 鑰,等.雙向Ⅰ型障礙緩解期患者與抑郁發(fā)作期患者的神經(jīng)認(rèn)知功能[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2014,28(5):332-338.

[2] 范 潔,徐曉燕,奚 娟,等.阿立哌唑與利培酮改善精神分裂癥認(rèn)知功能的療效比較[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(24):2059-2062.

本文編輯：劉欣悅

Aripiprazole was a part of the excitement of the D2 and 5-HT1A receptors in patients with bipolar disorder,and the anti-eff i cacy analysis of the 5-HT2A receptor

Allah wood
(Inner Mongolia autonomous region mental health center,Inner Mongolia Hohhot 010010,China)

ObjectiveTo discuss the set pp D2 receptors in patients with bipolar disorder and 5-HT1A receptor part of the excitement function and clinical of 5-HT2A receptor antagonist effect.MethodsWe randomly chosen on June 6,2015～March 2016,our hospital 102 cases of patients with bipolar disorder,51 cases were divided into experimental group and control group in 51 cases,control group given venlafaxine treatment,on the basis of the experimental group in the control group given o made pp,the clinical therapeutic effect of two groups of patients with comparison and analysis of two groups of patients before and after treatment for depression from flat scale(SDS),baker-pull Fan Sen mania rating scale(BRMS)score and clinical therapeutic effect.ResultsTwo groups of patients in SDS and BRMS scores before and after the treatment have obvious differences,statistically signif i cant(P＜0.05).The experimental treatment effect is better than the control group,the differences between the two groups have statistical signif i cance(P＜0.05).Experimental group adverse reactions in patients with signif i cantly lower than the control group, the differences between the two groups have statistical significance(P＜0.05).ConclusionMade pp for D2 receptor and 5-HT1A receptor is part of the excitement,for 5-HT2A receptor have antagonism effect,can effectively improve the symptoms of bipolar disorder,reduce the incidence of adverse reactions.

Bipolar disorder;O set pp thiazole;D2 receptor;5-HT1A receptor;5-HT2A

R256.23

A

ISSN.2095-6681.2016.33.2.02