抵當湯治療早期老年癡呆的臨床療效觀察

夏 妍

（黑龍江省牡丹江市中醫醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

抵當湯治療早期老年癡呆的臨床療效觀察

夏 妍

（黑龍江省牡丹江市中醫醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 觀察抵當湯治療早期老年癡呆的臨床療效。方法 隨機抽取我院自2015年1月至2016年2月收治的90例早期老年癡呆患者，分為X組（n=45）和Y組（n=45）。Y組給予常規的西醫治療，X組在Y組的基礎上給予抵當湯。而后對比兩組患者治療后的總有效率以及治療前后的MMSE評分。結果 在總有效率方面：X組的為93.3%，Y組的為73.3%，X、Y兩組差異顯著（P＜0.05）；MMSE評分方面：治療前兩組差別不明顯（P＞0.05），治療后，X組的明顯比Y組的高，差異顯著（P＜0.05）。結論 抵當湯治療早期老年癡呆療效確切，患者的精神狀態有了明顯的好轉，值得廣大患者信賴。

早期；老年癡呆；抵當湯

Clinical effect of arrived in decoction in the treatment of early senile dementia

老年癡呆癥又被稱為“阿爾茨海默病”，老年人是好發人群，常見的臨床表現：記憶和認知功能不斷退化，并存在一定的行為障礙以及精神癥狀。據調查顯示：對于早期老年癡呆的患者給予抵當湯治療，效果顯著，患者的病情有了明顯的好轉[1]。為了研究抵當湯治療早期老年癡呆的臨床療效，特抽取我院1年內收治的90例患者進行研究，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院自2015年1月至2016年2月收治的90例早期老年癡呆患者，分為X組（n=45）和Y組（n=45）。X組男女比例24:21，年齡在60-82歲，平均年齡（71±10.7）歲，病程范圍：8～61個月，平均病程范圍：（34.5±26.1）個月。Y組男女比例25：20，年齡在61～83歲，平均年齡是（72±10.1）歲，病程范圍：10～60個月，平均病程范圍：（35±26.6）個月。接受治療前所有患兒家屬均與我院簽署《調查研究知情同意書》，兩組患者在組間基線資料比較中無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

Y組給予常規的西醫治療。給予患者鹽酸多奈哌齊片（國藥準字H20040745；生產企業：天津力生制藥股份有限公司；規格：5 mg）口服，每次1片，每日1次，連續用藥1月后，改為每次2片，每日1次。睡前服用，藥物連續用3個月。

X組在Y組的基礎上給予抵當湯。西醫治療方法同Y組，給予患者抵當湯（藥物劑量隨癥加減）：桃仁12 g、酒大黃12 g、虻蟲6 g、水蛭9 g、黨參12 g、茯苓18 g、黃芪24 g、當歸12 g，水煎服，每日一劑，分早上和晚上服用。藥物連續用3個月。

1.3 療效評價標準

臨床療效的評定標準具體是：主要癥狀及神志恢復，生活可自理為顯效。主要癥狀基本恢復，反應尚可，生活基本可以自理為有效。主要癥狀沒有明顯減輕，甚至有不同程度的加重為無效[2]?？傆行?顯效率+有效率。

（2）MMSE評分主要是對患者的精神狀態進行評估，分值越高，表明患者的精神癥狀緩解越明顯。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比總有效率

X組的總有效率（93.3%）遠高于Y組的（73.3%），差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療后的總有效率（n，%）

2.2 對比MMSE評分

治療前，X、Y兩組的M M S E評分無顯著差異（P＞0.05）；經過不同的治療后，X組的MMSE評分遠比Y組的高，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后的MMSE評分（±s）

表2 兩組患者治療前后的MMSE評分（±s）

組別 n 治療前（分） 治療后（分）甲組 45 22.16±2.45 28.96±5.85乙組 45 22.21±2.25 24.32±4.12 t -0.1008 4.3501 P -0.9199 0.0008

3 討 論

老年癡呆癥是以智能缺損為主要臨床特點的一種神經系統進行性病變的疾病。近年來，老年人口越來越多，老年癡呆癥的發病率在不斷的升高，并且呈逐年上升的趨勢。據不完全統計：在我國，年齡在60歲以上的人，患有老年癡呆癥的發病率已經高達3.1%-5.4%，并且存在逐年增高的趨勢[3]。老年癡呆癥晚期，患者的記憶功能會全面性減退，精神癥狀和智力障礙也會越來越嚴重，個人生活不能自理，給社會及家庭帶來了嚴重的負擔。

上述研究數據表明：X、Y兩組采用的治療方法不同，X組的總有效率（93.3%）遠比Y組的高，說明抵當湯在治療老年癡呆癥上效果顯著；X組患者的MMSE評分明顯比Y組的高，說明抵當湯可以有效改善患者的精神癥狀，有助于患者病情的恢復。

綜上所述，抵當湯治療早期老年癡呆取得的療效顯著，患者的精神癥狀有了明顯的好轉，安全性更高，值得廣大患者信賴和支持。

[1] 李紀樂.抵當湯治療早期老年癡呆臨床研究[J].河南中醫,2016,36(08):1318-1320.

[2] 李國徽,鄭愛菊,宋秀娟.中醫對老年性癡呆病因病機的認識[J].內蒙古中醫藥,2015,01:135-137.

[3] 王康鋒,張立娟,劉 江,孫西慶.抵當湯治療老年性癡呆理論探討[J].中國民間療法,2014,22(08):5-6.

[4] 劉 江.抵當湯加減治療老年性癡呆30例臨床研究[J].山東中醫雜志,2014,33(10):816-817.

本文編輯：劉帥帥

R277.7

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ISSN.2095-6681.2016.31.153.02